Тестовые задания к главе 2
Выберите один правильный ответ
1. Наиболее распространенная точка пункции подключичной вены:
а) граница наружной и внутренней трети ключицы;
б) под грудино-ключичным сочленением;
в) над грудино-ключичным сочленением;
г) под ключицей, на границе внутренней и средней трети ключицы;
д) в яремной ямке.
2. Внутренняя яремная вена расположена:
а) кнутри от сонной артерии;
б) позади сонной артерии;
в) кнаружи от сонной артерии;
г) к сонной артерии отношения не имеет;
д) в яремной ямке.
3. Нарушение центральной гемодинамики при гиповолемическом шоке:
а) левожелудочковая недостаточность;
б) правожелудочковая недостаточность;
в) централизациия кровообращения с уменьшением почечного кровотока;
г) депонирование крови в сосудах малого круга;
д) депонирование крови в сосудах брюшной полости.
4. Характерные изменения микроциркуляции при гиповолемическом шоке:
а) ускорение капиллярного кровотока;
б) артериовенозное шунтирование, метаболический ацидоз;
в) увеличение времени кровотечения;
г) высокие показатели гемоглобина и гематокрита;
д) расширение капилляров.
5. Клинические признаки остановки сердца, которые можно определить без специальных методов:
а) отсутствие тонов сердца, АД не определяется, цианоз;
б) остановка дыхания, отсутствие периферического пульса, АД не определяется;
в) анизокория, судороги;
г) нарушение ритма дыхания, анизокория, цианоз, АД не определяется;
д) остановка дыхания, цианоз, отсутствие пульса на сонной артерии, расширение зрачков.
6. Восстановить мозговой кровоток при остановке сердца необходимо в течение:
а) 1 мин;
б) 2 мин;
в) 4 мин;
г) 5 мин;
д) не позднее 6 мин.
7. Немедленная терапия при внезапной остановке направлена на коррекцию:
а) возбудимости сердца;
б) дыхательного алкалоза;
в) метаболического ацидоза;
г) тонуса блуждающего нерва;
д) метаболического алкалоза.
8. Если после восстановления сердечной деятельности больной остается в коматозном состоянии, следует:
а) снизить концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе до 30%;
б) ввести наркотические анальгетики;
в) выполнить трахеостомию;
г) начать проведение ИВЛ и гипотермии, ввести глюкокортикоиды и анти-гипоксанты;
д) внутривенно ввести стимуляторы ЦНС.
9. Основные особенности поражения электротоком:
а) алкалоз, снижение уровня гемоглобина, гипонатриемия;
б) судороги, знаки тока, поражение миокарда;
в) боли в животе, полиурия, гипокальциемия;
г) обструктивный синдром, повышение рСО2, гипергликемия;
д) ацидоз, отеки, гипопротеинемия.
10. Отек мозга наиболее часто развивается при:
а) ЧМТ;
б) СЛР;
в) гипоальбуминемии;
г) длительной гипоксемии;
д) астматическом статусе.
11. Охлаждение новорожденного при лапаротомии чаще всего обусловлено:
а) переливанием холодных жидкостей;
б) переливанием холодной крови;
в) несовершенством центра терморегуляции;
г) дыханием по полуоткрытому контуру;
д) повышенной теплоотдачей со стороны открытой раны.
12. Полное расправление легких у новорожденных происходит:
а) в первые минуты жизни;
б) через 1 ч после рождения;
в) через 6 ч после рождения;
г) через 24 ч после рождения при длительной гипоксемии;
д) в течение нескольких дней.
13. Частое осложнение неправильно выполненной ИВЛ:
а) нарушение действия грудного насоса;
б) сдавление сердца и крупных сосудов;
в) препятствие нормальному легочному кровотоку;
г) возможность механического повреждения легких;
д) пневмомедиастинум.
14. Препарат выбора для проведения наркоза у новорожденного:
а) эфир диэтиловый;
б) галотан (Фторотан*);
в) нейролептики;
г) трилен*8;
д) гексобарбитал (Гексенал*).
15. ЛС больному, находящемуся в состоянии шока, вводят:
а) ректально;
б) подкожно;
в) внутримышечно;
г) внутривенно;
д) через рот.
16. При введении тиамина (Витамин В1*) и пиридоксина (Витамин В6*) в одном шприце у больного развивается:
а) возбуждение;
б) отсутствие эффекта;
в) анестезия;
г) гиперемия;
д) сонливость.
17. Объем жидкости, который следует ввести больному в фазу экстренной коррекции гиповолемии составляет:
а) 5 мл/кг;
б) 10 мл/кг;
в) 20 мл/кг;
г) 200 мл;
д) 1500 мл/кг
18. Объем инфузионной терапии во время предоперационной подготовки больного 3 лет при перитоните III стадии составляет:
а) 100 мл;
б) 300 мл;
в) 10 мл/кг;
г) 20 мл/кг/ч;
д) 1500 мл.
19. Критерий эффективности терапии больного с перитонитом в фазу экстренной коррекции предоперационной подготовки:
а) нормализация температуры, пульса, дыхания;
б) снижение лейкоцитоза, повышение уровня гемоглобина, уменьшение болей в животе;
в) прекращение рвоты, самостоятельный стул, лейкоцитоз - 15-20 тыс.;
г) восстановление диуреза, нормализация центрального венозного давления, температура ниже 38 °С, уменьшение мраморности кожного покрова;
д) АД - 120/70 мм рт.ст., пульс - 120 в 1 мин, лейкоцитоз - 10-12 тыс., диурез - 50 мл.
20. К центральным антипиретикам относят:
а) прометазин (Пипольфен*);
б) метамизол натрия (Анальгин*);
в) хлорпромазин (Аминазин*);
г) левоцетиризин (Супрастин*);
д) дифенгидрамин (Димедрол*).
Выберите несколько правильных ответов
21. Основные признаки клинической смерти:
а) остановка дыхания;
б) отсутствие сознания;
в) расширение зрачков;
г) отсутствие зрачкового рефлекса;
д) отсутствие пульса на сонных артериях и АД;
е) бледность кожи и акроцианоз;
ж) судороги;
з) патологический тип дыхания.
22. Критерии эффективности реанимационных мероприятий:
а) сужение зрачков;
б) сухость склер глазных яблок;
в) определение пульсовой волны на сонных артериях;
г) улучшение цвета кожного покрова;
д) расширение зрачков;
е) появление экскурсий грудной клетки.
23. При утоплении в пресной воде возникает:
а) гиповолемия;
б) гиперволемия;
в) отек легких;
г) гемолиз эритроцитов;
д) почечная недостаточность;
е) гемоконцентрация;
ж) гипонатриемия.
24. При утоплении в соленой воде возникает:
а) гиповолемия;
б) гиперволемия;
в) отек легких;
г) гемолиз эритроцитов;
д) почечная недостаточность;
е) гемоконцентрация;
ж) гипонатриемия.
25. ЛС, применяемые для СЛР:
а) тиопентал натрия;
б) сердечные гликозиды;
в) эпинефрин;
г) фуросемид;
д) атропин;
е) натрия гидрокарбонат;
ж) глюкокортикоиды;
з) калия хлорид;
и) лидокаин.
26. Диагностику отека мозга проводят с помощью:
а) рентгенографии костей черепа;
б) осмотра глазного дна;
в) ЭЭГ;
г) измерения центрального венозного давления;
д) реоэнцефалографии;
е) ЭхоЭГ.
27. Для дегидратации при отеке мозга используют
а) 5% раствор декстрозы;
б) фуросемид;
в) Гемодез-Н*;
г) маннитол;
д) альбумин человека 10-20%;
е) декстран.
28. Для купирования судорог используют:
а) клюкокортикоиды;
б) фуросемид;
в) диазепам;
г) натрия оксибутират;
д) миорелаксанты;
е) препараты барбитуровой кислоты.
29. Признаки гипертонической дегидратации:
а) выраженная жажда;
б) гипотермия;
в) снижение тургора кожи;
г) гиперемия кожи;
д) выраженная сухость слизистых оболочек;
е) раннее падение АД;
ж) повышенное АД.
