Зоотехник болен в течение 2 недель. При осмотре состояние средней тяжести, температура 39,2оС, которую больной не ощущал; боли в мышцах, суставах, гепатоспленомегалия, увеличение до 0,8 – 1,0 см в диаметре многих лимфатических узлов. Кроме того, больной отметил ознобы, которые не имели какой-то закономерности, выраженную потливость. Предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Брюшной тиф
b. Бруцеллез
c. Сыпной тиф
d. Инфекционный мононуклеоз e. Малярия
Вопрос 8
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного, 18 лет, заболевание возникло остро: с познабливанием температура повысилась до 40,0оС, головная боль, ноющие боли в эпигастрии, мышцах. Объективно: мелкая везикулезная сыпь на миндалинах, язычке и по краям передних дужек.
Ваш диагноз: Выберите один ответ:
a. Энтеровирусная инфекция
b. Грипп
c. Аденовирусная инфекция
d. Ветряная оспа
e. Герпетическая инфекция
Вопрос 9
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной, охотник, жалуется на выраженную слабость, потливость, постоянную температуру 39,0-40,0°С в течение 4-х недель, тошноту, боль в суставах, сыпь на конечностях и туловище. При обследовании выявлены влажные хрипы в нижних отделах правого легкого, пульс106/мин, значительную приглушенность тонов сердца, увеличение печени и селезенки. В анализе крови лейкоцитоз-16 * 109/л со сдвигом формулы влево.
Укажите какую форму заболевания переносит больной: Выберите один ответ:
a. Ангинозно-бубонную b. Бубонную
c. Абдоминальную
d. Легочную
e. Септическую
Вопрос 10
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка обратилась к врачу на 8-й день болезни с жалобами на головную боль, общую слабость, ознобы, лихорадку, повышенную потливость. Заболела остро. С первого дня болезни высокая температура, которая оставалась повышенной все последующие дни, носила ремиттирующий характер, сопровождалась повторными ознобами и выраженной потливостью. Больная по профессии доярка, продолжала работать, принимала парацетамол. Объективно при поступлении: кожа обычной окраски, сыпи нет. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот мягкий, не вздут, печень звеличена на 1,5 см, селезенка – на 1 см. Стул не нарушен.
Предварительный диагноз: Выберите один ответ:
a. Брюшной тиф
b. Грипп
c. Бруцеллез
d. Иерсиниоз e. Малярия
НЕОТЛОЖКИ
Вопрос 1
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент в течение 2 недель лечился в инфекционном отделении по поводу брюшного тифа, подтвержденного выделением гемокультуры. В результате проводимого лечения состояние начало улучшаться. Однако на 17 день болезни состояние больного внезапно резко ухудшилось. Неожиданно появились умеренные боли в животе и кратковременная потеря сознания. При осмотре: очень бледен, вял, черты лица заострены, лицо покрыто холодным потом, сомнительный симптом Щеткина-Блюмберга. Температура тела 36,10С, пульс – 120 уд/мин, АД – 70/50 мм рт ст.
Какое осложнение развилось у больного: Выберите один ответ:
a. Кишечное кровотечение
b. Токсико-инфекционный шок
c. Периколит, перитонит
d. Перфорация кишечника, перитонит e. Геморрагический шок
Вопрос 2
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной в течение суток находился в отделении интенсивной терапии по поводу острого гнойного менингита. Состояние больного стабильно тяжелое. Через 24 часа с момента госпитализации на фоне проводимой терапии состояние пациента резко ухудшилось: сознание утрачено, лицо и шея гиперемированы, брадикардия, артериальная гипертензия, стремительно нарастает одышка, судороги. Заподозрено развитие отека мозга.
Стартовая терапия предусматривает назначение: Выберите один ответ:
a. Гипотензивных препаратов
b. Кортикостероидов
c. Диакарба
d. Салуретиков
e. Осмотических диуретиков
Вопрос 3
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В инфекционное отделение доставлен пациент, ранее контактировавший с больным гриппом, на 5-й день болезни в тяжелом состоянии: температура тела 39,8˚С, вялый, одышка 28 в минуту, лежать не может, кашель с розовой мокротой. Выражен акроцианоз. SaO2 90 %, АД – 130/90 мм рт ст. Заболевание началось остро с повышения температуры, выраженной интоксикации, явлений трахеобронхита. Не лечился, продолжал работать. В анализе крови: умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренная СОЭ. Рентгенография ОГК: с обеих сторон усиление легочного рисунка за счет сосудистого и интерстициального компонентов, очаговые тени в прикорневых отделах по типу «бабочки». На ЭКГ: ЭОС вправо, увеличение зубца Р.
Какой основной метод диагностики данного осложнения: Выберите один ответ:
a. Холтеровское мониторирование
b. ЭКГ
c. Эпидемиологический анамнез
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В отделение реанимации доставлен больной в тяжелом состоянии. При осмотре выявлена интенсивная иктеричность склер и кожи, кровоизлияния в склеры, гепатолиенальный синдром, положительный симптом Пастернацкого. Катетером извлечено 150 мл мутной, коричневого цвета мочи. Сослов сопровождающих пациент за 8 дней до заболевания участвовал в ликвидации аварии на канализации.
Какой генез ОПН при этом заболевании: Выберите один ответ:
a. Гипоксия
b. Интоксикация
c. Интерстициальный нефрит
d. Некроз канальцев
e. Фибриновые тромбы в сосудах
Вопрос 7
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной госпитализирован в инфекционное отделение с жалобами на желтуху кожи и склер, темную мочу, выраженную слабость. На вторые сутки пребывания в стационаре состояние ухудшилось. Сознание спутанное, на вопросы отвечает неточно после длительной паузы, тремор конечностей. Выполнен биохимический анализ крови: билирубин общий 397 мкмоль/л, прямой 258 мкмоль/л, АЛТ - 985 Ед/л, ПТИ – 58 %, общий белок - 56 г/л, мочевина 2,5 ммоль/л.
Какой показатель достоверно указывает на тяжесть течения заболевания: Выберите один ответ:
a. ПТИ
b. Общий белок
c. Мочевина
d. Билирубин e. АЛТ
Вопрос 8
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На четвертые сутки пребывания в стационаре по поводу желтухи пациент отметил ухудшение самочувствия - наросла слабость, появились сонливость, апатия, тошнота. Не может самостоятельно застегнуть пуговицы на рубашке, воспользоваться мобильным телефоном.
Какой анализ необходимо выполнить в первую очередь: Выберите один ответ:
a. ПТИ
b. АЛТ
c. Билирубин
d. Мочевина
e. Общий белок
Вопрос 9
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на высокую лихорадку, слабость, умеренные боли в правой подвздошной области. Объективно: температура 39,5˚С, бледен, вял, адинамичен. АД 100/70 мм рт ст, Ps - 130 в 1 мин. Живот чувствительный при пальпации в правой подвздошной области. Положительный с-м Щёткина-Блюмберга. Пальпируется край печени. Установлено, что в течение 2-х недель лихорадит, ухудшение наступило 4 часа назад.
Чем обусловлено ухудшение состояния: Выберите один ответ:
a. Перфорацией кишечника
b. Кишечным кровотечением
c. Острым миокардитом
d. Острой пневмонией e. ТИШ
Вопрос 10
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В отделение доставлен пациент в тяжелом состоянии: температура 36,5°C, заторможен, черты лица заострены, речь шепотная, язык сухой, кожная складка не расправляется. Одышка до 28 в мин, пульс 126 в мин, АД – 60/40 мм рт ст, живот безболезненный. На приеме была рвота фонтаном, водянистый стул напоминающий рисовый отвар. Мочи не было в течение 8 часов. Какое осложнение развилось у больного:
Выберите один ответ:
a. Острая сердечно-сосудистая недостаточность
b. Острая почечная недостаточность
c. Токсикоинфекционный шок
d. ДВС-синдром
e. Гиповолемический шок
ГАСТРО
Домохозяйка, заболела остро, после употребления в пищу трехдневного Заболевание началось со схваткообразной боли в эпигастрии, тошноты, жидкого стулапатологическихбез примесей. Температура не повышалась. После почувствовал облегчение, но еще 4 раза беспокоили жидкие-й день испражнения заболевания состояние больного удовлетворительное, тошнота не беспок частота жидкогоуменьшиласьстула до 3 раз в сутки.
Какое заболевание переносит больная?
Выберите один ответ:
a. Пищевая токсикоинфекция, энтероколит, легкое течение
b. Пищевая токсикоинфекция, гастроэнтерит, легкое течение
c. Пищевая токсикоинфекция, гастроэнтерит,тяжелоетечение
d. Пищевая токсикоинфекция, гастроэнтероколит, средней тяжести
e. Пищевая токсикоинфекция, гастрит, средней тяжести
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного через 12 часов после употребления“глазуньи”яичницыповысилась температура 38,50С, появилась головная боль, слабость. Через один час присоедини рвота, частый, обильный, водянистый, зеленого цвета стул.
Какой из перечисленных ниже возбудителей вызвал больного?заболевание у данног
Выберите один ответ:
a. Salmonella typhimurium
b. Virus Echo
c. Salmonella paratyphi A
d. Salmonella paratyphi C
e. Salmonella paratyphi B
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента, прибывшегоПакистана,из через сутки появилась слабость, урчание околопупочной области и водянистый обильный стул без примесей и запа раза. При осмотре: состояние удовлетворительное,- 36,2°С,температуракожабледная, слизистые сухие, животбезболезненный,мягкий, урчит при пальпации, печень у ре Какой ведущий клинический синдром?
Выберите один ответ:
a. Колитический
b. Гастроэнтероколитический
c. Гастритический
d. Энтеритический
e. Энтероколитический
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00из1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента в течение-х дн й3отмечались лихорадка с - ознобами38,9оС, слабость,37,6 головная боль, артралгии, боль в горле. Врачом при осмотре выявлены: в лакунах миндалин, генерализоваимфаденопатия,наял увеличение печени, болезнен при пальпации живота в правой подвздошной области, обильная,-2 мм вяркая, диаметре со сгущением на боковых поверхностях туловища и в естествен кашицеобразный. В течениепоснещадел кафе, употреблял консервированные гр овощные салаты, мясные котлеты, жареную рыбу, фруктовые соки.
Что предусматривают профилактические мероприятия в очаге?
Выберите один ответ:
a. Выявление бактериовыделителей