в продажу без ветеринарного осмотра.
Ухудшение самочувствия пациента связано с развитием: Выберите один ответ:
a.Инфекционно-токсического шока Верно
b.Почечной недостаточности
c.Дегидратации
d.Отека головного мозга
e.Менингоэнцефалита
Пациентка в середине дня стала жаловаться на зубную боль, правая щека распухла. Вечером обратилась к стоматологу поликлиники, был удален верхний 6-й зуб справа. В 3 часа ночи БСМП доставлена в отделение челюстно-лицевой хирургии с отеком правой половиной лица и шеи, температурой 40,1˚С. К утру ткани щеки и шеи обрели синюшный оттенок, к вечеру - почти черный цвет, появился резко неприятный гнилостный запах. В анализе крови - лейкоцитоз, анализе мочи - протеинурия.
Укажите каким методом можно подтвердить диагноз: Выберите один ответ:
a.Биологическим
b.Серологическим Неверно
c.Аллергологическим
d.Иммунологическим
e.Бактериологическим???
На прием доставлен больной, который жалуется на интенсивную головную боль, боли в мышцах, особенно в икроножных, слабость. Заболел остро с появления озноба с быстрым повышением температуры до 40,0оС. Со второго дня боли в мышцах, носовые кровотечения, мелкоточечные геморрагические высыпания на коже, на 4 –й день – желтуха, герпетические высыпания на губах, уменьшение количества мочи. При поступлении, кроме этого, выявлены гиперемия лица, кровоизлияния в склеры, интенсивная желтуха склер и кожи, увеличение печени и селезенки. Больной несколько дней до заболевания занимался покосом травы в пойме реки.
Лечение больного следует проводить: Выберите один ответ:
a.Пенициллином и специфическим иммуноглобулином Верно
b.Рибавирином и специфическим иммуноглобулином
c.Пенициллином и специфической сывороткой
d.Специфической сывороткой и специфическим иммуноглобулином
e.Ацикловиром и специфической сывороткой и ацикловиром
Зоотехник болен в течение 2 недель. При осмотре состояние средней тяжести, температура 39,2оС, которую больной не ощущал; боли в мышцах, суставах, гепатоспленомегалия, увеличение до 0,8 – 1,0 см в диаметре многих лимфатических узлов. Кроме того, больной отметил ознобы, которые не имели какой-то закономерности, выраженную потливость. Предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Сыпной тиф
b.Брюшной тиф
c.Малярия
d.Инфекционный мононуклеоз
e.Бруцеллез Верно
Рыбак заболел остро: озноб, повышение температуры до 39,0оС. слабость, головная боль.
Со следующего дня боли в икроножных мышцах, пояснице, изменился цвет мочи, с 3-го дня – иктеричность склер и кожи, герпетические высыпания на губах, уменьшилось количество мочи. Оъективно: гиперемия лица, склерит, кровоизлияния в склеру левого глаза, тахикардия, гипотония, увеличение печени, положительный симптом Пастернацкого. Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Лептоспироз Верно
b.Бруцеллез
c.Иерсиниоз
d.Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
e.Вирусный гепатит
Больной 23 лет поступил в инфекционное отделение с подозрением на брюшной тиф. По словам матери, сын болеет 16 дней. Заболевание началось потрясающим ознобом и повышением температуры до 39,7°С. Температура сохранялась высокой все дни болезни, снижаясь до утра с потливостью и повышаясь вечером. На высоте лихорадки отмечались головная боль, ломота в теле, слабость. За 3 недели до настоящего заболевания проколол ногу острым предметом. К врачу не обращался, лечился самостоятельно. При поступлении в отделение состояние больного тяжелое. Вялый, очень бледный. На склере правого глаза кровоизлияние. Тоны сердца чистые, тахикардия. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий. Селезенка + 4 см, печень +5 см. В крови: Эр-3,4 * 1012/л, Нв - 90 г/л, ЦП - 0,9, Л – 30,0
* 109/л, СОЭ - 54 мм/ч.
Для подтверждения диагноза необходимо выполнить: Выберите один ответ:
a.Пункционную биопсию печени
b.Реакцию Видаля
c.Микроскопию «толстой капли» крови
d.Коагулограмму
e.Гемокультуру Верно
Больной, 37 лет, заболел остро с повышения температуры с ознобом до 39,4ºС, появления интенсивной головной боли, боли в мышцах, суставах, тошноты, однократной рвоты. На 2-й день болезни на коже тела и конечностей появилась обильная полиморфная сыпь (пятна, папулы, геморрагии). Период лихорадки продолжался 5 дней. Затем температура критически снизилась до субфебрильных цифр. Период апирексии продолжался в течение 13 дней, затем наступил очередной пароксизм лихорадки. За медицинской помощью не обращался. Подобных пароксизмов было 3, после чего температура полностью нормализовалась и наступило выздоровление. За 3 дня до заболевания укушен крысой. За пределы Донецкой области не выезжал. Работает дератизатором.
Назначьте этиотропную терапию при данном заболевании: Выберите один ответ:
a.Левомицетин
b.Этиотропная терапия не показана
c.Пенициллин Верно
d.Тетрациклин
e.Эритромицин
Больная, 24 лет, доставлена в отделение бригадой “СП” без сознания. При осмотре: температура 39,0о С, кожа влажная, сыпи, менингеальных знаков нет. АД – 60/0 мм рт ст. Пульс ритмичный, мягкий, нитевидный, до 120 в минуту. Тоны сердца звучные. Дыхание шумное, ЧД – 30 в минуту. Над легкими – рассеянные сухие хрипы. Живот мягкий, принимает участие в акте дыхания. Печень увеличена на 2 см, селезенка – на 2 см. Зрачки на свет не реагируют, коленные рефлексы не вызываются. Непроизвольное мочеиспускание. За 2
недели до заболевания вернулась из Танзании. Выскажите предположение о диагнозе: Выберите один ответ:
a.ТИШ
b.Малярия, осложнённая менингитом
c.Энцефалит
d.Малярийная кома Верно
e.Отёк лёгких
Пациентка обратилась к врачу на 8-й день болезни с жалобами на головную боль, общую слабость, ознобы, лихорадку, повышенную потливость. Заболела остро. С первого дня болезни высокая температура, которая оставалась повышенной все последующие дни, носила ремиттирующий характер, сопровождалась повторными ознобами и выраженной потливостью. Больная по профессии доярка, продолжала работать, принимала парацетамол. Объективно при поступлении: кожа обычной окраски, сыпи нет. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот мягкий, не вздут, печень звеличена на 1,5 см, селезенка – на 1 см. Стул не нарушен.
Предварительный диагноз: Выберите один ответ:
a.Брюшной тиф
b.Иерсиниоз
c.Грипп
d.Малярия Неверно
e.Бруцеллез ???
У пациентки заболевание началось с озноба, мышечных болей, болей в крестцовопоясничной области, повышением температуры до 39,8-40,2°С. Через 22 часа от начала болезни на правой щеке появился отек и небольшая эритема, которая вскоре распространилась на все лицо. При поступлении в отделение на 6-й день болезни состояние тяжелое, жалобы на головную боль, температура 40,0°С, на лице яркая эритема и отек, распространяющиеся на щеки, нос, веки; на левой половине лица – буллы, наполненные серозно-геморрагическим содержимым. Пульс частый, удовлетворительных свойств. АД - 180/90 мм рт ст, тоны сердца глухие. К 7 дню болезни эритема и отек распространился на ушные раковины и шею. В крови лейкоцитоз - 24,0 х 109, в моче - альбуминурия. Температура все дни в пределах - 39,8-40,5°С держалась до 14 дня болезни.
Укажите какие данные используются для постановки диагноза: Выберите один ответ:
a.Иммунологический
b.Серологический
c.Бактериологический Верно
d.Клиника болезни
e.Аллергологический
Пациентка поступила в инфекционную больницу на второй неделе от начала болезни в тяжелом состоянии. Местная жительница, никуда не выезжала. Жалобы на высокую лихорадку с ознобом и проливным потом, резкую общую слабость. Приступы лихорадки без правильной периодичности. Объективно: температура тела 40,1-41,0°C, субиктеричность склер, тахикардия, положительный симптом Пастернацкого справа, печень +2 см, пальпируется край селезенки.
Ожидаемые изменения в общем анализе крови: Выберите один ответ:
a.Лимфомоноцитоз
b.Лейкопения
c.Нейтрофильный лейкоцитоз Верно
d.Тромбоцитоз
e.Эозинофилия
Пациент заболел остро с повышения температуры тела до 38,7оС, озноба, головной боли, ломоты в суставах, урчания в животе, подташнивания. Со 2-го дня болезни на коже живота, шеи, внутренних поверхностей бедер, предплечий появилась пятнисто-папулезная не зудящая сыпь. Склеры инъецированы, лицо гиперемировано, кисти и стопы цианотичные. Печень + 2,0 см. Слепая кишка болезненная, урчащая. Сыпь удерживалась 5 дней, температура 38,0-39,0 оС – 12 дней, суставной синдром – 3 недели.
Выскажите предположение о диагнозе: Выберите один ответ:
a.Паратиф А
b.Иерсиниоз Верно
c.Кампилобактериоз
d.Эшерихиоз
e.Сальмонеллез
В клинику поступил пастух овец в связи с длительной высокойью.температ Болезнь проявляется ознобами, повышенной температурой до 40,4оС. При увеличение лимфоузлов шеи и аксиллярной области. Пальпируется селезе коленный сустав отечен, гиперемирован, движения в нем затруднены.
Назовите препаратбора:вы
Выберите один ответ:
a. Бисептол
b. Пенициллин
c. Эритровицин
d. Левомицетин
e. Хлорохин
Пациентка находилась в стационаре по поводу сыпного тифа,-й деньтяжелое те болезни при попытке встать с постели у больной внезапно возникла ост клетке слева, затрудняющая дыхание. Объективно:,ЧД–48 минуту,бледнаядыхание поверхностное, кашель.
Причина ухудшения состояния:
Выберите один ответ:
a. Пневмония
b. Инфаркт легкого
c. Межреберная невралгия
d. Плеврит
e. Абсцесс легкого
У пациента заболевание началось остро с озноба, повышения температур боли, ломоты во всем теле. На правойявиласьголенизона гиперемиипо с болезненным уплотнением в центре. Позже образовалась глубокая язва. Отмечался ре лимфаденит. Лихорадка продолжалась 7 дней, а затем температура крити 36,7°С. Через 5 дней апирексииприступлихорадочныйповторился, сопровождаясь интоксикацией, полиморфной сыпью в верхней части туловища, артралгия Выскажите предположение о диагнозе:
Выберите один ответ:
a. Бруцеллез
b. Иерсиниоз
c. Содоку
d. Сепсис
e. Брюшной тиф
Пациент находится в стационаре 30 суток. Поступил с диагнозом открыт внутрибрюшное кровотечение. При выполненной экстренной лапаротомии вы селезенки, которая удалена. Брюшная полость ушита наглухо, без дрена после лапаротомии повысилась температураᵒС.Рана добез37,5нагноения. Больной стал отмечать боль в левом подреберье, головную боль, повышение с ознобами 39,0-40,0ᵒС. При УЗИ правого подреберья выявлен абсцесс, который вскрыт, анализах крови появилась анемия, лейкоцитоз, палочкоядерныйСОЭ, сдвиг вл снижение количества лимфоцитов. На коже появилась геморрагическая сы желудочного кровотечения из эрозий слизистой желудка.
Наиболее вероятный путь инфицирования?
Выберите один ответ:
a. Извне в связитравмой
b. Через шовный материал
c. Через руки оперирующего персонала
d. Через использованный инструментарий
e. Активация эндогенной инфекции
Больной 50 лет доставлен в отделение «СМП» в крайне тяжелом состояни в обоих ушах, повышение температуры тела до 40,2°С, тошноту, однокра боль, резкую слабость, частоеканиямочеиспус.При мотре: температура 40,0°С, ко