Курсовая работа (т): Аспекты работы сестры медицинского персонала
В нашем исследовании мы проанализировали возрастной состав медицинских сестер поликлиники и стационара и пришли к выводу, что средний возраст медсестер составляет соответственно в среднем 38,3±4,12 и 41,2±2,69 года. Стаж работы медицинских работников в среднем составляет соответственно 16,2±6,21 и 19,3±5,33. Это говорит о хорошей кадровой обеспеченности медицинскими сестрами на сегодняшний день. Но в будущем количество медицинских сестер может сократиться, так как молодых кадров (со стажем работы до 10 лет в общей структуре обследуемых) не более трети.
В поликлинике таких было 10 человек (38,4%), в стационаре медсестер со
стажем работы до 10 лет было 11 человек (36,7%)(рис 6.).
Рис.6. Характеристика медсестер по стажу работы в поликлинике и
стационаре.
Нами было установлено, что лишь треть медицинских сестер поликлиники и стационара имеют высокий уровень интернальности (соответственно 38,5% и 33,7% ), что говорит о проявлении у них убеждения в неслучайности их успехов или неудач, зависящих от их компетентности, целеустремленности, уровня способностей и являющихся закономерным результатом целенаправленной деятельности и самодеятельности[5]. В соответствии с их взглядами стремление к достижению имеет на положительном полюсе свойства настойчивости, планомерности, старательности, ответственности, аккуратности и упорядоченности. Среди медсестер преобладают экстерналы. Экстернал убежден, что его неудачи являются результатом невезения, случайностей, отрицательного влияния других людей. Одобрение и поддержка таким людям весьма необходимы, иначе они работают все хуже. Однако особой признательности за сочувствие от экстерналов не приходится ожидать.
Далее мы провели оценку эмоционального выгорания у медицинских сестер. В результате исследования у работников амулаторно-поликлинической службы со сменным графиком работы в дневное время выявлен средний уровень эмоционального выгорания, а у медицинских сестер, работающие в стационарных отделениях с круглосуточным режимом работы -высокий уровень эмоционального выгорания . При этом у медицинских сестер поликлиники по степени сформированности имеются лишь симптомы фазы напряжения (26,9%) , в то же время у медсестер стационара преобладают сформированные симптомы как фазы напряжения (76,77), так и фаз резистенции (60,0%) и истощения (53,3%). Это говорит о более сложных условиях работы медицинских сестер с круглосуточным режимом работы.
Для профилактики эмоционального выгорания существует множество методик. Учитывая то, что «синдром эмоционального выгорания» является следствием психо-эмоционального стресса, необходимо уметь ему противостоять, либо не допускать возникновения стрессовых ситуаций. Обратимся к активным способам повышения общей устойчивости человеческого организма. Их можно попытаться разделить на три группы:
Первая группа - включает способы, использующие физические факторы воздействия - это физическая культура, закаливание организма, бег трусцой и т.д.
Вторая группа - аутогенная тренировка, психотерапия, гипноз.
Третья группа - способов повышения общей устойчивости организма связана с биологически активными веществами.
Оптимальный способ избавления от затянувшегося стресса - полностью разрешить конфликт, устранить разногласия, помириться. Если сделать это невозможно, следует логически переоценить значимость конфликта, например, поискать оправдания для своего обидчика. Можно выделить различные способы снижения значимости конфликта.
· Первый из них можно охарактеризовать словом “зато”. Суть его - суметь извлечь пользу, что-то положительное даже из неудачи.
· Второй прием успокоения - доказать себе, что «могло быть и хуже». Сравнение собственных невзгод с чужим еще большим горем («а другому гораздо хуже») позволяет стойко и спокойно отреагировать на неудачу. Интересный способ успокоения по типу “зелен виноград”: подобно лисице из басни сказать себе, что «то, к чему только что безуспешно стремился, не так уж хорошо, как казалось, и потому этого мне не надо».
Один из лучших способов успокоения - это общение с близким человеком,
когда можно, во-первых, как говорят, «излить душу», т.е. разрядить очаг
возбуждения; во-вторых, переключиться на интересную тему; в-третьих, совместно
отыскать путь к благополучному разрешению конфликта или хотя бы к снижению его
значимости.
Для того чтобы быстрее нормализовать свое состояние после неприятностей,
полезно дать себе усиленную физическую нагрузку.
Важный способ снятия психического напряжения - это активизация чувства юмора. Суть чувства юмора не в том, чтобы видеть и чувствовать комическое там, где оно есть, а в том, чтобы воспринимать как комическое то, что претендует быть серьезным, т.е. суметь отнестись к чему-то волнующему как к малозначащему и недостойному серьезного внимания. По своей функциональной значимости смех так могущественен, что его называют даже «стационарным бегом трусцой».
Таким образом, современный уровень развития медицины предусматривает как
одновременное, так и последовательное участие в лечебно-профилактической работе
медиков многих специальностей и профессиональных уровней. Сам медицинский труд
приобрел коллективный характер. Достаточно сказать, что в системе советского
здравоохранения в настоящее время существует около 170 врачебных специальностей
и более 100 специальностей средних медицинских работников. История
отечественной медицины со всей убедительностью показывает, как по мере развития
и совершенствования методов диагностики и лечения заболеваний повышается роль
труда средних медицинских работников, и в частности медицинских сестер.
Медицинская сестра наших дней является знающим, тщательно и разносторонне
подготовленным специалистом средней медицинской квалификации. Медицинские
сестры стали активными участниками лечебно-диагностического процесса, выступая
в роли первых помощников врача. Они разделяют с врачами всю тяжесть труда у
постели больного, непосредственно обеспечивая лечение, уход и постоянное
наблюдение за больными, находясь подчас круглосуточно рядом с пациентами. Имея
столь напряженный график работы сами медицинские сестры на сегодняшний день
имеют высокую вероятность формирования «синдрома эмоционального выгорания»,
выливающегося в конечном итоге в различные психо-соматические заболевания. Для
предупреждения последних необходимо соблюдение профилактических мер и
постоянный личностный рост медицинской сестры.
ВЫВОДЫ
· В современном мире медицинские сестры работают в тесной взаимосвязи с другими медицинскими работниками, потребность в квалифицированных кадрах среднего звена (прежде всего медсестринских) продолжает расти, вследствие того, что растет профилактическая и реабилитационная направленность медицинской деятельности, однако обеспеченность молодыми кадрами остается невысокой;
· Основными личностными качествами, необходимыми для работы сестер являются милосердие и сочувствие чужой боли, большой такт в общении, как с пациентами, так и с коллегами;
· Основными профессиональными рисками медицинских работников являются физические (излучения, температурный фактор), химические (средства дезинфекции и др.), биологические (контакт с биологическими жидкостями с высоким риском инфицирования) и психологические (длительный психо-эмоциональный стресс в процессе работы) факторы.
· В результате исследования у медсестер амулаторно-поликлинической службы со сменным графиком работы в дневное время выявлен средний уровень эмоционального выгорания, а у медицинских сестер, работающих в стационарных отделениях с круглосуточным режимом работы - высокий уровень эмоционального выгорания. При анализе симптомов эмоционального выгорания у медицинских сестер поликлиники по степени сформированности имеются лишь симптомы фазы напряжения (26,9%) , в то же время у медсестер стационара преобладают сформированные симптомы как фазы напряжения (76,77), так и фаз резистенции (60,0%) и истощения (53,3%). Это говорит о более сложных условиях работы медицинских сестер с круглосуточным режимом работы.
· Возможными путями профилактики«эмоционального выгорания» являются непрерывный личностный рост (совершенствование в профессии,увлечения и хобби), аутотренинг, повышение сопротивляемости организма с использованием физических факторов и природных адаптогенов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Для профилактики эмоционального выгорания необходимо:
. использовать физические факторы воздействия - это физическая культура, закаливание организма, бег трусцой и т.д.
. использовать аутогенную тренировку, психотерапию, гипноз.
. повышать общую устойчивость организма при помощи биологически
активных веществ (природные адаптогены и антидепрессанты).
ЛИТЕРАТУРА
1. Авхименко М.М. Некоторые факторы риска труда медика/М.М. Авхименко // Медицинская помощь. - М.: Медицина, 2003. № 2. С.25-29.
2. Бодалев A.A., Дергач A.A., Лаптев Л.Г. Основы социально-психологических исследований М.: Гардарики. 2007. 336с.
3. Бойко В.В. Синдром "эмоционального выгорания" в профессиональном общении/В.В. Бойко. - СПб.: Питер, 1999. 105 с.
4. Верескун Е. Ю. Влияние аддиктивного поведения на процесс адаптации к профессиональной роли медицинского работника//Автореф. дис. Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2007. С. 24
5. Вилюнас В.К. Психология эмоций. СПб.: Питер, 2007. С. 496.
6. Воропаева Л.А., Голенков А.В., Аверин А.В. Влияние сменной работы на гигиену сна медицинских сестер. Здравоохранение Чувашии <http://elibrary.ru/contents.asp?issueid=1111569>. 2012. № 4 (32) <http://elibrary.ru/contents.asp?issueid=1111569&selid=18883215>. С. 21-24.
. Гартфельдер Д.В., Голенков А.В. Методы статистического анализа в психологии и медицине: Учеб.-метод.пособие. Чебоксары. 2007. 154с.
8. Кощеева H.A. Диагностические профили медицинских сестер, подвергающихся воздействию профессионального стресса // Актуальные проблемы медицины и биологии: материалы науч.-практич. конф. СПбГМА. Санкт-Петербург : «Береста». 2010. С.158-159.
. Математическая статистика для психологов: Учебник/ О.Ю. Ермолаев. - М.: Московский психолого - социальный институт: Флинта, 2004. - 336 с.
10. Орел В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования // Психологический журнал. 2001. Т. 22, №1. С.90-101.
11. Общественное здоровье и здравоохранение:учебник/ В.А.Медик, В. К.Юрьев.2012. 288 с.
. Ронгинская Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях. // Психологический журнал. М.: Наука, 2002. Т. 23. № 3. С. 85-95.
13. Сафина О.Г. Состояние здоровья медицинской сестры: уровень социальной фрустрированности//Тезисы докладов XII Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине». Казань: Отечество, 2007. С. 124-125.
14. Соловьева С.Л., Кощеева H.A.Определение психологических типов медицинских сестёр, подвергающихся воздействию профессионального стресса// Ученые записки СПбГМА им. И.П. Павлова, 2009. Т.16. №4. С. 105-107.
15. Общая и
медицинская психология: задания для самостоятельной работы [для 2 курса
медицинского факультета] / - Чебоксары: ЧувГУ, 2010. - 56с.
Приложение 1
АНКЕТА
|
1.ФИО: |
|
|
2. Возраст: |
|
|
3.Стаж работы: в медицине стаж работы в данном отделении |
|
|
4. Удовлетворены ли Вы своим нынешним местом работы? |
|
|
5. Планируете ли Вы сменить это место работы? |
|
|
6. Как Вы оцениваете своё материальное положение? |
|
|
9. Ваше семейное положение? замужем разведенные не замужем |
|
|
10. Имеете ли вы детей? Сколько? Возраст детей. |
|
|
11. Удовлетворены ли Вы отношениями с детьми? |
|
|
12. Удовлетворены ли Вы отношениями с партнёром? |
|
|
Как вы оцениваете свои бытовые условия? |
|
Приложение 2
Методика определения локуса контроля (Дж.Роттер)
Инструкция к тесту
Вам будет представлен ряд утверждений. Ваша задача - согласиться с ними или отвергнуть. Если вы согласны, т.е. "да", - ставите цифру "2", если не согласны, т.е. "нет", - ставите цифру "0". Если для вас невозможно выбрать ни "да", ни "нет", - ставьте цифру "1". Избегайте ответов "не уверен". Работайте последовательно.
ТЕСТ
|
№ |
Вариант "а" |
Вариант "б" |
|
1 |
Дети попадают в беду потому, что родители слишком часто их наказывают. |
В наше время неприятности происходят с детьми чаще всего потому, что родители слишком мягко относятся к ним. |
|
2 |
Многие неудачи происходят от невезения. |
Неудачи людей являются результатом их собственных ошибок. |
|
3 |
Одна из главных причин, почему совершаются аморальные поступки, состоит в том, что окружающие мирятся с ними. |
Аморальные поступки будут происходить всегда, независимо от того, насколько усердно окружающие пытаются их предотвратить. |
|
4 |
В конце концов к людям приходит заслуженное признание. |
К сожалению, заслуги человека часто остаются непризнанными. |
|
5 |
Мнение, что преподаватели несправедливы к учащимся, неверно. |
Многие учащиеся не понимают, что их отметки могут зависеть от случайных обстоятельств. |
|
6 |
Успех руководителя во многом зависит от удачного стечения обстоятельств. |
Способные люди, которые не стали руководителями, сами не использовали свои возможности. |
|
7 |
Как бы вы ни старались, некоторые люди все равно не будут симпатизировать вам. |
Тот, кто не сумел завоевать симпатии окружающих, просто не умеет ладить с другими. |
|
8 |
Наследственность играет главную роль в формировании характера и поведения человека. |
Только жизненный опыт определяет характер и поведение. |
|
9 |
Я часто замечал справедливость поговорки: «Чему быть - того не миновать». |
По-моему, лучше принять решение и действовать, чем надеяться на судьбу. |
|
10 |
Для хорошего специалиста даже проверка с пристрастием не представляет затруднений. |
Даже хорошо подготовленный специалист обычно не выдерживает проверки с пристрастием. |
|
11 |
Успех является результатом усердной работы и мало зависит от везения. |
|
|
12 |
Каждый гражданин может оказывать влияние на важные ; государственные решения. |
Обществом управляют люди, которые выдвинуты на общественные посты, а рядовой человек мало что может сделать. |
|
13 |
Когда я строю планы, то я вообще убежден, что смогу осуществить их. |
Не всегда благоразумно планировать далеко вперед, потому что многое зависит от того, как сложатся обстоятельства. |
|
14 |
Есть люди, о которых можно смело сказать, что они нехорошие. |
В каждом человеке есть что-то хорошее. |
|
15 |
Осуществление моих желаний не связано с везением. |
Когда не знают как быть, подбрасывают монету. По-моему, в жизни можно часто прибегать к этому. |
|
16 |
Руководителем нередко становятся благодаря счастливому стечению обстоятельств. |
Чтобы стать руководителем, нужно уметь управлять людьми. Везение здесь ни при чем. |
|
17 |
Большинство из нас не могут влиять сколько-нибудь серьезно на мировые события. |
Принимая активное участие в общественной жизни, люди могут управлять событиями в мире. |
|
18 |
Большинство людей не понимают, насколько их жизнь зависит от случайных обстоятельств. |
На самом деле такая вещь, как везение, не существует. |
|
19 |
Всегда нужно уметь признавать свои ошибки. |
Как правило, лучше не подчеркивать своих ошибок. |
|
20 |
Трудно узнать, действительно ли вы нравитесь человеку или нет. |
Число ваших друзей зависит от того, насколько вы располагаете к себе других. |
|
21 |
В конце концов неприятности, которые случаются с нами, уравновешиваются приятными событиями. |
Большинство неудач являются результатом отсутствия способностей, незнания, лени или всех трех причин вместе взятых. |
|
22 |
Если приложить достаточно усилий, то формализм и бездушие можно искоренить. |
Есть вещи, с которыми трудно бороться, поэтому формализм и бездушие не искоренить. |
|
23 |
Иногда трудно понять, на чем основываются руководители, когда они выдвигают человека на поощрение. |
Поощрения зависят от того, насколько усердно человек трудится. |
|
24 |
Хороший руководитель ожидает от подчиненных, чтобы они сами решали, что они должны делать. |
Хороший руководитель ясно дает понять, в чем состоит работа каждого подчиненного. |
|
25 |
Я часто чувствую, что мало влияю на то, что происходит со мной. |
Не верю, что случай или судьба могут играть важную роль в моей жизни. |
|
26 |
Люди одиноки из-за того, что не проявляют дружелюбия к окружающим. |
Бесполезно слишком стараться расположить к себе людей: если ты им нравишься, то нравишься. |
|
27 |
Характер человека зависит главным образом от его силы воли, |
Характер человека формируется в основном в коллективе. |
|
28 |
То, что со мной случается - это дело моих собственных рук. |
Иногда я чувствую, что моя жизнь развивается в направлении, не зависящем от моей силы воли. |
|
29 |
Я часто не могу понять, почему руководители поступают именно так, а не иначе. |
В конце концов, за плохое управление организацией ответственны сами люди, которые в ней работают. |
Бланк ответов
|
1 |
а б |
9 |
а б |
17 |
а б |
25 |
а б |
|
2 |
а б |
10 |
а б |
18 |
а б |
26 |
а б |
|
3 |
а б |
11 |
а б |
19 |
а б |
27 |
а б |
|
4 |
а б |
12 |
а б |
20 |
а б |
28 |
а б |
|
5 |
а б |
13 |
а б |
21 |
а б |
29 |
а б |
|
6 |
а б |
14 |
а б |
22 |
а б |
30 |
а б |
|
7 |
а б |
15 |
а б |
23 |
а б |
31 |
а б |
|
8 |
а б |
16 |
а б |
24 |
а б |
32 |
а б |
ОБРАБОТКА И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА
Ключ к тесту
• Экстернальность: 2а, 3б, 4б, 5б, 6а, 7а, 9а, 10б, 11б, 12б, 13б, 15б, 16а, 17а, 18а, 20а, 21а, 22б,23а,25а,26б, 28б, 29а.
• Интернальность: 2б, 3а, 4а, 5а, 6б, 7б, 9б, 10а, 11а, 12а, 13а, 15а, 16б, 17б, 18б, 20б, 21б, 22а, 23б, 25б, 26а, 28а, 29б.
• Нейтральная шкала: 1а, 1б, 8а, 8б, 14а, 14б, 19а, 19б, 24а, 24б, 27а, 27б.
Последовательность обработки:
. По каждой шкале подсчитывается количество баллов.
. По каждой из шкал возможно получение локус-контроля от 0 до 46.
. По каждой из шкал подсчитывается % выраженности той или иной ориентации по формулам:
Э (экстернальность) = х/46*100
И (интернальность) = х/46*100, где
- максимальное количество баллов по каждой шкале
х - количество баллов, полученных по каждой шкале
Делаются выводы об относительной выраженности интернальной или экстернальной ориентации:
Слабая выраженность - 34% и ниже
Средняя - 34%-66%
Высокая - 67% и выше
О направленности локуса контроля следует судить по
относительному превышению результатов одного измерения над другим.
Приложение 3
Методика оценки эмоционального выгорания по В.Бойко
АНКЕТА:
. Организационные недостатки на работе постоянно заставляют нервничать, переживать, напрягаться.
. Сегодня я доволен своей профессией не меньше, чем в начале карьеры.
. Я ошибся в выборе профессии или профиля деятельности (занимаю не свое место).