цвета с перламутровым блеском. Углочелюстные лимфоузлы увеличены до 1,5 - 2,0 см, малоболезненные.
Терапию следует начинать с: Выберите один ответ:
a.Специфической сыворотки в/в
b.Вакцины в/м
c.Антибиотиков
d.Специфической сыворотки местно
e.Специфического анатоксина в/м
Вопрос 10
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента, 18 лет, выявлены конъюнктивит (блефароспазм, слезотечение, боли в глазах, нежный серый налет на конъюнктиве с обеих сторон), ринит (затрудненное носовое дыхание, корочки на слизистых носа), гипертрофированные миндалины, не полностью покрытые белесоватой пленкой, переходящей на слизистую щек; также подчелюстной лимфоаденит (лимфоузлы до 1,0-1,5 см в диаметре, слабо болезненные, плотные).
Какие методы дополнительного обследования следует выполнить для подтверждения диагноза?
Выберите один ответ:
a.Мазок из зева на BL и флору
b.Бактериологическое исследование мазков отделяемого из глаз
c.Рентгенологическое исследование легких
d.Бактериологическое исследование крови
e.Серологическое исследование крови
ЖЕЛТУШНЫЙ
опрос 1
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент, шахтер, поступил в стационар на 5 сутки заболевания с жалобами на лихорадку, головную боль, тошноту, уменьшение количества мочи, желтуху, иногда носовые кровотечения, боль в икроножных мышцах. При осмотре температура 39,2°С, лицо гиперемировано, на губах герпетическая сыпь, кожа желтая, гепатоспленомегалия. За последние сутки выделил 800 мл мочи.
Какая степень тяжести заболевания? Выберите один ответ:
a. Тяжелая
b. Средняя
c. Очень тяжелая
d. Легкая
e. Молниеносная
Вопрос 2
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В населенном пункте городского типа возникла вспышка вирусного гепатита. На протяжении 12 дней было госпитализировано 12 больных. Клинические проявления заболевания у всех пациентов были идентичны: острое начало заболевания, повышение температуры до 38оС в течение 1-3 дней, общая слабость, отсутствие аппетита, у троих рвота, тяжесть в области правого подреберья, увеличение печени. На 4–6 день развивалась желтуха. Всем больным выставлен диагноз ВГА, легкое и среднетяжелое течение.
Что должна включать базисная терапия? Выберите один ответ:
a. Реополиглюкин
b. Инфузия изотонических растворов
c. Диета –стол №5, обильное питье
d. ГКС
e. Альбумин
Вопрос 3
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент заболел остро, когда повысилась температура до 38,6оС, отметил першение в горле, жидкий стул 2–3 раза в день; на 2–й день появилась обильная мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которая не сопровождалась зудом; с 3-го дня присоединилась боль в мышцах и суставах. При осмотре выявлено: кожа желтушная, все группы периферических лимфатических узлов увеличены, слизистая ротоглотки гиперемирована, гипертрофированы сосочкив языка, печени звеличена на 3 см. Больной работает в овощехранилище, где много грызунов.
Какой диагноз у пациента? Выберите один ответ:
a. Лептоспироз
b. Иерсиниоз
c. Вирусный гепатит
d. Эндемический сыпной тиф e. Инфекционный мононуклеоз
Вопрос 4
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная госпитализирована на 6-й день болезни с жалобами на ознобы, повышение температуры тела до 38,5-39,7 ºС, боль в горле, головную боль, слабость, заложенность носа, болезненность и увеличение шейных и углочелюстных лимоузлов, сыпь, которая появилась на 5-й день болезни. При осмотре отмечены желтушность и одутловатость лица, пятнистопапулезная сыпь на лице и туловище. Дышит открытым ртом, в ротоглотке резкий отек слизистой, миндалины III степени, на их поверхности гнойный налет, который снимается шпателем. Выраженная системная лимфаденопатия, увеличены печень и селезенка.
Какой вероятный диагноз? Выберите один ответ:
a. Скарлатина
b. Инфекционный мононуклеоз
c. Дифтерия
d. Герпетическая инфекция e. Туляремия
Вопрос 5
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В отделение интенсивной терапии в тяжелом состоянии поступил больной с жалобами на резкую общую слабость, с выражнным диспепсическим синдромом (постоянная тошнота, отвращение к пище, рвота), дважды было необильное носовое кровотечение. Объективно: пациент в сознании, температура 36,2ᵒС. Адинамичен. Желтуха интенсивная. Печень увеличена на 3 см. Пальпируется край плотной селезенки. Билирубин - 520 мкмоль/л, связанный - 340 мкмоль/л, АЛТ - 4,6 мкмоль/л. В крови обнаружен НВsAg.
Что является объективным показателем тяжести заболевания? Выберите один ответ:
a. Наличие в крови НВsAg
b. Гепатолиенальный синдром
c. Геморрагический синдром
d. Показатели билирубина e. Диспептический синдром
Текст вопроса
Пациент заболел остро с повышения температуры, озноба, головной боли и болей в икроножных мышцах. С 3-го дня – кровоточивость десен, желтуха, герпетические высыпания на губах, уменьшение количества мочи. За сутки выделил 200 мл мочи.
Какой генез ОПН при заболевании, выявленном у больного? Выберите один ответ:
a. Преренальная
b. Смешанная (ренальная + постренальная)
c. Ренальная
d. Постренальная
e. Смешанная (преренальная +ренальная)
Вопрос 9
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной, которая в течение 6 дней находится в стационаре в связи с вирусным гепатитом Е, подтвержденным иммунологически, отмечено ухудшение состояния: появилась заторможенность, усилилась желтуха, появился геморрагический синдром. Билирубинемия - 350 мкмоль/л, АЛТ - 5,2 мкмоль/л, протромбин – 48%.
Какой вариант клинического течения заболевания? Выберите один ответ:
a. Хронический
b. Типичный желтушный
c. Фульминантный
d. Безжелушный
e. Субклинический
Вопрос 10
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной через 2 месяца после мастэктомии появилась слабость, боли в суставах конечностей, тяжесть в правом подреберье, рвота, ухудшился аппетит. В биохимическом анализе крови уровень АЛТ повышен в 10 раз, желчные пигменты в моче не обнаружены. Какой Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a. Вирусный гепатит Е b. Лептоспироз
c. Вирусный гепатит В
d. Механическая желтуха
e. Инфекционный мононуклеоз
ДЛИТЕЛЬНЫЕ ЛИХОРАДКИ
Вопрос 1
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В инфекционное отделение госпитализирован больной с семидневной высокой лихорадкой, сопровождающейся головной болью, бессонницей, гепатолиенальным синдромом, обильной экзантемой на боковых поверхностях грудной клетки.
Для лабораторного подтверждения заболевания используют: Выберите один ответ:
a. Кожно-аллергические пробы
b. Бактериологическое исследование слизи носа и глотки
c. Бактериологическое исследование крови
d. Серологическая диагностика e. Вирусологический метод
Вопрос 2
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент находится в стационаре 30 суток. Поступил с диагнозом открытая травма живота, внутрибрюшное кровотечение. При выполненной экстренной лапаротомии выявлен разрыв селезенки, которая удалена. Брюшная полость ушита наглухо, без дренажа. Через 14 суток после лапаротомии повысилась температура до 37,5ᵒС. Рана без нагноения. Больной стал отмечать боль в левом подреберье, головную боль, повышение с ознобами температуры тела до 39,0-40,0ᵒС. При УЗИ правого подреберья выявлен абсцесс, который вскрыт, дренирован. В анализах крови появилась анемия, лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, снижение количества лимфоцитов. На коже появилась геморрагическая сыпь. Был эпизод желудочного кровотечения из эрозий слизистой желудка.
Наиболее вероятный путь инфицирования? Выберите один ответ:
a. Активация эндогенной инфекции
b. Через руки оперирующего персонала c. Извне в связи с травмой
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент заболел очень остро, когда с ознобом повысилась температура до 39,5о С, появилась интенсивная головная боль; на 2- й день болезни присоединились боли в мышцах ног, особенно икроножных. На 3-день уменьшилось количество мочи, на губах появился обильный герпес, была однократная рвота «кофейной гущей», с 4-го дня развивается желтуха, носовые кровотечения. Объективно на 4-й день болезни зафиксировано тяжелое состояние, выраженные симптомы токсикоза, геморрагический синдром, желтуха, гепатоспленомегалия, анурия.
Генез желтухи у больного: Выберите один ответ:
a. Паренхиматозный
b. Смешанная (паренхиматозный + механический)
c. Смешанная (гемолитический + паренхиматозный)
d. Гемолитический e. Механический
Вопрос 6
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного на протяжении 10 дней наблюдаются приступы лихорадки, температура с ознобом повышается до 39,5°С и через несколько часов снижается к нормальным цифрам, сопровождаясь выраженной потливостью, повышение температуры, наблюдаются через день. Объективно: бледность кожи и слизистых оболочек, тахикардия до 100 уд/мин, АД – 90/60 мм рт ст, увеличенные печень и селезенка.
Для подтверждения диагноза необходимо провести: Выберите один ответ:
a. Серологическое исследование крови
b. Ro" исследование легких
c. КТ органов брюшной полости
d. Паразитологическое исследование крови e. Бактериологическое исследование крови
Вопрос 7
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса