Укажите правильный ответ
146. Прогноз при современном лечении злокачественных опухолей лучше при:
а) саркомах;
б) эпителиальных типах рака.
147. Показана ли радикальная операция при саркоме Юинга после хорошего клинико-рентгенологического эффекта от химиотерапии:
а) да;
б) нет.
Укажите правильные ответы
148. Рентгенологические изменения при остеогенной саркоме:
а) литическая деструкция;
б) бластическая деструкция;
в) смешанная деструкция;
г) однослойный периостальный козырек;
д) симптом «луковичной кожуры»;
е) наличие мягкотканного компонента.
149. Рентгенологические изменения при саркоме Юинга:
а) литическая деструкция;
б) бластическая деструкция;
в) смешанная деструкция;
г) однослойный периостальный козырек;
д) симптом «луковичной кожуры»;
е) наличие мягкотканного компонента.
Укажите правильный ответ
150. Можно ли ограничиться радикальной операцией при остеогенной саркоме, если не выявлено отдаленное метастазирование:
а) да;
б) нет.
Укажите все правильные ответы
151. При остеогенной саркоме прогноз неблагоприятный, если поражены:
а) кости таза, позвонки;
б) длинная трубчатая кость;
в) метастазами легкие;
г) метастазами лимфатические узлы;
д) метастазами другие кости.
Укажите правильный ответ
152. Прогноз лучше при саркоме Юинга при поражении:
а) длинной трубчатой кости;
б) костей таза.
153. При злокачественных опухолях печени у детей характерны:
а) резкая боль в правом подреберье;
б) высокий титр α-фетопротеина;
в) повышение экскреции катехоламинов с мочой;
г) повышение концентрации билирубина сыворотки крови;
д) повышение активности трансаминаз сыворотки крови;
е) резкое снижение белково-синтетической функции печени.
Укажите все правильные ответы
154. К злокачественным герминогенным опухолям относятся:
а) тератома;
б) тератобластома;
в) гепатоцеллюлярная карцинома;
г) дисгерминома яичника.
155. Укажите признаки, характерные для нефробластомы:
а) синдром малых признаков;
б) макрогематурия;
в) увеличение живота;
г) манифестация опухоли в 9-12 лет;
д) манифестация опухоли в 0-4 года.
Укажите правильный ответ
156. Первые признаки гемангиом проявляются в виде:
а) небольшого красного пятна;
б) пигментного образования;
в) обширной опухоли.
157. Возраст особо интенсивного роста гемангиомы:
а) первое полугодие жизни;
б) после года;
в) в 7-10 лет;
г) у взрослых.
Укажите правильные ответы
158. Методы выбора при лечения гемангиом:
а) полихимиотерапия;
б) короткофокусная рентгенотерапия;
в) криогенное воздействие;
г) хирургическое удаление;
д) склерозирующее;
е) гормональное;
ж) эндоваскулярная хирургия.
159 . Чаще лимфангиомы локализуются в области:
а) головы;
б) конечностей;
в) подмышечной впадины;
г) подчелюстной;
д) спины;
е) живота;
ж) средостения.
Укажите правильный ответ
160. Лимфангиомы лечатся:
а) консервативно;
б) гормонами;
в) хирургически;
г) эндоваскулярно;
д) склерозированием;
е) короткофокусной рентгенотерапией.
161. При гемангиомах нередко встречается синдром Казабаха-Меррита и необходимо обследование:
а) концентрации глюкозы крови;
б) белка крови;
в) мочевины;
г) гемоглобина;
д) тромбоцитов.
162. Дермоиды чаще встречаются в области:
а) грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
б) крестцово-копчиковой;
в) височной, надбровной.
163. Дермоидные кисты лечатся:
а) пункцией;
б) радикальным удалением;
в) криогенным воздействием;
г) гормональными препаратами;
д) склерозированием.
164. Крестцово-копчиковую тератому оперируют в возрасте:
а) после года;
б) после 3 лет;
в) до 3 мес;
г) до 1 мес;
д) с 3 до 6 мес.
165. Крестцово-копчиковую тератому необходимо дифференцировать с:
а) спинномозговой грыжей;
б) лимфангиомой;
в) дермоидной кистой.
Укажите правильные ответы
166. Ребенок с тератомой крестцово-копчиковой области требует обследования:
а) УЗИ образования;
б) УЗИ почек и мочевого пузыря;
в) пробы Абелева-Татаринова;
г) пневмоирригографии.
Интенсивная терапия и реаниматология
Укажите правильные ответы
167. Основные признаки клинической смерти:
а) остановка дыхания;
б) отсутствие сознания;
в) расширение зрачков;
г) отсутствие зрачкового рефлекса;
д) отсутствие пульса на сонных артериях и АД;
е) бледность кожи и акроцианоз;
ж) судороги;
з) патологический тип дыхания.
168. Оценка эффективности проводимых реанимационных мероприятий:
а) сужение зрачков;
б) сухость склер глазных яблок;
в) определение пульсовой волны на сонных артериях;
г) улучшение цвета кожных покровов;
д) расширение зрачков;
е) экскурсия грудной клетки.
169. При утоплении в пресной воде возникает:
а) гиповолемия;
б) гиперволемия;
в) отек легких;
г) гемолиз эритроцитов;
д) почечная недостаточность;
е) гемоконцентрация;
ж) гипонатриемия.
170. При утоплении в соленой воде возникает:
а) гиповолемия;
б) гиперволемия;
в) отек легких;
г) гемолиз эритроцитов;
д) почечная недостаточность;
е) гемоконцентрация;
ж) гипонатриемия.
171. Медикаментозные препараты для сердечно-легочной реанимации:
а) тиопентал натрия;
б) сердечные гликозиды;
в) эпинефрин;
г) фуросемид;
д) атропин;
е) гидрокарбонат натрия;
ж) глюкокортикоидные гормоны;
з) хлорид калия;
и) лидокаин.
172. При диагностике отека мозга используются: а) рентгенография костей черепа;
б) осмотр глазного дна;
в) электроэнцефалография;
г) измерение ЦВД;
д) реоэнцефалография;
е) эхоэнцефалография.
173. При отеке мозга для дегидратации используются:
а) 5% раствор глюкозы;
б) фуросемид;
в) гемодез;
г) маннитол;
д) альбумин 10-20%;
е) декстран, средняя молекулярная масса 50 000-70 000 Да.
174. Для купирования судорог используются:
а) гормоны;
б) фуросемид;
в) диазепам;
г) оксибат натрия;
д) миорелаксанты;
е) препараты барбитуровой кислоты. Дополните
175. Единственным препаратом для специфического лечения злокачественной гипертермии является_.
Укажите правильные ответы
176. Признаки гипертонической дегидратации:
а) выраженная жажда;
б) гипотермия;
в) снижение тургора кожи;
г) гиперемия кожи;
д) выраженная сухость слизистых оболочек;
е) раннее падение АД;
ж) повышенное АД.
177. Признаки гипотонической дегидратации:
а) выраженная жажда;
б) гипотермия;
в) снижение тургора кожи;
г) гиперемия кожи;
д) выраженная сухость слизистых оболочек;
е) раннее падение АД;
ж) повышенное АД.
178. Выраженное увеличение гематокрита отмечается при:
а) гипотонической гипергидратации;
б) анурии;
в) изотонической дегидратации;
г) гипертонической гипергидратации;
д) гипертонической дегидратации;
е) гипотонической дегидратации;
ж) полицитемии.
Установите правильную последовательность
179. Реанимационные мероприятия на догоспитальном этапе:
1. Санировать ротоглотку.
2. Позвать на помощь и засечь время.
3. Провести прекардиальный удар.
4. Обеспечить правильную укладку больного.
5. Начать непрямой массаж сердца.
6. Приступить к ИВЛ.
Установите соответствие
180. При непрямом массаже сердца руки располагаются следующим образом:
Возраст:
1. Новорожденный.
2. Дети старшего возраста.
Локализация:
а) верхняя треть грудины;
б) середина грудины;
в) мечевидный отросток;
г) граница средней и нижней третей грудины;
д) слева по средней ключичной линии;
е) нижняя треть грудины;
ж) слева в четвертом межреберье. Ответы: 1_, 2_.
Укажите правильные ответы
181. Правильная укладка больного при сердечно-легочной реанимации на догоспитальном этапе:
а) приподнять ножной конец;
б) приподнять головной конец;
в) положить на твердую ровную поверхность;
г) положить валик под шею;
д) провести разгибание в атланто-затылочном сочленении;
е) вывести нижнюю челюсть;
ж) провести сгибание в атланто-затылочном сочленении;
з) подложить валик под плечи.
182. Главные преимущества ИВЛ с помощью дыхательного мешка:
а) дозирование объема вдыхаемого воздуха;
б) обеспечение необходимой частоты вентиляции;
в) предотвращает западение корня языка;
г) обеспечение максимальной герметичности;
д) предотвращение аспирации и регургитации;
е) простота и доступность метода;
ж) вентиляция атмосферным воздухом.
Установите правильную последовательность
183. Реанимационные мероприятия на госпитальном этапе:
1. Массаж сердца.
2. ИВЛ.
3. Электричекая дефибрилляция.
4. Освобождение верхних дыхательных путей.
5. Медикаментозная терапия.
Укажите правильные ответы
184. Диагностировать фибрилляцию желудочков сердца можно:
а) по пульсу на крупных артериях;
б) на ЭКГ;
в) при аускультации;
г) по анамнезу;
д) по изменению окраски кожных покровов;
е) при пальпации верхушечного толчка;
ж) при визуальном осмотре сердца.
185. Клиническая картина при клонических судорогах:
а) быстро начинаются;
б) медленно развиваются судороги;
в) охватывают крупные мышцы;
г) охватывают мелкие мышцы;
д) продолжительные;
е) быстро проходящие.
186. Клиническая картина при тонических судорогах:
а) быстро начинаются;
б) медленно развиваются судороги;
в) охватывают крупные мышцы;
г) охватывают мелкие мышцы;
д) продолжительные;
е) быстро проходящие.
187. Увеличение потребности в натрии возникает при:
а) гипертонической дегидратации;
б) метаболическом алкалозе;
в) гипотонической дегидратации;
г) упорной рвоте;
д) диарее;
е) потерях с перспирацией;
ж) пилоростенозе;
з) псевдопилоростенозе.
188. К плазмозамещающим растворам относятся:
а) декстран, средняя молекулярная масса 50 000-70 000 Да;
б) 0,9% раствор хлорида натрия;
в) плацентарный альбумин;
г) 5% раствор глюкозы;
д) гемодез;
е) декстран, средняя молекулярная масса 30 000-40 000 Да.
189. Причины респираторного алкалоза:
а) гипокалиемия;
б) дыхание по типу Куссмауля;
в) гиповентиляция;
г) передозировка гидрокарбоната натрия;
д) ИВЛ в режиме гипервентиляции;
е) множественные переломы ребер;
ж) передозировка трометамола;
з) быстрый бег.
190. Причины метаболического алкалоза:
а) гипокалиемия;
б) дыхание по типу Куссмауля;
в) гиповентиляция;
г) передозировка гидрокарбоната натрия;
д) ИВЛ в режиме гипервентиляции;
е) множественные переломы ребер;
ж) передозировка трометамола;
з) быстрый бег.
191. Основные признаки отравления сердечными гликозидами:
а) снижение диуреза;
б) тонико-клонические судороги;
в) экстрасистолии;
г) возбуждение;
д) угнетение ЦНС;
е) рвота;
ж) вздутие живота;
з) частый жидкий стул.
192. Электрокардиографически при отравлении сердечными гликозидами определяется:
а) нарушение атриовентрикулярной проводимости;
б) эктопический ритм;
в) экстрасистолия;
г) появление зубца U;
д) укорочение интервала QRS;
е) увеличение амплитуды зубца Т;
ж) укорочение электрической систолы;
з) депрессия сегмента ST;
и) укорочение интервала P-Q.
193. Клинически отравление алкоголем проявляется:
а) возбуждением;
б) галлюцинациями;
в) судорогами;
г) артериальной гипертензией;
д) полной или частичной комой;
е) отеком легких.
194. Клинически отравление барбитуратами проявляется:
а) сужением зрачков;
б) возбуждением;
в) брадипноэ, апноэ;
г) нарушением внутрисердечной проводимости;
д) артериальной гипотензией;
е) полной или частичной комой.
195. Клинически отравление фосфорорганическими средствами проявляется:
а) сужением зрачков;
б) возбуждением;
в) галлюцинациями;
г) судорогами;
д) полной или частичной комой;
е) отеком легких.
196. Клинически отравление антидепрессантами проявляется:
а) расширением зрачков;
б) возбуждением;
в) галлюцинациями;
г) судорогами;
д) брадипноэ, апноэ;
е) нарушением внутрисердечной проводимости;
ж) полной или частичной комой;
з) отеком легких.
197. Клинически отравление опиатами проявляется:
а) сужением зрачков;
б) галлюцинациями;
в) брадипноэ, апноэ;
г) артериальной гипотензией;
д) артериальной гипертензией;
е) полной или частичной комой;
ж) отеком легких.
198. Клинически отравление производными фенотиазина проявляется:
а) расширением зрачков;
б) возбуждением;
в) галлюцинациями;
г) судорогами;
д) брадипноэ, апноэ;
е) нарушением внутрисердечной проводимости;
ж) артериальной гипотензией.
199. Отравление алкоголем проявляется:
а) рвотой;
б) болями в животе;
в) гепатомегалией;
г) брадикардией;
д) тахикардией;
е) легочными осложнениями.
200. Отравление барбитуратами проявляется:
а) рвотой;
б) болями в животе;
в) гепатомегалией;
г) брадикардией;
д) тахикардией;
е) легочными осложнениями.
201. Отравление салицилатами проявляется:
а) рвотой;
б) болями в животе;
в) гепатомегалией;
г) брадикардией;
д) тахикардией;
е) легочными осложнениями.
202. Отравление опиатами проявляется:
а) рвотой;
б) болями в животе;
в) гепатомегалией;
г) брадикардией;
д) тахикардией;
е) легочными осложнениями.
203. Отравление фосфорорганическими средствами проявляется:
а) рвотой;
б) болями в животе;
в) гепатомегалией;
г) брадикардией;
д) тахикардией;
е) легочными осложнениями;
ж) отеком легких.
204. Отравление антидепрессантами проявляется;
а) рвотой;
б) болями в животе;
в) гепатомегалией;
г) брадикардией;
д) тахикардией;
е) легочными осложнениями.
205. Отравление производными фенотиазина проявляется:
а) рвотой;
б) болями в животе;
в) гепатомегалией;
г) брадикардией;
д) тахикардией;
е) легочными осложнениями;
ж) отеком легких.
206. Действия при укусе ядовитых змей и насекомых:
а) введение специфических сывороток;
б) циркулярная новокаиновая блокада выше места укуса;
в) внутривенное введение тримеперидина, дифенгидрамина, антибиотиков;
г) обкладывание конечности льдом;
д) промывание ранки 1% раствором перманганата калия;
е) инъекция в ранку 0,3 мл 0,1% раствора эпинефрина;
ж) иммобилизация конечности;
з) наложение жгута;
и) прокаиновая блокада краев раны; к) полуспиртовой компресс.
207. При отеке легких у детей используют:
а) сердечные гликозиды;
б) периферические вазодилататоры;
в) салуретики;
г) осмодиуретики;
д) β-адреноблокаторы;
е) ганглиоблокаторы;
ж) инотропы (синтетические катехоламины).
Укажите правильный ответ
208. Основное действие добутамина основано на влиянии на:
а) α1-рецепторы;
б) β1 - рецепторы;
в) β2 -рецепторы.
Укажите правильные ответы
209. Наложения обходного анастомоза (шунта Блэлока-Тауссига) требуют:
а) тетрада Фалло;
б) атриовентрикулярный канал;
в) атрезия легочной артерии;
г) аномалия Эбштейна;
д) аномальный дренаж легочных вен.
210. Основные положения физиологии сердца следующие:
а) коронарная перфузия правого и левого желудочков осуществляется только во время диастолы;
б) коронарный кровоток составляет 70-90 мл/мин на 100 г;
в) потребность миокарда в кислороде восполняется за счет усиления экстракции в зоне коронарных артерий;
г) в основном питание синусного и атриовентрикулярного узлов осуществляется за счет правой коронарной артерии.
211. Брадикардия у детей требует лечения:
а) при снижении частоты сердечных сокращений до 45 в минуту и менее;
б) при наличии признаков плохой периферической перфузии;
в) изначально использованием блокаторов кальциевых каналов;
г) при ее сочетании с мультифокальными эктопическими желудочковыми сокращениями.
212. Брадикардия у детей может быть вызвана:
а) острым инфарктом нижней стенки миокарда;
б) высокой симпатической блокадой;
в) применением наркотических препаратов;
г) гипоксией;
д) избыточным давлением на диафрагму.
Дополните
213. В первую очередь больному с анафилактическим шоком необходимо ввести_.
Укажите правильный ответ
214. При отеке легких целесообразно использовать:
а) высокочастотную ИВЛ;
б) оксигенотерапию;
в) постоянное положительное давление на выдохе;
г) гипербарическую оксигенацию;
д) гелий-кислородную смесь.
215. При избыточной потере ионов калия развивается:
а) респираторный ацидоз;
б) метаболический ацидоз;
в) метаболический алкалоз;
г) респираторный алкалоз.
Укажите правильные ответы
216. У ребенка 6 мес норма составляет:
а) ОЦК 80 мл/кг;
б) гематокрит более 30%;
в) гематокрит ниже 30%;
г) ОЦК 90 мл/кг;
д) ОЦК 100 мл/кг;
е) ОЦК 120 мл/кг.
217. Суточная потребность в белках рассчитывается:
а) по количеству белка в плазме;
б) по экскреции азота с мочой;
в) по выделению белка с калом;
г) по потреблению кислорода.
Укажите правильный ответ
218. Показание к дефибриляции сердца:
а) отсутствие пульса на сонных артериях;
б) отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1 мин;
в) максимальное расширение зрачков;
г) регистрация фибрилляции сердца на экране кардиомонитора;
д) отсутствие сознания и дыхания.
Дополните
219. Показатели кислотно-щелочного состояния pH 7,26, pCO2 52 мм рт.ст., BE -1,5, SB 24 классифицируют как_.
220. Показатели кислотно-щелочного состояния pH 7,26, pCO2 34 мм рт.ст., BE -8 , SB 17 классифицируют как_.
221. Показатели кислотно-щелочного состояния pH 7,56, pCO2 30 мм рт.ст., BE +5, SB 27 классифицируют как_.
222. Показатели кислотно-щелочного состояния pH 7,52, pCO2 39 мм рт.ст., BE +9, SB 29 классифицируют как_.
223. Показатели кислотно-щелочного состояния pH 7,51, pCO2 28 мм рт.ст., BE +1,5, SB 26 классифицируют как_.
224. Показатели кислотно-щелочного состояния pH 7,15, pCO2 56 мм рт.ст., BE -15, SB 9 классифицируют как_.
Укажите правильные ответы
225. Длительное использование гипербарических смесей для ингаляции вызывает:
а) ретинопатию;
б) глухоту;
в) токсический гепатит;
г) фибролентарную дисплазию легочной ткани;
д) быструю инволюцию вилочковой железы;
е) гиперплазию щитовидной железы.
226. Гипербарическая оксигенация противопоказана при:
а) бронхолегочной обструкции;