Сумма списания
_____________________________________________________________________________________________________________________
прописью
______________________________________________________________________________________________________ руб
_______ коп
Все члены комиссии предупреждены об ответственности за подписание акта, содержащего данные, не соответствующие действительности.
Председатель комиссии _____________________ ________________________ ________________________________
должность подпись расшифровка подписи
Члены комиссии: _____________________ ________________________ ________________________________
должность подпись расшифровка подписи
_____________________ ________________________ ________________________________
должность подпись расшифровка подписи
Материально ответственное лицо _____________________ ________________________ ________________________________
должность подпись расшифровка подписи
Решение руководителя:
Стоимость списанного товара отнести на счет
____________________________________________________________________________________________
указать источник (себестоимость, прибыль, материально ответственное лицо и т.д.)