30. Признаки гипотонический дегидратации:
а) выраженная жажда;
б) гипотермия;
в) снижение тургора кожи;
г) гиперемия кожи;
д) выраженная сухость слизистых оболочек;
е) раннее падение АД;
ж) повышенное АД.
31. Выраженное увеличение гематокрита отмечают при:
а) гипотонической гипергидратации;
б) анурии;
в) изотонической дегидратации;
г) гипертонической гипергидратации;
д) гипертонической дегидратации;
е) гипотонической дегидратации;
ж) полицитемии.
32. Последовательность реанимационных мероприятий на догоспитальном этапе:
а) санировать ротоглотку;
б) позвать на помощь и зафиксировать время;
в) провести прекардиальный удар;
г) обеспечить правильное положение больного;
д) начать непрямой массаж сердца;
е) приступить к ИВЛ.
33. Правильное положение больного при СЛР на догоспитальном этапе:
а) приподнятый ножной конец;
б) приподнятый головной конец;
в) горизонтальное положение на твердой ровной поверхности;
г) с валиком под шеей;
д) разгибание в атланто-затылочном сочленении;
е) с выведенной нижней челюстью;
ж) сгибание в атланто-затылочном сочленении;
з) с валиком под плечами.
34. Преимущества ИВЛ с помощью дыхательного мешка:
а) дозирует объем вдыхаемого воздуха;
б) обеспечивает необходимую частоту вентиляции;
в) предотвращает западение корня языка;
г) обеспечивает максимальную герметичность;
д) предотвращает аспирацию и регургитацию;
е) простота и доступность;
ж) вентиляция атмосферным воздухом.
35. Последовательность реанимационных мероприятий на госпитальном этапе:
а) непрямой массаж сердца;
б) ИВЛ;
в) дефибрилляция желудочков;
г) освобождение верхних дыхательных путей;
д) медикаментозная терапия.
36. Диагностировать фибрилляцию желудочков сердца можно:
а) по пульсу на крупных артериях;
б) по ЭКГ;
в) при аускультации;
г) по анамнезу;
д) по изменению окраски кожного покрова;
е) при пальпации верхушечного толчка;
ж) при визуальном осмотре сердца.
37. Клиническая картина клонических судорог:
а) быстрое начало;
б) медленное развитие;
в) охватывают крупные мышцы;
г) охватывают мелкие мышцы;
д) продолжительные;
е) быстро проходящие.
38. Клиническая картина тонических судорог:
а) быстрое начало;
б) медленное развитие;
в) охватывают крупные мышцы;
г) охватывают мелкие мышцы;
д) продолжительные;
е) быстро проходящие.
39. Увеличение потребности в натрии возникает при:
а) гипертонической дегидратации;
б) метаболическом алкалозе;
в) гипотонической дегидратации;
г) упорной рвоте;
д) диарее;
е) перспирационных потерях;
ж) пилоростенозе;
з) псевдопилоростенозе.
40. К плазмозамещающим растворам относят:
а) декстран (ср. мол. масса 35 000-45 000);
б) 0,9% раствор натрия хлорида;
в) альбумин человека*;
г) 5% раствор декстрозы;
д) Гемодез-Н*;
е) декстран (ср. мол. масса - 35 000-45 000).
41. Причины респираторного алкалоза:
а) гипокалиемия;
б) дыхание по типу Куссмауля;
в) гиповентиляция;
г) передозировка натрия гидрокарбоната;
д) ИВЛ в режиме гипервентиляции;
е) множественные переломы ребер;
ж) передозировка трометамола;
з) быстрый бег.
42. Причины метаболического алкалоза:
а) гипокалиемия;
б) дыхание по типу Куссмауля;
в) гиповентиляция;
г) передозировка натрия гидрокарбоната;
д) ИВЛ в режиме гипервентиляции;
е) множественные переломы ребер;
ж) передозировка трометамола;
з) быстрый бег.
