сельскохозяйственных батраков в южных губерниях, рабочих на фабриках, расположенных в сельских местностях, обследовали школьников, занимались распространением гигиенических знаний.
Итоги медико-санитарной деятельности в земстве впервые были представлены на Медико-гигиенической выставке в Дрездене (1911) и Всероссийской гигиенической выставке в Петербурге (1913).
Исторический опыт развития земской медицины показывает огромную, проведенную в труднейших условиях работу отечественных врачей. Русская земская медицина, имевшая ряд существенных недостатков, представляла в целом передовую форму организации медицинского дела, по сравнению с состоянием медицины на селе в других странах. В 1934 г. врачебный участок, явившийся основной организационной формой земской медицины и большой ее заслугой, был рекомендован Гигиенической комиссией Лиги Наций другим странам для организации помощи сельскому населению.
Организационные формы, выработанные земской медициной, в значительной степени были восприняты городской и фабрично-заводской медициной на рубеже XIX–XX вв.
Темы реферативных докладов 1. Ф.Ф. Эрисман и его вклад в экспериментальную и общественную гигиену.
Краткая биографическая справка. Вклад ученого в школьную, коммунальную гигиену, гигиену труда. Основные труды Ф.Ф. Эрисмана в области гигиены. Общественная деятельность ученого.
Литература:
1) Сорокина Т.С. История медицины: учебник для студентов мед. вузов РФ / Т.С. Сорокина. – М.: Академия, 2009. – 560 с.
100
2)Эрисман, Ф.Ф. Избранные произведения. [2-х т. Вступит.статья проф. И.Д.Страшуна и канд.мед.наук А.З. Белоусова, с. 7-43.] Ред.коллегия: И.А. Арнольди [и др.] Т. 1. М., Медгиз, 1959. 390 с.
3)Эрисман, Ф.Ф. Избранные произведения. [2-х т. Вступит.статья проф. И.Д.Страшуна и канд.мед.наук А.З. Белоусова, с. 7-43.] Ред.коллегия: И.А. Арнольди [и др.] Т. 2. М., Медгиз, 1959. 315 с.
2. А.П. Доброславин развитие экспериментальной гигиены в России. Краткая биографическая справка. Деятельность А.П. Доброславина в области военной, коммунальной гигиены, гигиены питания, по вопросам дезинфекции. Создание первой в России кафедры гигиены в Петербурге. Основные труды ученого в области гигиены.
Литература:
1) Белицкая, Е.Я. А.П. Доброславин и развитие экспериментальной гигиены в России: биография отдельного лица. – Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1966.
– 196 с.
2) Сорокина Т.С. История медицины: учебник для студентов мед. вузов РФ / Т.С. Сорокина. – М.: Академия, 2009. – 560 с.
3. Земская медицина как пример первой в истории организованной медицинской помощи сельскому населению в условиях капитализма. Характеристика общественных условий в России во второй половине Х1Х – начале ХХ века. Формы земской медицины (разъездная, смешанная, стационарная). Начало создания специализированных видов медицинской помощи. Создание земской санитарной организации.
Литература:
1) Овсянников, В. А. Земская медицина в Ставрополе: Общественная медицина: шаги становления / В. А. Овсянников, М. А. Хуторской. – Тольятти: Современник, 2002. - 76 с.
101
2)Булгаков М.А. Записки юного врача. – М.: Издательский Дом Мещеряко-
ва. 2013. – 136 с.
Вопросы для самоконтроля:
1.Обстоятельства, обусловившие развитие научной гигиены в России во второй половине XIX века.
2.Журналы, освещавшие вопросы гигиены и их значение.
3.«Общество охранения народного здравия» в России и его деятельность.
4.Возникновение курсов и кафедр гигиены в вузах.
5.Основные направления научной и практической деятельности А.П. Доброславина.
6.Основные направления научной, практической и общественной деятельности Ф.Ф. Эрисмана.
7.Общественная направленность деятельности отечественных гигиенистов.
8.Возникновение земской медицины в России. Ее характерные черты.
9.Формы земской медицины (разъездная, смешанная, стационарная).
10.Виднейшие представители земской медицины.
102
Тема 9.
Становление и развитие советской медицины
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. Изучить становление системы управления здравоохранением, последовательность выработки основ советского здравоохранения и медицины, рассмотреть основные задачи, стоящие перед советским здравоохранением на первом этапе его развития.
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ. После февральской и октябрьской революций 1917 г. в России началось радикальное переустройство общественных отношений, проходившее в условиях гражданской войны, экономической разрухи, голода и эпидемий. Организация борьбы с эпидемиями и болезнями в масштабах такой огромной страны, как Россия, требовала качественно новой системы подхода к организации здравоохранения. Это и организационное единство, ликвидация ведомственной разобщенности, создание государственных больниц, аптек, восполнение нехватки медицинских кадров.
Первые декреты Советского правительства были направлены на решение основных проблем здравоохранения: ликвидацию эпидемий, борьбу с наиболее распространенными заболеваниями, подготовку медицинских кадров, поднятие санитарной культуры народа. Главным в советской медицине явилось профилактическое направление.
Еще в 1903 г. широкий круг вопросов, связанный со здоровьем людей, нашел отражение в первой Программе партии, принятой на 2-м съезде РСДРП: сокращение до 8 часов рабочего дня, установление еженедельного отдыха, запрещение использования труда детей до 16 лет и др. Вопросы охраны здоровья обсуждались и на Пражской партийной конференции (1912).
Первые декреты советской власти были о Мире, Земле, Декларация прав народов России, о 8-ми часовом рабочем дне и др. Затем последовали декреты о
103
национализации промышленности, аптек, "О социальном страховании", страховании на случай болезни и др.
26 октября 1917 г. при Военно-революционном комитете Петроградского совета рабочих и солдатских депутатов был организован Медико-санитарный отдел, который возглавил врач М.И. Барсуков. На местах стали создаваться Ме- дико-санитарные отделы (при местных советах). При ряде народных комиссариатов (внутренних дел, путей сообщения, просвещения и др.) были организованы Врачебные коллегии. После этого, 24 января 1918 г., Советом народных комиссаров был подписан декрет об образовании Совета врачебных коллегий – высшего, правительственного медицинского органа, председателем которого стал А.И. Винокуров. В состав Совета вошли А.И. Артеменко, Е.П. Первухин, М.И. Барсуков, В.М. Бонч-Бруевич (Величкина) и другие.
Совет врачебных коллегий проделал большую работу по организации и укреплению медико-санитарных отделов на местах, по сплочению медицинских работников вокруг Советской власти и за короткое время доказал на деле целесообразность концентрации и централизации медицинского дела в едином органе.
В создание системы здравоохранения в России в первые годы советской власти были положены ведущие принципы:
1)государственный характер, предполагающий централизацию управления, государственное финансирование, государственное планирование программ здравоохранения, бесплатная и общедоступная медицинская помощь всему населению страны;
2)профилактическое направление;
3)единство медицинской науки и практики здравоохранения;
4)участие населения в мерах по охране здоровья.
Создание государственной системы управления здравоохранением в России выразилось в том, что в июле 1918 г. Совет народных комиссаров при-
104