б) тромбоэмболии;
в) гидронефрозе;
г) гидроцефалии;
д) острой респираторной вирусной инфекции.
Торакальная хирургия
Дополните
227. Первая помощь при ожоге полости рта и пищевода едкими жидкостями заключается в_.
Установите правильную последовательность
228. Если ребенок 1,5 лет выпил уксусную эссенцию, необходимо провести:
а) диагностическую эндоскопию;
б) промывание желудка;
в) внутриносовую новокаиновую блокаду;
г) инфузионную терапию;
д) осмотр токсиколога;
е) контроль диуреза.
Укажите правильный ответ
229. Профилактическое бужирование при ожогах пищевода начинается в конце недели:
а) первой, при ожоге I степени;
б) первой, при ожоге II-III степени;
в) третьей, при ожоге I степени;
г) третьей, при ожоге II-III степени.
230. Промывание желудка детям нужно выполнять:
а) через зонд;
б) приемом большого количества воды с вызыванием рвоты.
Дополните
231. Рубцовые сужения пищевода возможны при ожогах___степени.
232. Профилактикой рубцового стеноза пищевода при ожогах является
Укажите правильные ответы
233. Основные симптомы ожога ротоглотки и пищевода:
а) диарея;
б) дисфагия;
в) саливация;
г) анемия;
д) наложения фибрина на слизистых оболочках;
е) осиплость голоса;
ж) сухость полости рта.
Дополните
234. Ребенок с ожогом пищевода III степени должен наблюдаться хирургом в течение одного_.
Укажите правильные ответы
235. Для подтверждения диагноза рубцового сужения пищевода выполняют:
а) обзорную рентгенографию грудной клетки;
б) контрастную рентгеноскопию пищевода;
в) двойное контрастирование пищевода;
г) эзофагоскопию;
д) анализ крови;
е) УЗИ;
ж) радиоизотопное исследование.
236. Основными симптомами перфорации пищевода являются:
а) головная боль;
б) дисфагия;
в) боли за грудиной;
г) крепитация на шее;
д) гипертермия;
е) рвота кровью.
Дополните
237. Наиболее информативным методом ранней диагностики деструктивной пневмонии является_.
Укажите все правильные ответы
238. В начальной стадии деструктивной пневмонии рентгенологически выявляется:
а) напряженный пиопневмоторакс;
б) пневмоторакс;
в) инфильтрат;
г) плащевидный плеврит;
д) абсцесс.
Установите соответствие
239. Плевральные осложнения и лечение:
1. Плащевидный пиоторакс.
2. Эмпиема плевры.
3. Пиопневмоторакс.
4. Пиопневмоторакс со значительным сбросом воздуха в дренажную систему по Бюлау.
5. Абсцесс легкого.
а) повторные плевральные пункции;
б) дренирование с активной аспирацией;
в) временная окклюзия бронха;
г) резекция легкого;
д) сегментарная резекция легкого;
е) торакоскопия.
Ответы: 1_, 2_, 3_, 4_, 5_.
Укажите правильные ответы
240. Снижение тонуса кардии возникает при:
а) халазии кардии;
б) диафрагмально-плевральной грыже;
в) врожденном стенозе пищевода;
г) врожденном коротком пищеводе;
д) грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
е) ахалазии кардии.
241. Желудочно-пищеводный рефлюкс осложняется:
а) стенозом кардиального отдела пищевода;
б) стенозом пищевода на границе средней и нижней третей;
в) дивертикулом пищевода;
г) перфорацией пищевода;
д) мегаэзофагусом;
е) язвенно-эрозивным эзофагитом;
ж) респираторным синдромом;
з) хронической анемией.
242. К желудочно-пищеводному рефлюксу приводят:
а) тупой угол Гиса;
б) высокое стояние купола диафрагмы;
в) спленомегалия;
г) широкое эзофагеальное кольцо;
д) зубчатая линия выше эзофагеального кольца;
е) мегаэзофагус.
243. В диагностике желудочно-пищеводного рефлюкса ведущую роль играют:
а) сонография;
б) ангиография;
в) рН-метрия пищевода и желудка;
г) рентгеноконтрастное исследование желудка;
д) обзорная рентгенография грудной клетки;
е) ФЭГДС;
ж) поэтажная манометрия пищевода и кардиального отдела желудка.
Укажите правильный ответ
244. Для дифференциальной диагностики пептического стеноза пищевода при врожденном коротком пищеводе и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо:
а) рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка;
б) радиоизотопное исследование;
в) фиброэзофагогастроскопия;
г) биопсия слизистой оболочки нижней трети пищевода;
д) рН-метрия пищевода.
245. Анемия при желудочно-пищеводном рефлюксе связана с:
а) голоданием;
б) травмой слизистой оболочки желудка;
в) рвотой;
г) эрозивно-язвенным эзофагитом.
Установите соответствие
246. При желудочно-пищеводном рефлюксе возникают следующие синдромы и состояния:
Синдром:
1. Аспирационный.
2. Геморрагический.
3. Дисфагия.
4. Загрудинные боли. Состояние:
а) нарушение перистальтики пищевода;
б) нарушение перистальтики желудка;
в) заброс содержимого в гортань;
г) ожог слизистой оболочки пищевода желудочным соком;
д) кровотечение из расширенных вен пищевода и желудка;
е) эрозии на слизистой оболочке пищевода;
ж) стеноз пищевода. Ответы: 1_, 2_, 3_, 4_.
Укажите все правильные ответы
247. К аспирационному синдрому у детей раннего возраста приводят:
а) атрезия пищевода;
б) ложная диафрагмальная грыжа;
в) двойная дуга аорты;
г) рефлюкс-эзофагит;
д) ахалазия кардии;
е) парез диафрагмы;
ж) трахеопищеводный свищ.
248. Инородное тело пищевода проявляется следующими симптомами:
а) рвота;
б) отказ от еды;
в) саливация;
г) одышка;
д) гипертермия;
е) затруднение глотания;
ж) загрудинные боли.
249. Рентгенологическими симптомами релаксации купола диафрагмы являются:
а) низкое стояние купола диафрагмы на больной стороне;
б) парадоксальное движение диафрагмы на рентгеноскопии;
в) снижение прозрачности легочных полей;
г) смещение средостения в здоровую сторону.
250. Затенением переднего средостения рентгенологически проявляются заболевания:
а) нейробластома;
б) ганглионеврома;
в) тимома;
г) тератома;
д) бронхогенная киста;
е) лимфогранулематоз;
ж) гиперплазия вилочковой железы.
251. Затенением заднего средостения рентгенологически проявляются заболевания:
а) нейробластома;
б) ганглионеврома;
в) тимома;
г) тератома;
д) бронхогенная киста;
е) лимфогранулематоз;
ж) гиперплазия вилочковой железы.
Травматология и ортопедия
Укажите правильные ответы
252. Только в детском возрасте встречаются:
а) поднадкостничный перелом;
б) апофизеолиз;
в) вывих головки бедренной кости;
г) подвывих головки лучевой кости;
д) эпифизеолиз и остеоэпифизеолиз;
е) перелом шейки бедренной кости;
ж) перелом головки лучевой кости.
253. Для поднадкостничного перелома длинных трубчатых костей характерны:
а) боль;
б) патологическая подвижность;
в) крепитация;
г) потеря функции;
д) деформация;
е) отек мягких тканей;
ж) гиперемия;
з) гематома мягких тканей.
254. Патологические переломы у детей возможны при:
а) врожденной ломкости костей;
б) остеомиелите;
в) остеоид-остеоме;
г) остеобластокластоме;
д) псевдоартрозе;
е) абсцессе Броди;
ж) корковом дефекте;
з) рахите и цинге.
255. Клинические признаки перелома:
а) нарушение функции;
б) выраженность сосудистого рисунка;
в) патологическая подвижность;
г) флюктуация;
д) локальная боль;
е) деформация;
ж) гиперемия кожи;
з) крепитация.
256. Для иммобилизации «свежих» переломов костей конечности у детей применяют:
а) гипсовую лонгету с фиксацией двух соседних суставов;
б) гипсовую лонгету с фиксацией одного сустава;
в) циркулярную гипсовую повязку;
г) лейкопластырное или скелетное вытяжение;
д) шину Томаса;
е) торакобрахиальную гипсовую повязку по Уитмену-Громову.
257. Для подвывиха головки лучевой кости у детей характерны:
а) патологическая подвижность;
б) крепитация;
в) резко болезненное ротационное движение предплечья;
г) отсутствие движения в локтевом суставе;
д) ограничение движения в локтевом суставе;
е) деформация локтевого сустава;
ж) в анамнезе - тракция за руку;
з) в анамнезе - падение на вытянутую руку.
258. Возможные осложнения при повреждении костей, образующих локтевой сустав:
а) ишемическая контрактура Фолькманна;
б) варусная или вальгусная деформация;
в) деформация типа Маделунга;
г) контрактура локтевого сустава;
д) парез периферических нервов;
е) контрактура Дюпюитрена;
ж) псевдоартроз;
з) анкилоз.
259. Компрессионный перелом тел грудных позвонков характеризуется:
а) симптомом Тренделенбурга;
б) посттравматическим апноэ;
в) болью и ограничением движений в области поврежденных позвонков;
г) иррадиирующими опоясывающими болями;
д) сколиотической деформацией позвоночника;
е) наличием мышечного валика в области травмы;
ж) положительным симптомом Кернига;
з) положительным френикус-симптомом.
260. При лечении переломов костей у новорожденных применяют:
а) повязку Дезо;
б) лейкопластырное вытяжение по Шеде;
в) интрамедуллярный остеосинтез;
г) повязку по Креде-Кеферу;
д) лейкопластырное вытяжение на функциональной шине;
е) закрытую репозицию с фиксацией в гипсовой лонгете;
ж) открытую репозицию.
261. Для сотрясения головного мозга характерны:
а) ретроградная амнезия;
б) наличие «светлого промежутка»;
в) потеря сознания;
г) головная боль;
д) рвота;
е) гемипарез или гемиплегия;
ж) анизокория;
з) клонико-тонические судороги.
262. Для ушиба головного мозга характерны:
а) ретроградная амнезия;
б) наличие «светлого промежутка»;
в) потеря сознания;
г) головная боль;
д) рвота;
е) гемипарез или гемиплегия;
ж) очаговая неврологическая симптоматика;
з) брадикардия или тахикардия;
и) клонико-тонические судороги.
263. Для эпидуральной гематомы характерны:
а) экстракраниальная гематома;
б) кровотечение по задней стенке глотки;
в) симптом «очков»;
г) анизокория;
д) наличие «светлого промежутка»;
е) гемипарез;
ж) судороги.
264. Для перелома костей основания черепа характерны:
а) экстракраниальная гематома;
б) кровотечение по задней стенке глотки;
в) симптом «очков»;
г) анизокория;
д) назальная ликворея;
е) ликворея и кровотечение из слухового хода;
ж) наличие «светлого промежутка»;
з) гемипарез.
265. При переломе костей свода черепа у детей грудного возраста отмечается:
а) выбухание большого родничка;
б) экстракраниальная гематома;
в) нозальная ликворея;
г) боль при пальпации области повреждения;
д) вдавление по типу «целлулоидного мячика»;
е) оскольчатый вдавленный перелом;
ж) перелом костей свода черепа по типу трещин.
266. Для установления диагноза черепно-мозговой травмы у детей применяются исследования:
а) эхоэнцефалография;
б) люмбальная пункция;
в) спирометрия;
г) ангиография;
д) офтальмоскопия;
е) радиоизотопное исследование;
ж) КТ, МРТ.
267. При сотрясении головного мозга у детей показаны:
а) наблюдение и лечение амбулаторное;
б) антибактериальная терапия;
в) постельный режим;
г) дегидратация, седативная терапия и витаминотерапия;
д) санация ликвора люмбальной пункцией;
е) гипербарическая оксигенация;
ж) гемостатическая терапия.
Установите правильную последовательность
268. В течении ожоговой болезни различают следующие фазы:
1) Острая токсемия.
2) Септикопиемия.
з) Ожоговый шок.
4) Реконвалесценция.
Укажите правильные ответы
269. Для ожога I степени характерны:
а) гиперемия кожи в области поражений;
б) образование пузырей с серозной жидкостью;
в) выраженная болезненность;
г) отечность;
д) потеря функции;
е) коагуляция и некроз всего эпителиального слоя и дермы;
ж) явления ожогового шока.
270. Для ожога III степени характерны:
а) гиперемия кожи в области поражений;
б) выраженная болезненность;
в) отечность;
г) потеря функции;
д) коагуляция и некроз всего эпителиального слоя и дермы;
е) явления ожогового шока;
ж) поражение фасций, сухожилий и мышц.
271. Для ожога IV степени характерны:
а) выраженная болезненность;
б) отечность;
в) потеря функции;
г) коагуляция и некроз всего эпителиального слоя и дермы;
д) явления ожогового шока;
е) поражение фасций, сухожилий и мышц;
ж) обугливание тканей.
272. Для определения площади ожога у детей применяют таблицы и схемы:
а) Ланда и Броудера;
б) Постникова;
в) Уоллеса (правило «девяток»);
г) Беркоу;
д) Вейденфельда;
е) Вилявина;
ж) Дигби;
з) Хильгенрайнера.
273. При глубоких степенях отморожения конечности первая помощь состоит в:
а) растирании снегом, шерстью;
б) погружении в теплую воду;
в) наложении термоизолирующей повязки;
г) введении сосудорасширяющих средств;
д) футлярной новокаиновой блокаде;
е) наложении масляно-бальзамической повязки после растирания.
274. Для закрытой травмы живота с повреждением полого органа характерны:
а) укорочение перкуторного звука в отлогих местах;
б) выраженные симптомы раздражения брюшины;
в) симптом «ваньки-встаньки»;
г) наличие свободного газа в брюшной полости рентгенологически;
д) отсутствие перистальтики;
е) симптом исчезновения печеночной тупости.
275. Для закрытой травмы селезенки характерны:
а) френикус-симптом;
б) сильные опоясывающие боли;
в) укорочение перкуторного звука в левой половине живота;
г) слабый симптом Щеткина-Блюмберга;
д) лейкоцитоз;
е) снижение АД.
276. Для установления диагноза травматического повреждения селезенки используют:
а) ангиографию;
б) лапароскопию;
в) УЗИ;
г) пневмоперитонеум;
д) измерение АД;
е) обзорную рентгенографию брюшной полости;
ж) пневмоирригографию.
277. Для закрытой травмы печени характерны следующие симптомы:
а) признаки посттравматического шока;
б) положительный френикус-симптом;
в) болезненность и слабоположительный симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье;
г) свободный газ в брюшной полости;
д) укорочение перкуторного звука в правом боковом канале;
е) положительный симптом Пастернацкого.
278. Дифференциальную диагностику врожденной мышечной кривошеи проводят с:
а) добавочным шейным ребром;
б) синдромом Шерешевского-Тернера;
в) болезнью Грезеля;
г) родовой черепно-мозговой травмой;
д) добавочным клиновидным шейным позвонком;
е) болезнью Шейермана-Мау;
ж) болезнью Клиппеля-Фейля.
279. Для клинической картины врожденной мышечной кривошеи характерны:
а) веретенообразное утолщение средней или нижней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
б) спастический паралич шейных мышц;
в) отставание в росте одной из грудино-ключично-сосцевидной мышц;
г) гипоплазия лицевого скелета;
д) высокое стояние надплечий, лопаток, сколиоз;
е) появление припухлости после резкого поворота головы.
280. Формы синдактилии у детей:
а) костная;
б) олигодактилия;
в) кожная;
г) фаланговая;
д) перепончатая;
е) суставная;
ж) диафизарная.
Дополните
281. Сращение пальцев носит название_.
282. Увеличение количества пальцев носит название_.
Укажите правильные ответы
283. У детей с полидактилией необходимо исключать:
а) синдромальные формы заболевания;
б) врожденный порок сердца;
в) гипогликемию;
г) анемию;
д) тубулопатию;
е) врожденную гидроцефалию.
284. Дисплазию тазобедренных суставов необходимо лечить:
а) массажем;
б) широким пеленанием;
в) шиной-распоркой;
г) облегченной гипсовой повязкой.
285. Методы лечения врожденного вывиха бедра у ребенка в возрасте 1 мес:
а) физиолечение;
б) массаж;
в) широкое пеленание;
г) шины-распорки;
д) облегченная гипсовая повязка;
е) одномоментное вправление под наркозом.
286. Методы лечения врожденного вывиха бедра у ребенка в возрасте с 6 мес:
а) физиолечение;
б) ЛФК;
в) массаж;
г) широкое пеленание;
д) шины-распорки;
е) облегченная гипсовая повязка;
ж) одномоментное вправление под наркозом.
287. Методы лечения врожденного вывиха бедра у ребенка в возрасте 1-2 лет:
а) физиолечение;
б) ЛФК;
в) массаж;
г) оперативное;
д) шины-распорки;
е) облегченная гипсовая повязка;
ж) одномоментное вправление под наркозом.
288. Методы лечения врожденного вывиха бедра у ребенка в возрасте старше 2 лет:
а) физиолечение;
б) ЛФК;
в) массаж;
г) оперативное;
д) облегченная гипсовая повязка;
е) одномоментное вправление под наркозом.
289. Консервативное лечение врожденного вывиха бедра у ребенка проводится с использованием:
а) шиpокого пеленания;
б) шины-pаспоpки;
в) шины Виленского;
г) подушки Фрейка;
д) петли Глиссона;
е) аппаpата Илизаpова;
ж) вытяжения по Шеде.
290. Для клинической картины врожденного вывиха бедра у ребенка характерны симптомы:
а) соскальзывания;
б) ограничения отведения бедеp;
в) асимметpии кожных складок;
г) относительного укоpочения конечности;
д) хpомоты;
е) низведения конечности;
ж) абсолютного упрочения конечности;
з) положительный симптом Дюшена-Тpенделенбурга.
291. При врожденном вывихе бедра у детей до 6 мес рентгенологически выявляются:
а) ацетабуляpный индекс <30;
б) ацетабуляpный индекс >30;
в) ацетабуляpный индекс 30;
г) h = 10 мм;
д) d <14 мм;
е) d >14 мм;
ж) h <10 мм;
з) d = 14 мм.
292. Рентгенологические симптомы врожденного вывиха бедра у детей;
а) смещение головки бедренной кости выше линии Келлеpа и кнаpужи от линии Омбpедана;
б) шеечно-диафизаpный угол < 100°;
в) увеличение ацетабуляpного индекса;
г) уменьшение ацетабуляpного индекса;
д) отрицательный угол Вибеpга;
е) искpивление дуги Шентона;
ж) непpеpывная дуга Кальве;
з) головка бедренной кости пpоециpуется на крыло подвздошной кости.
Укажите правильный ответ
293. Основной метод диагностики врожденного вывиха бедра у детей:
а) ультразвуковой;
б) рентгенологический;
в) клинический.
Укажите правильные ответы
294. Для сколиоза позвоночника у детей характерны:
а) деформация грудной клетки;
б) асимметрия стояния надплечий;
в) появление умеренных болей на ограниченном участке спины;
г) вынужденное положение головы;
д) равномерное искривление нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника кзади;
е) реберный горб;
ж) в положении лежа можно просунуть кисть под поясницей ребенка;
з) асимметрия треугольников талии.
295. Причиной врожденной кривошеи у детей являются:
а) изменения в грудино-ключично-сосцевидной мышце;
б) клиновидные шейные позвонки;
в) острый, хронический миозит;