Материал: testy_po_bazovomu_kursu_farmakologii
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Алтайский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Тесты по базовому курсу фармакологии для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического
и фармацевтического факультетов
2014
УДК 615.01(075.8)
ББК 52.81
Т – 36
Печатается по решению
Центрального координационно-методического совета
Алтайского государственного медицинского университета Протокол №2 от 26.03.2014 г.
Авторы: профессор Я.Ф. Зверев, доцент И.Е. Госсен, профессор В.В. Лампатов, доцент А.Ю. Жариков, доцент Г.И. Галютева, преподаватель О.Ш. Атабаева, преподаватель А.Г. Мирошниченко, преподаватель О.С. Талалаева, преподаватель А.В. Кудинов
Ответственный редактор: В.М. Брюханов, профессор, заведующий кафедрой фармакологии Алтайского
государственного медицинского университета
Тесты по базовому курсу фармакологии для студентов всех факультетов, под ред. В.М. Брюханова. – Барнаул: Изд-во ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет», 2014. – 416 с.
Общая фармакология. Взаимодействие лекарственных веществ 5
Вещества, влияющие на афферентную иннервацию: местноанестезирующие, обволакивающие, вяжущие, адсорбирующие раздражающие средства 23
Лекарственные средства, действующие в области холинорецепторов 42
Лекарственные средства, 76
действующие в области адренорецепторов 76
Средства для наркоза. Миорелаксанты. Спирт этиловый 106
Cнотворные средства. Противоэпилептические средства. 125
Противопаркинсонические средства 125
Нейролептики, транквилизаторы и седативные средства 143
Ноотропные средства, антидепрессанты, психостимуляторы, аналептики, адаптогенные средства 164
Наркотические и ненаркотические анальгетики 185
Средства, влияющие на функцию органов дыхания: дыхательные аналептики, противокашлевые, отхаркивающие средства, бронхолитики, средства при отеке легких 203
Средства, влияющие на функцию органов пищеварения 220
Гормональные средства 239
Средства, влияющие на репродуктивную систему 256
Средства, влияющие на систему крови 268
Антигипертензивные средства 289
Мочегонные средства. Вазопрессин и минералокортикоиды 309
Средства, применяемые при ИБС. 319
Средства для нормализации мозгового кровообращения 319
Кардиотонические и антиаритмические средства 330
Гиполипидемические средства. Ангиопротекторы 350
Противовоспалительные, противоподагрические 354
и антиаллергические средства 354
Антибиотики 373
Синтетические антибактериальные средства. 391
Противотуберкулезные, противосифилитические средства 391
Противогрибковые, противовирусные средства 406
Противоопухолевые средства 416
Противопротозойные и антигельминтные средства 426
© ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет», 2014
Оглавление Введение
В современных условиях при оценке знаний широкое распространение получили тесты. Значение их в медицинских дисциплинах возрастает пропорционально насыщенности предмета теоретическими данными. В фармакотерапии, где находят применение более трех тысяч препаратов с индивидуальными свойствами, огромное значение имеет способность врача выбрать нужный препарат, основываясь на показаниях, противопоказаниях, совместимости, экономической целесообразности и т.д. Это невозможно без фундаментальной подготовки, позволяющей ориентироваться в необозримом просторе лекарственных средств. Тесты по фармакологии позволяют контролировать уровень знаний, которыми овладел студент, врач, провизор, т.е. человек, профессионально работающий с лекарствами. В настоящей книге тесты приведены с отмеченными правильными ответами, что позволяет не только осуществлять контроль, но и самоконтроль, и обучение. На базе этих тестов на кафедре фармакологии Алтайского медицинского университета создана компьютерная версия, которая в течение ряда лет применяется для экзаменационной и иной оценки, включая сертификационные циклы повышения квалификации. Анкетирование студентов, сдавших экзамен по тестовой программе, неизменно показывает их положительное отношение к такой форме объективной оценки знаний. Тестовые задания разделены по общепринятым фармакологическим группам. В пределах каждой отдельной темы нет деления вопросов по степени сложности или иным признакам, и они приводятся по принципу случайной выборки, как это происходит при компьютерном тестировании. Систематическая, творческая работа с этим пособием будет, безусловно, способствовать освоению базисного курса фармакологии и может служить хорошим фундаментом для дальнейшего освоения рациональной фармакотерапии.
