Материал: Цт трансплантология 2021

d)Наступает после изъятия сердца

85)Основные причины первичного повреждения головного мозга, приводящие к состоянию гибели мозга

a)ОНМК и ЧМТ

b)ТСТ и ЧМТ

c)Повешенье и утопление

d)ЧМТ и удушение

86)Наибольшее количество отказов от посмертного изъятия органов приходится на:

a)ВИЧ – инфекцию

b)Вирусные гепатиты

c)Вирусные менингиты

d)Активный туберкулез

87)При изъятии донорской печени обнаружена дополнительная артерия к правой доле. Необходимо:

a)Пересечь эту артерию в месте отхождения от верхней брыжеечной артерии

b)Взять эту артерию на держалку

c)Забрать все сосудистые структуры максимальной длины

d)Сообщить о находке судебно-медицинскому эксперту

88)Пересадка целой печени происходит:

a)Гетеротопически

b)Ортотопически

c)Контрлатерально

d)Ретроперитонеально

89)В течение 14 часов после изъятия органов у донора – трупа в адрес главного врача донорской базы поступила жалоба от родственников, якобы умерший был против изъятия. Имеет ли жалоба законную силу?

a)Да

b)Нет

90)Иностранные граждане, умершие на территории РФ:

a)Могут быть донорами органов

b)Могут быть донорами органов после разрешения Консульства родной страны

c)Могут быть донорами органов при наличии прописки на территории РФ

d)Не могут быть донорами органов

91)Судебно – медицинский эксперт:

a)Обязан присутствовать на мультиорганном изъятии

b)Зашивает труп после донорской операции

c)Разрешает или запрещает изъятие у доноров с ОНМК

d)В ряде случаем устанавливает, помешает ли изъятие органов выяснению причины смерти

92)Консервирующие растворы при посмертном донорстве:

a)Вводятся подогретыми

b)Вводятся под давлением в периферическую вену

c)Инициируют холодовую ишемию

d)Не используются на донорских базах

93)Катетер для изъятия донорских органов при асистолии:

a)Трехбаллонный двупросветный

b)Двухбаллонный трехпросветный

c)Армированный трехпросветный

d)Двухбаллонный с антитромбиновым покрытием

94)Изолированная аортальная перфузия донорских органов консервирующим раствором при мультиорганном ихъятии по смерти мозга:

a)Всегда дополняется венозной перфузией

b)Предшествует эхокардиографической оценке донорского сердца

c)Является «золотым стандартом» донорских операций

d)Не обеспечивает адекватной консервации

95)Гепарин при мультиорганном изъятии по смерти мозга:

a)Вводится непосредственно в аорту

b)Вводится внутривенно в минимальной дозе

c)Вводится внутривенно в дозах 25 тысяч ЕД и выше

d)Не применяется

96)Газы артериальной крови при начале мультиорганного изъятия по смерти мозга:

a)Не имеют значения

b)Должы быть: O2>200 мм.рт.ст., CO2 >60 мм.рт.ст.

c)Должны быть: О2>200 мм.рт.ст., СО2~35-45 мм.рт.ст.

d)Измеряются каждые 15 минут в течение операции

97)Прижизенное донорство допускает:

a)Изъятие одного из пАрных органов, либо части органа, при условии, что донору не будет причинем значительный вред

b)Материальную компенсацию семье донора

c)Дополнительное движение в листе ожидания

d)Строгий аудит летальности на донорских базах

98)Трансплантация целой печени от живого донора:

a)Этически одобрена FDA в Соединенных Штатах Америки

b)Возможна, если донор и реципиент не знакомы

c)Ведет к стойкой утрате функции почек реципиентом

d)Не выполняется

99)Трансплантация от живого донора:

a)Невозможна в Украине

b)Ведет к необратимой утрате здоровья реципиентов

c)В РФ возможна от генетических родственников

d)В РФ возможна при совпадении более, чем по 3 антигенам HLA

100)По 10-балльной шкале оцените свои впечатления от лекции по донорству органов (1 – не понравилост, 10 – очень понравилось)

Что следовало бы улучшить\дополнить\изменить (своими словами):

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

_______________________________________

Спасибо за участие!

