Материал: Zadachi_po_mikrobiologii

розовокрасного цвета.

2. РИФ: в исследуемом материале выявляют хламидийные антигены.

3)ПЦР: выявляют специфические фрагменты ДНК генома хламидий.

4)Серологический(ИФА, РИФ, РНГА): определяют IgM и IgG к хламидиям.

№104. У ребенка 5 лет, посещавшего детский сад, жалобы на общую слабость и быструю утомляемость. На 10 день болезни появились желтушность кожи и склер, потемнение мочи, обесцвеченный стул. При осмотре – печень увеличена. Из анамнеза установлено отсутствие парентерального способа заражения. Ваш предварительный диагноз. Материал на исследование. Методы лабораторнойдиагностики.

ОТВЕТ

1)Гепатит А

2)Парные пробы сыворотки, фекалии

3)1. ИФА: определение в сыворотке крови IgM к вирусу гепатита А на раннихстадиях болезни (основной метод); определение IgG в парных пробах сыворотки крови к HAV. Диагностическим является 4-кратное нарастание тира антител. обнаружение HAV в фекалиях больного.

2. ПЦР: обнаружение РНК вируса в фекалиях.

№105. У ребенка 2 лет заболевание началось остро, с повышения температурыдо 38,00 С, болей в эпигастральной области, рвоты, диареи (стул до 16 раз в сутки). Испражнения обильные, водянистые, желтого цвета. Ваш предварительный диагноз. Материал на исследование. Методы диагностики.

ОТВЕТ:

1)Заболевание, вызванное ротавирусом

2)фекалии

3)1. Иммунохроматографический тест

2.ИФА

3.РИФ

№106. У мужчины 48 лет после кратковременного периода немотивированного беспокойства возникли приступы гидро-, аэро-, фонофобий. Периодически приступы сопровождались двигательным беспокойством. Из анамнеза выяснено, что во время охоты он был укушен лисой. Через 3 дня после госпитализации больной скончался. Ваш диагноз. Материал на исследование. Методы диагностики.

ОТВЕТ:

1)Бешенство

2)Материал наисследование: кусочки мозга из области гиппокампа и ткань слюнных желез

3)1. Микроскопический метод: определение в мазках-отпечатках из областигиппокампа вирусных включений в окраске по Селлерсу. В пораженных вирусами нейронах обнаруживают розово-красные включения Бабеша-Негрина голубом фоне цитоплазмы.

2.РИФ: определение вирусного антигена в том же исследуемом материале.

3.Вирусологический: внутримозговое заражение белых мышей

№107. У ребенка 3 лет утром обнаружен вялый паралич правой ноги. За 2 дня до этого появились лихорадка, головная боль, насморк, вялость, жидкий стул. Ваш предварительный диагноз. Материал на исследование. Микробиологическая диагностика.

ОТВЕТ:

1)Полиомиелит

2)Фекалии, ликвор, парные пробы сыворотки крови, мазок из ротоглотки

3)1. ПЦР.

2.Серологический метод: РСК, РН для определения динамики нарастаниятитра антител.

3.Вирусологический метод: заражение исследуемым материалом культурыклеток с идентификацией вируса в РН.

№108. У ребенка 3 лет клинический диагноз – серозный менингит. Какие вирусы могли вызвать это заболевание?

ОТВЕТ:

Вирус эпидемического паротита, вирус полиомиелита, неполиомиелитные интеральные вирусы

№109. У ребенка 5 лет внезапно повысилась температура до 38,00С, появились желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, потемнение мочи и обесцвеченный стул. Печень увеличена. За 2 месяца до начала заболевания ребенок находился в стационаре, где получал гемотрансфузионную терапию. Ваш предварительный диагноз. Материал на исследование. Микробиологическая диагностика.

ОТВЕТ:

1)Гепатит В

2)кровь

3)1. ИФА: определение HBs- и HBeAg в крови больного. Показателем активной репликации вируса (при острой инфекции и рецидиве хронической формы) является одновременное присутствие в крови HBsиHВeAg. При хронической форме в стадии ремиссии в крови длительно и стабильно обнаруживается только HBs-антиген. определение IgM к HBcAg, что свидетельствует об острой формезаболевания.

2. ПЦР: определение ДНК вируса гепатита В в крови, что свидетельствует об остром течении гепатита.

№110. У ребенка 1,5 лет на фоне ОРВИ ночью внезапно развился приступ удушья. Какие вирусы могут вызвать такое осложнение ОРВИ?

ОТВЕТ:

вирусы парагриппа

№111. Мужчина 27 лет заболел остро. Жалобы на высокую температуру(39,00С), головную боль, выраженную слабость, сухой кашель, насморк, боль при движении глаз. Ваш предварительный диагноз. Перечислите материал на исследование и методы экспресс-диагностики.

ОТВЕТ:

1)Грипп?

2)Отделяемое из носоглотки, мазки-отпечатки со слизистой оболочки носа, парные пробы сыворотки крови

3)1. Экспресс-диагностика: РИФ, ИФА (для определения антигенов вирусов висследуемом материале).

2. Вирусологический метод: отделяемым из носоглотки больного заражаюткуриные эмбрионы с последующей идентификацией вирусов в реакцииторможения гемагглютинации (РТГА).

3.Серологический метод: РСК и РТГА. Диагноз ставят при 4-х кратном увеличении титра антител в парных пробах сыворотки, полученных с интервалом в 10-14 дней.

4.ПЦР.

№112. У мужчины 35 лет – лихорадка, длительная диарея, прогрессирующая потеря массы тела; выявлен генерализованный кандидоз. В иммунограмме –резкое снижение количества Тh. Ваш предварительный диагноз, материал на исследование, микробиологическая диагностика

ОТВЕТ:

1)ВИЧ-инфекция

2)кровь

3)1. ИФА: определение вирусных антигенов (ранняя диагностика) и суммарных антител к ВИЧ (через 2 недели от начала острой инфекции

2.Иммуноблоттинг: комбинированный метод (электрофорез + ИФА). Блоттинг – перенос разделенных электрофорезом белков ВИЧ на фильтровальную бумагу для дальнейшего определения антител к данным белкам с помощью ИФА. Первые недели после инфицирования представляют собой период «серонегативного окна», когда антитела к ВИЧ не выявляются, его длительность около 3 месяцев, иногда 6-10 месяцев;

3.ПЦР: определение РНК ВИЧ в крови в остром периоде.

№113. У мальчика 6 лет – лихорадка, кашель, конъюнктивит. На слизистойоболочке щек, у коренных зубов – мелкие, белого цвета пятна, окруженные венчиком гиперемии. За ушами, на переносице – пятнисто-папулезная сыпь. Для какого заболевания характерны данные симптомы? У ребенка есть брат 2лет, не болевший этой инфекцией. Какой препарат ему необходимо ввести для экстренной профилактики заболевания?

ОТВЕТ: 1) Корь

2) Иммуноглобулин нормальный человеческий

№114. В больницу из сельской местности доставили женщину 45 лет, которуюпокусала лиса в область голени. Ваш предварительный диагноз. Какую помощь необходимо оказать пострадавшей?

ОТВЕТ: 1) Бешенство

2) Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошадей (Россия) или иммуноглобулин антирабический человеческий донорский (Франция) необходимо ввести

№115. В больницу поступил мужчина 38 лет, которого покусала бродячая собака за правую кисть. Какое заболевание можно предположить? Какую помощь необходимо оказать пострадавшему?

ОТВЕТ: 1) Бешенство

2) Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошадей (Россия) или иммуноглобулин антирабический человеческий донорский (Франция) используют одновременно с концентрированной очищенной культуральной инактивированной антирабической вакциной в случаях короткого инкубационного периода (при укусах в области головы, кистей рук, шеи).

№116. У больного Д., 19 лет, страдающего лабиальным герпесом, стали появляться герпетические высыпания на роговице. Больной отмечает ухудшение зрения. Какой препарат можно использовать для специфической профилактики рецидивов, и в какой период заболевания?

ОТВЕТ: Специфическая профилактика рецидивирующего герпеса осуществляется в период ремиссии многократным введением инактивированной культуральной герпетической вакцины, содержащей HSV-1 и HSV-2.