С. Грязными руками D. Посредством мух
Е. Через укус вшей
4. 2. Лаб. ВГА
Пациент на 6 день болезни госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на ВГА. Проведено биохимическое исследование крови. Какие результаты биохимического исследования свидетельствуют в пользу вирусного поражения печени:
А. Повышение билирубина преимущественно за счет свободного и низкая активность АЛаТ
В. Повышение билирубина преимущественно за счет связанного и высокая активность АЛаТ
С. Снижение креатинина Д. Повышение протромбина Е. Снижение сахара
5. 5. ДЗ. ВГА
Учащийся заболел 4 дня тому назад, когда повысилась температура до 38ᵒС, появилась слабость, ломота в теле, головная боль. Участковый врач диагностировал острое респираторное заболевание. На 5-й день болезни температура снизилась, но появилась темная моча, желтушность кожи и склер. Повторно осмотрен врачом. Направлен в стационар. При объективном обследовании были отмечены иктеричность кожных покровов и видимых слизистых. Живот чувствительный в области правого подреберья. Печень увеличена на 3 см, селезенка не прощупывается. Моча цвета пива, кал ахоличен. Одновременно заболело еще несколько учащихся.
Наиболее вероятный диагноз:
А. ВГА
В. ВГВ С. ВГВ+G Д. ВГС Е. ВГЕ
6. 11. Леч. ВГВ Больная на 22 неделе беременности поступила в инфекционный стационар с диагнозом «Острый вирусный гепатит». Назначено лечение - диета и парентеральное введение глюкозы. Через сутки состояние больной резко ухудшилось, врач диагностировал прекому.
Какой препарат необходимо назначить в этой ситуации: А. Левомицетин
B.Лактулозу
C.Гепарин
Д. Преднизолон E. Индометацин
7. 4 Осл. ВГЕ У пациентки в сроке гестации 34 недели повысилась температуры до 38,5ᵒС, появилась головная боль, слабость. На 3-й день болезни ухудшился аппетит, беспокоила ноющая боль в правом подреберье, потемнела моча, на 4-й день присоединилась желтуха склер и кожи. При иммунологическом исследовании установлен вирусный гепатит Е.
Какое осложнение развивается при этом заболевании: А. Хронизация наблюдается часто В. Хронизация не наступает
С. Острая печеночная недостаточность развивается часто
Д. Острая печеночная недостаточность не наблюдается Е. Возможно внутриутробное инфицирование плода
7а. 2. Лаб. ВГС
На прием к врачу обратился больной в связи с развитием желтухи. До появления желтухи считал себя здоровым. В течение 5 лет употребляет инъекционные наркотики. Путем биохимического исследования крови исключен токсический гепатит. Заподозрен вирусный гепатит С. Какое исследование крови необходимо провести для подтверждения диагноза и решения вопроса о его давности:
А. IgM anti HСV В. IgG anti HСV
C. IgM anti HСV, IgG anti HСV
Д. IgM anti HСV, IgG anti HСV, РНК HCV
Е. Определить генотип РНК
8.7. Грипп. ДЗ Пациент накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль, слабость. Сегодня температура повысилась до 38,5°C с ознобом, значительной головной болью, преимущественно в лобной области, выраженной болью при движениях глазных яблок. Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Bозник сухой надсадный кашель. Ротоглотка гиперемирована, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Грипп
В. RS-инфекция
С. Аденовирусная инфекция Д. Энтеровирусная инфекция Е. Орнитоз
9.12. Грипп. 14. Леч В инфекционное отделение доставлен больной пациент на 5-й день болезни в тяжелом состоянии: температура тела 39,8°С, вялый, одышка 28 в минуту, лежать не может, кашель с розовой мокротой. Выражен акроцианоз. SpО2 90%, АД130/90 мм рт ст. Заболевание началось остро с повышения температуры, выраженной интоксикации, явлений трахеобронхита. Не лечился, продолжал работать.
Больному целесообразно назначить:
A.Доксициклин
B.Рибоверин
C.Ацикловир
Д. Озельтамивир
Е. Интерферон
10.1. РС. Анамнез.В инфекционном отделении на лечении находится больной с респираторно-синтициальной инфекцией установленной клиникоэпидемиологически.
У больного Вы ожидаете:
А. Экспираторную одышку
В. Инспираторную одышку С. Смешанную одышку Д. Ритм дыхания Биота
Е. Ритм дыхания Чейна-Стокса
11.3. АВИ. ДЗ У пациентки с умеренно выраженной интоксикацией при объективном осмотре обнаружены увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы, геморрагический конъюнктивит, гиперемия и зернистость зева, пленчатый налет на правой миндалине.
Укажите диагноз:
А. Риновирусная инфекция
В. Аденовирусная инфекция
С. Респираторо-синтициальная инфекция Д. Грипп Е. Энтеровирусная инфекция
12.1. Парагрипп. 2. Лаб. Больная во время эпидемии гриппа перенесла заболевание, сопровождавшееся лихорадкой и катаральным синдромом. Обследована; в крови обнаружены антитела к вирусу парагриппа в титру 1:40 в первые дни болезни и 1:200 при повторном исследовании через неделю, к аденовирусам 1:20 в обоих анализах, к риновирусу антител не обнаружено дважды, к RS-вирусу - в первый день болезни антитела не найдены, через неделю титр 1:40, титр противогриппозных антител 1:100 в обоих анализах.
Больная перенесла: А. Грипп
В. Парагрипп
С. Риновирусную инфекцию Д. RS-инфекцию
Е. Аденовирусную инфекцию
и появления признаков токсикоза, через 18 часов присоединились боли в левой подвздошной области и частый до 20 раз скудный стул со слизью и кровью. При осмотре состояние тяжелое, резко бледен, вял, живот втянут, болезненный при пальпации сигмовидной кишки, АД - 80/30 мм рт ст, пульс - 146 в 1 минуту, температура 36,5оС.
Определите, чем обусловлена тяжесть состояния больного: А. ДВС-синдрома
В. ТИШ
С. Гиповолемического шока Д. Геморрагического шока Е. Перитонита
17. 3. Сальм..4. Лаб
У пациента через 12 часов после употребления яичницы “глазуньи” повысилась температура до 38,5оС, появилась головная боль, слабость. Через один час присоединились тошнота, повторная рвота, частый, обильный, водянистый, зеленого цвета стул.
Каким методом подтверждают диагноз: А. Вирусологическим и серологическим
В. Бактериологическим и серологическим
С. Бактериоскопическим
D. Биологическим и серологическим Е. Бактериологическим и методом ПЦР
18. 11 Х 16. Леч
У больной через 5 часов после возникновения обильного водянистого стула и повторной рвоты появились сухость кожи и слизистых, цианоз, темные круги вокруг глаз, температура - 35,7оС, Р - 100 в минуту, слабого наполнения, АД - 70/40 мм рт ст. Выделила 400 мл мочи. Начата инфузионная терапия.
Основным критерием прекращения инфузионной терапии является: А. Прекращение рвоты В. Усиление мочеотделения
С. Стабилизация гемодинамики
D. Прекращение диареи
Е. Всё перечисленное
19. 3. Х 3. ДЗ
Пациент заболел остро с появления дискомфорта в околопупочной области, жидкого, обильного водянистого стула без патологических примесей и однократной рвоты. Живот мягкий, безболезненный, определяется урчание в мезогастрии, температура 36,6оС.
Предварительный диагноз: А. Эшерихиоз В. Энтеровирусная инфекция