43. Основные признаки отравления сердечными гликозидами:
а) снижение диуреза;
б) тонико-клонические судороги;
в) экстрасистолия;
г) возбуждение;
д) угнетение ЦНС;
е) рвота;
ж) вздутие живота;
з) частый жидкий стул.
44. На ЭКГ при отравлении сердечными гликозидами определяют:
а) нарушение атриовентрикулярной проводимости;
б) эктопический ритм;
в) экстрасистолию;
г) появление зубца U;
д) укорочение интервала QRS;
е) увеличение амплитуды зубца Т;
ж) укорочение электрической систолы;
з) депрессия сегмента ST;
и) укорочение интервала P-Q.
45. Клинические признаки отравления алкоголем:
а) возбуждение;
б) галлюцинации;
в) судороги;
г) артериальная гипертензия;
д) полная или частичная кома;
е) отек легких.
46. Клинические признаки отравления барбитуратами:
а) сужение зрачков;
б) возбуждение;
в) брадипноэ, апноэ;
г) нарушение внутрисердечной проводимости;
д) артериальная гипотензия;
е) полная или частичная кома.
47. Клинические признаки отравления фосфорорганическими соединениями:
а) сужение зрачков;
б) возбуждение;
в) галлюцинации;
г) судороги;
д) полная или частичная кома;
е) ДН.
48. Клинические признаки отравления антидепрессантами:
а) расширение зрачков;
б) возбуждение;
в) галлюцинации;
г) судороги;
д) брадипноэ, апноэ;
е) нарушение внутрисердечной проводимости;
ж) полная или частичная кома;
з) ДН.
49. Клинические признаки отравления опиатами:
а) сужение зрачков;
б) галлюцинации;
в) брадипноэ, апноэ;
г) артериальная гипотензия;
д) артериальная гипертензия;
е) полная или частичная кома;
ж) отек легких.
50. Клинические признаки отравления производными фенотиазина:
а) расширение зрачков;
б) возбуждение;
в) галлюцинации;
г) судороги;
д) брадипноэ, апноэ;
е) нарушение внутрисердечной проводимости;
ж) артериальная гипотензия.
51. Симптомы отравления алкоголем:
а) рвота;
б) боли в животе;
в) гепатомегалия
г) брадикардия;
д) тахикардия;
е) легочные осложнения.
52. Симптомы отравления барбитуратами:
а) рвота;
б) боли в животе;
в) гепатомегалия
г) брадикардия;
д) тахикардия;
е) легочные осложнения.
53. Симптомы отравления салицилатами:
а) рвота;
б) боли в животе;
в) гепатомегалия
г) брадикардия;
д) тахикардия;
е) легочные осложнения.
54. Симптомы отравления опиатами:
а) рвота;
б) боли в животе;
в) гепатомегалия;
г) брадикардия;
д) тахикардия;
е) легочные осложнения.
55. Симптомы отравления фосфорорганическими соединениями:
а) рвота;
б) боли в животе;
в) гепатомегалия;
г) брадикардия;
д) тахикардия;
е) легочные осложнения;
ж) отек легких.
56. Симптомы отравления антидепрессантами:
а) рвота;
б) боли в животе;
в) гепатомегалия;
г) брадикардия;
д) тахикардия;
е) легочные осложнения.
57. Симптомы отравления производными фенотиазина:
а) рвота;
б) боли в животе;
в) гепатомегалия;
г) брадикардия;
д) тахикардия;
е) легочные осложнения;
ж) отек легких.
58. Действия при укусе ядовитых змей и насекомых:
а) введение специфических сывороток;
б) циркулярная новокаиновая блокада выше места укуса;
в) внутривенное введение тримеперидина, дифенгидрамина, антибиотиков;
г) обкладывание конечности льдом;
д) промывание ранки 1% раствором калия перманганата;
е) инъекция в ранку 0,3 мл 0,1% раствора эпинефрина;
ж) иммобилизация конечности;
з) наложение жгута;
и) новокаиновая блокада краев раны;
к) полуспиртовый компресс.
59. При отеке легких у детей используют:
а) сердечные гликозиды;
б) периферические вазодилататоры;
в) салуретики;
г) осмодиуретики;
д) β-адреноблокаторы;
е) ганглиоблокаторы;
ж) инотропы (синтетические катехоламины);
з) ИВЛ.
Выберите один правильный ответ
60. Основное действие добутамина обусловлено влиянием на:
а) α1-рецепторы;
б) β1-рецепторы;
в) β2-рецепторы.
Выберите несколько правильных ответов
61. Наложение обходного анастомоза (шунта Блелока-Тауссинг) выполняют при:
а) тетраде Фалло;
б) атриовентрикулярном канале;
в) атрезии легочной артерии;
г) аномалии Эбштейна;
д) аномальном дренаже легочных вен.
62. Основные положения физиологии сердца:
а) коронарная перфузия правого и левого желудочков осуществляется и только во время диастолы;
б) коронарный кровоток составляет 70-90 мл/мин на 100 г;
в) потребность миокарда в кислороде восполняется за счет усиления экстракции в зоне коронарных артерий;
г) питание синусного и атриовентрикулярного узлов осуществляется в основном за счет правой коронарной артерии.
63. Брадикардия у детей требует лечения:
а) при снижении ЧСС до 45 в 1 мин и менее;
б) при нарушении периферической перфузии;
в) изначально с использованием блокаторов кальциевых каналов;
г) при сочетании с мультифокальными эктопическими желудочковыми сокращениями.
64. Брадикардия у детей может быть вызвана:
а) острым инфарктом нижней стенки миокарда;
б) высокой симпатической блокадой;
в) применением наркотических препаратов;
г) гипоксией;
д) избыточным давлением на диафрагму;
е) тетрадой Фалло.
65. При отеке легких целесообразно использовать:
а) высокочастотную ИВЛ;
б) оксигенотерапию;
в) постоянное положительное давление на выдохе;
г) гипербарическую оксигенацию;
д) гелий-кислородную смесь.
66. При избыточной потере ионов калия развивается:
а) респираторный ацидоз;
б) метаболический ацидоз;
в) метаболический алкалоз;
г) респираторный алкалоз.
67. У ребенка 6 мес нормы ОЦК и гематокрита составляют:
а) ОЦК - 80 мл/кг;
б) гематокрит более 30%;
в) гематокрит ниже 30%
г) ОЦК - 90 мл/кг;
д) ОЦК - 100 мл/кг;
е) ОЦК - 120 мл/кг.
68. Суточную потребность в белках определяют:
а) по количеству белка в плазме крови;
б) по экскреции азота с мочой;
в) по выделению белка с калом;
г) по потреблению кислорода.
Выберите один правильный ответ
69. Показания к дефибрилляции сердца:
а) отсутствие пульса на сонных артериях;
б) отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1 мин;
в) максимальное расширение зрачков;
г) регистрация фибрилляции сердца на экране кардиомонитора;
д) отсутствие сознания и дыхания.
Выберите несколько правильных ответов
70. Длительное использование гипербарических смесей для ингаляции вызывает:
а) ретинопатию;
б) глухоту;
в) токсический гепатит;
г) фибролентарную дисплазию легочной ткани;
д) быструю инволюцию вилочковой железы;
е) гиперплазию щитовидной железы.
71. Противопоказания к гипербарической оксигенации:
а) бронхолегочная обструкция;
б) тромбоэмболия;
в) гидронефроз;
г) гидроцефалия;
д) острая респираторная вирусная инфекция.
Выберите один правильный ответ
72. Наиболее частая причина пареза кишечника после операции на органах брюшной полости:
а) гипоксия;
б) травма органов;
в) интоксикация;
г) гипокалиемия;
д) действие антибиотиков;
73. Объем минимального почасового диуреза у детей:
а) 0,1 мл/кг/ч;
б) 0,5 мл/кг/ч;
в) 1-2 мл/кг/ч;
г) 5-10 мл/кг/ч;
д) 30-50 мл/кг/ч.
74. Основная энергетическая молекула:
а) молочная кислота;