Заведующий кафедрой фармакологии, проф. В.М. Брюханов
Общая фармакология. Взаимодействие лекарственных веществ
Более удобными в применении являются лекарства:
+имеющие низкую токсичность
+имеющие большую широту терапевтического действия
-имеющие малую широту терапевтического действия
+обладающие избирательным действием
-воздействующие одновременно на многие органы и системы
Основной механизм всасывания лекарственных веществ в желудочно-кишечном тракте:
-активный транспорт
-облегченная диффузия
+пассивная диффузия
Особенности ректального пути введения лекарств в сравнении с пероральным:
-более физиологичный путь
+лекарство не подвергается действию хлористоводородной кислоты и ферментов
+лекарство меньше обезвреживается в печени
-можно назначать в любом объеме
Ускорить выведение производных барбитуровой кислоты из организма можно: -подкисляя мочу
+подщелачивая мочу
-увеличивая их реабсорбцию в канальцах почек
-уменьшая степень диссоциации барбитуратов
+уменьшая их реабсорбцию в канальцах почек
К побочным видам действия лекарственных средств относятся: -основное
-этиотропное
+аллергическое
+тератогенное
+эмбриотоксическое
+мутагенное
Вещества – третичные амины (=N-) по сравнению с четвертичными аммониевыми +соединениями (=N=): -более гидрофильны
+лучше всасываются в кишечнике
-имеют существенные отличия в дозах при энтеральном и парентеральном путях введения
+лучше проникают в клетки
Широтой терапевтического действия называется диапазон доз:
-от высшей терапевтической до минимальной токсической
-от средней терапевтической до минимальной токсической
+от минимальной терапевтической до минимальной токсической
Вещество наиболее быстро выводится из организма, если оно в почках:
-только фильтруется в клубочках
-только секретируется в канальцах
+фильтруется и секретируется в канальцах
-фильтруется и реабсорбируется
При назначении беременным женщинам стрептомицин может вызвать глухоту у плода. Это действие можно назвать: -этиотропным
+эмбриотоксическим
+побочным
-тератогенным
Если лекарственное вещество введено внутривенно, оно может оказывать на сердце следующие виды действия: -местное
+косвенное
-канцерогенное
+прямое
+рефлекторное
К понятию «привыкание» при повторном применении лекарства относятся:
-непреодолимое влечение к приему вещества
-усиление действия вещества при повторном приеме
+снижение действия вещества при повторном приеме
+явление тахифилаксии
-повышенная чувствительность к данному веществу
+состояние, характеризующееся термином «толерантность»
Фармакокинетика – это раздел фармакологии, изучающий:
+особенности всасывания и выведения лекарственных веществ
-осложнения лекарственной терапии
+биотрансформацию веществ в организме
+распределение веществ в организме
-влияние лекарств на клеточные рецепторы
-механизмы действия лекарственных веществ
Толерантность к лекарственному препарату может быть следствием:
-психической зависимости
+снижения чувствительности рецепторов
+усиления выведения препарата почками
-активирования молекулы в печени
+усиленного окисления микросомальными ферментами
Дисбактериоз, возникающий при назначении некоторых противомикробных средств, можно характеризовать как:
-основное действие лекарства +побочный эффект препарата
-мутагенное действие
-заместительную терапию
Тератогенное действие – это:
-токсическое действие на нервную систему больного
+отрицательное действие на эмбрион и плод с нарушением органогенеза
-токсическое действие на систему кроветворения
-привыкание к препарату при повторном приеме
-отрицательное действие в момент рождения ребенка
+вид побочного действия
Ацетилирование лекарств – это:
-взаимодействие с глюкуроновой кислотой
-окисление с участием системы цитохрома Р-450
+связывание с остатком уксусной кислоты
-присоединение аминокислоты глицина
+разновидность реакции конъюгации
Что означает термин «тахифилаксия»?
-выраженную лекарственную зависимость +быстрое привыкание к препарату
-врожденную непереносимость препарата
-быстро наступающий эффект препарата
+быстрое ослабление эффекта при повторном введении препарата
-повышенную чувствительность к препаратам определенной группы
Кумуляции лекарственного вещества способствуют:
-ослабление реабсорбции в почках
-усиление экскреции почками
+снижение клубочковой фильтрации
+ослабление биотрансформации в печени
-активизация микросомальных ферментов печени
Выберите правильный вариант для определения непрямого синергизма:
-одинаковые эффекты двух препаратов, возникающие при воздействии на одни и те
же рецепторы
-значительное ослабление эффекта одного препарата другим +однонаправленные эффекты двух препаратов при действии на различные рецепторы
+однонаправленный эффект, достигаемый различными путями
Правильно определите термин «потенцирование»:
-способность препарата к кумуляции
+ситуация, когда суммарный эффект от применения препаратов превышает арифметическую сумму их эффектов
-состояние, сопровождающееся абстиненцией
+резкое усиление эффектов препаратов при совместном применении
-действие на клеточную мембрану с изменением потенциала покоя
Следует ожидать усиления действия лекарственного вещества при:
-активной функции печени
+печеночной недостаточности
-снижении его дозы
+почечной недостаточности
+комбинации с ингибиторами биосинтеза белка
-комбинации с индукторами микросомального окисления в печени
Для гидрофильного лекарственного вещества характерны: +низкая способность проникать через липидные слои клеточных мембран
-быстрый транспорт через мембраны с помощью пассивной диффузии
-легкое проникновение через гематоэнцефалический барьер
-значительная реабсорбция в почечных канальцах
Понятию «активный транспорт» соответстствуют утверждения:
-инвагинация клеточной мембраны с образованием вакуоли
+транспорт против градиента концентрации
+транспорт, требующий затрат энергии клеток
-транспорт вещества по межклеточным контактам -синоним понятия «облегченная диффузия»
Термин «биодоступность» означает:
-степень связывания вещества с белками плазмы
-способность лекарственных веществ всасываться в ЖКТ
+часть попавшего в общий кровоток вещества от введенной вне сосудов дозы
-способность проходить через гематоэнцефалический барьер
Система цитохромов Р-450 печени:
-обеспечивает процесс ацетилирования в микросомах
-стимулирует реакцию восстановления лекарственных веществ
-активирует эстеразы, обеспечивающие процессы гидролиза
+обеспечивает окисления веществ микросомальными ферментами
Индукторами цитохромов Р-450 в печени являются:
-ацетилсалициловая кислота
+фенобарбитал
+рифампицин
-левомицетин
-иммунодепрессанты
Мутагенное действие – это:
+разновидность побочного действия лекарств
+действие препарата на половые клетки с изменением генетического аппарата
-действие вещества, сопровождающееся изъязвлением желудка -действие на систему цитохромов Р-450
-синоним нефротоксического эффекта
Путем пассивной диффузии лучше всасываются:
+вещества, растворимые в липидах
-гидрофильные вещества
-полярные соединения
+вещества в неионизированном состоянии
Биотрансформация – это:
-процесс, характеризующий выведение чужеродных веществ через почки
-распределение веществ в организме
-процесс связывания веществ с белками плазмы
+комплекс физико-химических и биохимических превращений веществ в организме
+один из видов обезвреживания веществ
К энтеральным путям введения относятся:
+введение через рот
+сублингвальное применение
+введение через прямую кишку
-субарахноидальный путь
-введение в плевральную полость
+введение через зонд в желудок
В результате биотрансформации лекарственное вещество, как правило:
-становится более липофильным
+становится более гидрофильным
-легче распространяется в организме
+быстрее выводится почками
-больше связывается с мембранами
Скорость биотрансформации лекарств выраженно изменяют:
+ингибиторы синтеза белка
-вещества, возбуждающие ЦНС
+индукторы цитохромов Р-450
-индукторы канальцевой секреции почек
Индукция микросомальных ферментов печени может:
-потребовать уменьшения дозы некоторых веществ
+потребовать увеличения дозы некоторых веществ
+способствовать лечению гипербилирубинемии
-способствовать развитию кумуляции лекарственных веществ
-удлинять действие препарата
Для ускорения выведения веществ основного характера из организма необходимо:
+подкислить мочу
-произвести ощелачивание мочи
+назначить индукторы цитохромов Р-450
-назначить ингибиторы микросомального окисления
-повысить реабсорбцию веществ в почках
+использовать форсированный диурез
К принципам гомеопатии относятся:
-лечение препаратами, противоположными по действию симптомам болезни
-лечение максимальными дозами
+лечение «подобного подобным» +лечение минимальными дозами
-проверка лекарств на животных
Резорбтивное действие лекарства:
+проявляется после всасывания в кровь
-проявляется на месте его приложения
+возникает после внутривенного введения
-является синонимом избирательного действия
К побочным действиям, безусловно, относятся:
-местное действие
+тератогенное действие
-любое рефлекторное действие
-любое центральное действие
+лекарственная аллергия
Для вычисления объема распределения лекарства нужно знать:
-концентрацию вещества в моче -суточную дозу препарата +концентрацию вещества в плазме крови
+назначенную разовую дозу препарата
-скорость выведения лекарства из организма
+массу тела пациента
Понятие «фармакокинетика» включает:
+абсорбцию вещества
-эффекты действия вещества
+распределение вещества в организме
+биотрансформацию вещества
-механизмы действия вещества
+экскрецию вещества
«Период полуэлиминации» – это: