в) аномальное отхождение легочных сосудов;
г) опухоли средостения;
д) дефицит сурфактанта.
Укажите все правильные ответы
79. Врожденная диафрагмальная грыжа проявляется симптомами:
а) живот запавший;
б) вздутие грудной клетки;
в) сердечные тоны смещены в здоровую сторону;
г) на стороне патологии дыхание не проводится;
д) средостение смещено в больную сторону;
е) на стороне поражения перкуторно притупление;
ж) на стороне поражения мозаичность перкуторного звука.
Дополните
80. Ребенку с ателектазом легкого показана срочная_.
Укажите правильные ответы
81. Релаксация купола диафрагмы у новорожденных возникает при осложнении:
а) пункции плевральной полости;
б) пункции подключичной вены;
в) дренировании плевральной полости;
г) при осложненных родах;
д) медиастините.
Укажите правильный ответ
82. Положение при транспортировке новорожденного с синдромом внутри-грудного напряжения:
а) горизонтальное;
б) возвышенное на здоровом боку;
в) возвышенное на больном боку.
Неотложная гнойная хирургия
Укажите правильные ответы
83. К причинам, способствующим возникновению инвагинации у детей грудного возраста, относятся:
а) морфофункциональная незрелость стенки кишки;
б) аганглиоз кишечной стенки;
в) незрелость илеоцекального клапана;
г) высокая подвижность толстой кишки;
д) нарушения регуляции перистальтики;
е) ангиоматоз кишечника.
84. Инвагинация у ребенка грудного возраста проявляется типичными симптомами:
а) острое внезапное начало;
б) гипертермия;
в) периодическое беспокойство;
г) постоянное беспокойство;
д) неукротимая рвота;
е) стул с кровью;
ж) выделения слизи и крови из прямой кишки.
85. Обтурационная кишечная непроходимость у ребенка в возрасте 9 мес проявляется симптомами:
а) острое внезапное начало;
б) периодическое резкое беспокойство;
в) застойная рвота;
г) рефлекторная рвота;
д) живот болезненный, напряженный;
е) стула нет, ампула прямой кишки пустая;
ж) выделение крови из прямой кишки;
з) перистальтика не выслушивается.
86. Странгуляционная кишечная непроходимость у ребенка в возрасте 9 мес проявляется симптомами:
а) острое внезапное начало;
б) периодическое резкое беспокойство;
в) застойная рвота;
г) рефлекторная рвота;
д) живот болезненный, напряженный;
е) стула нет, ампула прямой кишки пустая;
ж) выделение крови из прямой кишки;
з) перистальтика не выслушивается.
Установите соответствие
87. Вид непроходимости и причина непроходимости:
1. Атрезия кишки.
2. Болезнь Гиршпрунга.
3. Инвагинация.
4. Перитонит.
а) ущемление;
б) паретический илеус;
в) спастический илеус;
г) внедрение отдела кишки;
д) заворот;
е) аганглиоз кишечника;
ж) нарушение вакуолизации кишечной трубки. Ответы: 1_, 2_, 3_, 4_.
Укажите правильные ответы
88. Укажите основные три симптома острого аппендицита:
а) рвота;
б) понос;
в) локальная болезненность в правой подвздошной области;
г) болезненность в области пупка;
д) пассивная мышечная защита брюшной стенки;
е) положительный симптом Щеткина-Блюмберга;
ж) положительный симптом Ортнера;
з) положительный симптом Пастернацкого. Дополните
89. Для подтверждения диагноза кишечной инвагинации ребенку необходимо выполнить_.
Установите соответствие
90. Вид непроходимости и рентгенологическое обследование:
1. Атрезия тонкой кишки.
2. Болезнь Гиршпрунга.
3. Инвагинация.
а) обзорная рентгенография лежа;
б) обзорная рентгенография стоя;
в) ирригография с сульфатом бария;
г) пневмоирригография;
д) рентгенография по Вангенстину;
е) исследование ЖКТ с барием в положении Тренделенбурга. Ответы: 1_, 2_, 3_.
Укажите правильные ответы
91. Острый аппендицит у детей до 3 лет проявляется основными симптомами:
а) локальная боль в эпигастрии;
б) локальная боль в области пупка;
в) локальная боль в правой подвздошной области;
г) активное напряжение мышц живота;
д) пассивная мышечная защита;
е) положительный симптом Щеткина-Блюмберга;
ж) положительный симптом Пастернацкого.
92. Для диагностики острого аппендицита у детей до 3 лет используют:
а) диазепам;
б) масочный наркоз;
в) осмотр во время естественного сна;
г) медикаментозный сон с 3% раствором хлоралгидрата.
Установите соответствие
93. Вид заболевания и тактика:
1. Абсцесс.
2. Флегмона.
3. Рожистое воспаление.
4. Гнойный мастит.
а) консервативное лечение;
б) вскрытие одним разрезом;
в) вскрытие множественными разрезами;
г) радикальное иссечение гнойного очага;
д) вскрытие радиальными разрезами. Ответы: 1_, 2_, 3_, 4_.
Укажите правильные ответы
94. Рожистое воспаление кожи бывает:
а) узловатым;
б) эритематозным;
в) флегмонозным;
г) буллезным;
д) гангренозным;
е) абсцедирующим;
ж) инфильтративным.
95. Особенности, предрасполагающие к распространению перитонита у детей:
а) недоразвитие сальника;
б) снижение пластических функций брюшины;
в) преобладание экссудации в воспалительном процессе;
г) особенности возбудителя;
д) малый объем брюшной полости.
96. Предоперационная подготовка у ребенка 3 лет с общим перитонитом второй фазы требует:
а) переливания крови;
б) кислородотерапии;
в) обезболивания;
г) антибиотикотерапии;
д) инфузионной терапии с введением белковых препаратов;
е) стимуляции кишечника;
ж) физиотерапии;
з назначения литических смесей.
97. У ребенка с острым диафизарным остеомиелитом в 1-3-и сутки наблюдаются симптомы:
а) местная гипертермия;
б) флюктуация;
в) нарушение функции ближайшего сустава;
г) боль при пальпации;
д) боль при перкуссии;
е) выраженный венозный рисунок;
ж) боль при нагрузке по оси конечности;
з) локальный отек.
Дополните
98. Рентгенологически острый гематогенный остеомиелит в первые сутки заболевания дифференцируют с_.
Укажите правильный ответ
99. Ранние рентгенологические симптомы острого гематогенного остеомиелита дистального метадиафиза бедренной кости у ребенка 6 лет появляются:
а) в течение первой недели;
б) на 2-й неделе;
в) на 3-й неделе;
г) спустя 1 мес.
Укажите правильные ответы
100. Для острого гематогенного остеомиелита у детей характерны ранние симптомы:
а) острое начало;
б) постепенное начало;
в) стойкая гипертермия (выше 38 °С);
г) нарушение функции;
д) резкая локальная боль;
е) вынужденное положение конечности;
ж) боль при перкуссии;
з) усиление боли при пассивных и активных движениях конечности;
и) летучие боли в суставах.
101. Для ревматоидного артрита у детей характерны ранние симптомы:
а) острое начало;
б) постепенное начало;
в) стойкая гипертермия (выше 38 °С);
г) нарушение функции;
д) боль при перкуссии;
е) летучие боли в суставах;
ж) припухлость и боль в области сустава.
102. Для костно-суставного туберкулеза у детей характерны симптомы:
а) постепенное начало;
б) стойкая гипертермия (выше 38 °С);
в) летучие боли в суставах;
г) положительный симптом Александрова;
д) припухлость и боль в области сустава;
е) атрофия мышц;
ж) увеличение регионарных лимфатических узлов;
з) утолщение суставной сумки и выпот.
103. Дифференциальную диагностику острого гематогенного остеомиелита у детей необходимо проводить с:
а) туберкулезом;
б) ревматоидным артритом;
в) рахитом;
г) флегмоной;
д) травмой;
е) саркомой;
ж) остеобластокластомой.
104. Ранние рентгенологические признаки острого гематогенного метадиафи-зарного остеомиелита характеризуются:
а) линейной периостальной реакцией;
б) нечеткостью структуры костных балок;
в) наличием очагов деструкции;
г) расширением суставной щели;
д) игольчатым периоститом;
е) симптомом «луковичной кожуры».
105. Принципы хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита у детей старше 3 лет состоят из:
а) остеоперфорации;
б) дренирования гнойных затеков;
в) промывания костной полости антисептиками;
г) иммобилизации конечности лонгетой;
д) вытяжения по Шеде;
е) мазевых повязок, консервативно.
106. Принципы хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита у детей грудного возраста состоят из:
а) остеоперфорации;
б) дренирования гнойных затеков;
в) промывания костной полости антисептиками;
г) иммобилизации конечности лонгетой;
д) вытяжения по Шеде;
е) мазевых повязок, консервативно.
Дополните
107. Врожденное отсутствие или резкое недоразвитие интрамуральных нервных ганглиев в стенке кишки называется болезнью_.
Укажите правильные ответы
108. Характерные симптомы компенсированной формы болезни Гиршпрунга:
а) застойная рвота;
б) периодическое вздутие живота и запоры;
в) постоянное вздутие живота;
г) болезненный напряженный живот;
д) отсутствие перистальтики;
е) очистительная клизма эффективна.
109. Характерные симптомы субкомпенсированной формы болезни Гирш-прунга:
а) застойная рвота;
б) периодическое вздутие живота;
в) постоянное вздутие живота;
г) отсутствие отхождения стула и газов;
д) очистительная клизма эффективна;
е) хронические запоры;
ж) каловая интоксикация;
з) обезвоживание, анемия.
110. Характерные симптомы декомпенсированной формы болезни Гиршпрунга:
а) застойная рвота;
б) постоянное вздутие живота;
в) болезненный напряженный живот;
г) отсутствие перистальтики;
д) отсутствие отхождения стула и газов;
е) каловая интоксикация;
ж) обезвоживание, анемия.
111. Основные объективные методы диагностики болезни Гиршпрунга:
а) ирригография;
б) ректальная манометрия;
в) ректальная электромиография;
г) определение активности тканевой ацетилхолинэстеразы;
д) ректальная биопсия мышечного слоя;
е) КТ;
ж) пневмоирригография;
з) ультразвуковая ирригография.
112. Рентгенологические признаки болезни Гиршпрунга состоят из:
а) зоны сужения;
б) супрастенотического расширения;
в) сглаженности или отсутствия гаустр;
г) задержки контраста на отсроченных снимках;
д) дефекта наполнения;
е) затека контраста в брюшную полость.
113. Хронические запоры у детей связаны с:
а) мегадолихосигмой, мегаректумом;
б) вторичным мегаколоном;
в) нейроанальной интестинальной дисплазией;
г) спаечной непроходимостью;
д) алиментарным фактором;
е) дисбактериозом кишечника;
ж) болезнью Гиршпрунга;
з) трещинами слизистой оболочки заднего прохода;
и) болезнью Крона.
114. Острое кровотечение из пищеварительного тракта у детей возникает при:
а) геморрагической болезни новорожденных;
б) портальной гипертензии;
в) язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
г) стрессовых язвах;
д) неспецифическом язвенном колите;
е) меккелевом дивертикуле;
ж) полипе прямой кишки.
115. Хроническое кровотечение из пищеварительного тракта у детей возникает при:
а) неспецифическом язвенном колите;
б) меккелевом дивертикуле;
в) ангиоматозе кишечника;
г) полипе прямой кишки;
д) полипозе кишечника;
е) рефлюкс-эзофагите;
ж) трещинах слизистой оболочки заднего прохода.
Укажите правильный ответ
116. Кровотечение при подозрении на пептический эзофагит требует обследования:
а) ФЭГДС;
б) ангиографии;
в) радиоизотопного исследования;
г) УЗИ и допплерография сосудов системы воротной вены;
д) лапароскопии;
е) рентгенографии желудка и пищевода;
ж) рН-метрии пищевода.
117. Кровотечение при подозрении на стрессовую язву желудка требует обследования:
а) ФЭГДС;
б) зондирования желудка;
в) ангиографии;
г) радиоизотопного исследования;
д) УЗИ и допплерографии сосудов системы воротной вены;
е) лапароскопии;
ж) рентгенографии желудка и пищевода.
118. Кровотечение при подозрении на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки требует обследования:
а) ФЭГДС;
б) зондирования желудка;
в) ангиографии;
г) радиоизотопного исследования;
д) УЗИ и допплерографии сосудов системы воротной вены;
е) лапароскопии;
ж) рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки.
Укажите правильные ответы
119. Кровотечение при подозрении на синдром портальной гипертензии требует обследования:
а) ФЭГДС;
б) зондирования желудка;
в) ангиографии;
г) радиоизотопного исследования;
д). УЗИ и допплерографии сосудов системы воротной вены;
е) лапароскопии;
ж) рентгенографии желудка и пищевода.
120. Кровотечение при подозрении на неспецифический язвенный колит требует обследования:
а) ангиографии;
б) радиоизотопного исследования;
в) рентгенографии пищеварительного тракта с контрастом;
г) фиброколоноскопии;
д) копрологии;
е) иммунологического исследования.
121. Кровотечение при подозрении на полипоз кишечника требует обследования:
а) ангиографии;
б) радиоизотопного исследования;
в) рентгенографии пищеварительного тракта с контрастом;
г) фиброколоноскопии;
д) копрологии;
е) иммунологического исследования.
Укажите правильный ответ
122. Кровотечение при подозрении на полип прямой кишки требует обследования:
а) ангиографии;
б) радиоизотопного исследования;
в) рентгенографии пищеварительного тракта с контрастом;
г) фиброколоноскопии;
д) копрологии;
е) иммунологического исследования.
Укажите правильные ответы
123. Кровотечение при подозрении на ангиоматоз кишечника требует обследования:
а) ангиографии;
б) радиоизотопного исследования;
в) рентгенографии пищеварительного тракта с контрастом;
г) фиброколоноскопии;
д) копрологии;
е) иммунологического исследования.
124. Кровотечение при подозрении на меккелев дивертикул требует обследования:
а) ангиографии;
б) радиоизотопного исследования;
в) лапароскопии;
г) рентгенографии пищеварительного тракта с контрастом;
д) фиброколоноскопии.
125. Этиология и патогенез синдрома портальной гипертензии при внепече-ночной форме включают:
а) идеопатическую трансформацию воротной вены;
б) тромбоз воротной вены;
в) флебит системы воротной вены;
г) хронический персистирующий гепатит;
д) цирроз печени;
е) фиброхолангиокистоз печени;
ж) фетальный гепатит;
з) атрезию желчных ходов.
126. Этиология и патогенез синдрома портальной гипертензии при внутрипе-ченочной форме включают:
а) флебит системы воротной вены;
б) хронический персистирующий гепатит;
в) цирроз печени;
г) фиброхолангиокистоз печени;
д) фетальный гепатит;
е) атрезию желчных ходов;
ж) флебит печеночных и нижней полой вен.
127. Этиология и патогенез синдрома портальной гипертензии при синдроме Бадда-Киари включают:
а) идиопатическую трансформацию воротной вены;
б) тромбоз воротной вены;
в) флебит системы воротной вены;
г) флебит печеночных и нижней полой вен;
д) стеноз нижней полой вены;
е) болезни накопления;
ж) абсцесс печени.
128. Для внепеченочной формы синдрома портальной гипертензии характерны жалобы:
а) отсутствие симптомов в раннем детстве;
б) тяжесть в верхних отделах живота;
в) слабость, утомляемость;
г) периодические боли в животе;
д) похудание;
е) снижение памяти, плохая успеваемость;
ж) лихорадочные состояния;
з) дизурические явления.
129. Для внепеченочной формы синдрома портальной гипертензии характерны симптомы:
а) спленомегалия;
б) гепатоспленомегалия;
в) желтуха;
г) асцит;
д) энцефалопатия;
е) стул с алой кровью;
ж) рвота с кровью;
з) артериальная гипертензия.
130. Для внепеченочной формы синдрома портальной гипертензии характерны лабораторные признаки:
а) тромбоцитопения;
б) лейкопения;
в) анемия нормохромная;
г) анемия гипохромная;
д) диспротеинемия;
е) повышение активности ферментов АЛТ, АСТ, ЩФ, ЛДГ.
Онкология
Укажите правильный ответ
131. Солидные злокачественные опухоли у детей чаще имеют происхождение:
а) мезенхимальное;
б) эпителиальное.
132. Для детского возраста типичны солидные опухоли:
а) эпителиальные типы рака;
б) саркомы.
Укажите правильные ответы
133. Для детского возраста характерны:
а) рак желудка;
б) лейкоз;
в) рак поджелудочной железы;
г) саркома Юинга;
д) нефробластома;
е) тератобластома.
134 . Выберите врожденные опухоли:
а) лимфогранулематоз;
б) рабдомиосаркома;
в) тератобластома;
г) нефробластома;
д) нейробластома;
е) остеогенная бластома;
ж) все перечисленные.
Установите соответствие
135. Злокачественные опухоли встречаются в следующих группах: Нозологические группы:
1. Нефробластома, нейробластома, тератобластома.
2. Остеогенная саркома. Возраст:
а) 0-4 года;
б) подростковый. Ответы: 1_, 2_.
Укажите правильные ответы
136. Хирургическому удалению подлежат:
а) нефробластома;
б) лимфогранулематоз;
в) лимфосаркома;
г) гепатобластома.
137. Для нейробластом характерна локализация:
а) переднее средостение;
б) малый таз;
в) забрюшинное пространство;
г) заднее средостение.
138. Из нейрогенных опухолей злокачественными являются:
а) нейробластома;
б) ганглионеврома;
в) симпатогониома;
г) ганглионейробластома.
Укажите правильный ответ
139. При подозрении на меланому нужно провести:
а) аспирационную биопсию;
б) инцизионную биопсию;
в) удаление в пределах здоровых тканей.
Укажите правильный ответ
140 . Для установления окончательного диагноза злокачественной опухоли выполняют:
а) рентгенографию;
б) УЗИ;
в) комплекс (УЗИ, рентгенография, КТ, ангиография);
г) морфологическое исследование ткани опухоли.
141. Противоопухолевое лечение назначают без морфологической верификации диагноза при:
а) остеогенной саркоме;
б) саркоме Юинга;
в) нефробластоме.
Укажите все правильные ответы
142. Источники роста нейрогенных опухолей:
а) симпатические ганглии;
б) белое вещество мозга;
в) оболочки периферических нервов;
г) мозговое вещество надпочечников.
Укажите правильный ответ
143. Оценку биологической активности нейрогенной опухоли производят по:
а) реакции Абелева-Татаринова;
б) экскреции катехоламинов мочи.
Укажите все правильные ответы
144. Врожденные аномалии, предрасполагающие к злокачественному перерождению:
а) эктопия яичка;
б) гипоплазия яичка;
в) крипторхизм;
г) варикоцеле;
д) гидроцеле.
Установите соответствие
145. Вид опухоли и локализация:
1. Остеогенная саркома.
2. Саркома Юинга.
а) диафизы длинных трубчатых костей;
б) метафизы длинных трубчатых костей;
в) эпифизы длинных трубчатых костей;
г) крупные суставы;
д) мелкие суставы. Ответы: 1_, 2_.