Отделение координации органного донорства

Мещерин Сергей Сергеевич 8-963-644-96-36 ssergeevi4@mail.ru

1. Какие данные включены в шкалу PELD?

а) уровень билирубина, МНО, альбумин, задержка роста, возраст

б) уровень креатинана, МНО, АСТ, АЛТ в) уровень холестерина, щелочная фосфотаза

г) уровень мочевой кислота, рост, вес, СРБ

2.Трансплантация печени детям с циррозом в исходе врожденных и наследственных заболеваний гепатобилиарной системы сопровождается:

а) улучшением антропометрических показателей при восстановлении гормональной системы гормона роста - ИФР-1

б) ухудшением антропометрических показателей при восстановлении гормональной системы гормона роста - ИФР-1 в) антропометрические показатели не меняются

г) задержкой психомоторного развития

3.Кем впервые была проведена ортотопическая трансплантация печени?

а) C.S. Welch

б) J. Michouler

в) T.E. Starzl

г) F. Moore

4.Показаниями для пересадки печени являются: A. Первичный билиарный цирроз

B. Хронический гепатит В и D C. Гепатит А

D. Хронический гепатит С

E. Все ответы верны

5.Противопоказаниями для пересадки печени являются: A. Энцефалопатия различной степени

B. Варикозное расширение вен пищевода C. Атрезия желчных путей

D. Наследственный фиброз печени

E. Сепсис

6.Показаниями для трансплантации печени являются: A. Вторичный билиарный цирроз

B. Аутоиммунный гепатит

C. Склерозирующий холангит

D. Все ответы верны

7.Противопоказаниями для пересадки печени являются:

A.Резистентный к лечению асцит, нуждающийся в диетических ограничениях и диуретиках

B.Метаболическое заболевание - недостаток альфа-антитрип- сина

C.Потеря веса за счет мышечной ткани, низкий уровень белка сыворотки крови

D.Гистиоцитоз X

E.Алкогольный цирроз печени

8.При каких случаях изьятие органа считается невозможным?

1.Доказанной системной инфекции (сепсис, септицемия)

2.Инфекционных заболеваниях (вирусный гепатит, ВИЧ, сифилис)

3.При злокачественной опухоли мозга

4.Длительный период гипотензии или асистолии

9.Какое средство не используется при консервации донорского органа?

1.Кустодиол

2.UW-раствор

3.Еuro-Collins - раствор

4.Формалин 1.5%

10.Когда нужно подключить метилпреднизолон при трансплантации печени?

1.За 2-3 часа до операции

2.Во время операции

3.До реперфузии

4.Через 12 часов после операции

11.Что такое понятие "беспеченочный период" в трансплантации?

1.Период пережатия печеночной артерии

2.Период пережатия воротной вены и артерии

3.Период прекращения печеночного кровотока до момента реперфузии

4.Период прекращения печеночного кровотока на этапе гепатэктомии

12.На какое время допустим "беспеченочный период"?

1.до 4 часов

2.до 6 часов

3.до 2 часов

4.до 1 часа

13.Что представляет собой венозный анастомоз по Бельгити (Belghiti) при трансплантации трупной печени?

1.анастомоз между нижней полой веной и печеночной веной бок в бок

2.анастомоз между печеночной веной и нижней полой веной конец в бок

3.анастомоз между нижней полой веной реципиента и нижней полой веной трансплантата бок в бок

4.анастомоз между нижней полой веной трансплантата и нижней полой веной реципиента конец в бок

14.Что представляет собой венозный анастомоз «Пиггибэк» («Piggyback») при трансплантации трупной печени?

1.анастомоз между нижней полой веной и печеночной веной бок в бок

2.анастомоз между печеночной веной и нижней полой веной конец в бок

3.анастомоз между нижней полой веной реципиента и нижней полой веной трансплантата бок в бок

4.анастомоз между нижней полой веной трансплантата и нижней полой веной реципиента конец в бок

15.С какой целью проводится установка вено-венозной байпасс - системы при трансплантации печени?

1.для стабилизации кровообращения и декомпрессии портально-венозной системы в период "беспеченочной" фазы

2.для стабилизации кровообращения и декомпрессии венозной системы в малом круге кровообращения в период "беспеченочной" фазы