26) Разрешение на изъятие органов у донора со смертью головного мозга вследствие разрыва аневризмы сосудов головного мозга и нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием дает:
a) Главный врач и судебно-медицинский эксперт
б) Судебно-медицинский эксперт с уведомлением прокурора
в) Главный врач либо лицо, его замещающее
г) Родственники и главный врач
27) Абсолютное противопоказание к изъятию почек у мультиорганного донора:
а) возраст более 60 лет
б) заболевания сердца
в) заболевания почек
г) гипертонический анамнез
28) Относительное противопоказание к изъятию донорского сердца:
а) гипертрофия миокарда б) признаки ушиба сердца с повреждением клапанного аппарата
в) гипертонический анамнез
г) все перечисленное
29) Возраст пациентов, с которого разрешается диагностика смерти мозга:
а) С 14 лет б) С 16 лет в) С 21 года
г) С 18 лет
30) Электроэнцефалография для установления диагноза смерти мозга является:
а) обязательным методом
б) единственно достоверным
в) дополнительным методом, служащим для сокращения периода динамического наблюдения
г) дополнительным методом, в случае когда невозможно проверить окулоцефалический и\или окуловестибулярный рефлексы
31) Задача судебно-медицинского эксперта касательно изъятия органов:
а) Оценить законность действий, врачей реаниматологов, трансплантологов
б) Дать разрешение на изъятие органов при подтверждении признаков смерти и констатация смерти
в) Запретить изъятие, если действия трансплантологов помешают установлению истинной причины смерти
г) Ни в коем случае не давать разрешения на изъятие органов
32) Требуется ли спрашивать согласие на посмертное изъятие органов у родственников умершего?
а) да во всех случаях
б) нет, разглашение информации о доноре и реципиенте уголовно наказуемо
в) да, если нет сведений о волеизъявлении умершего г) да, если по факту смерти сообщено в полицию
33) Наиболее верное определение термина «смерть мозга»:
а) полное и необратимое прекращение всех функций мозга, включая стволовые, регистрируемое при работающем сердце и ИВЛ
б) полное и необратимое прекращение всех функций коры мозга, регистрируемое при работающем сердце и ИВЛ
в) полное и необратимое прекращение всех функций мозга, включая стволовые, регистрируемое при работающем сердце и самостоятельном дыхании
г) кома 3 уровня по Глазго идентична смерти мозга
д) ятрогенное состояние, обусловленное гибелью ствола мозга
34) Установление диагноза смерти мозга невозможна при наличии:
а) любых рефлексов замыкающихся ниже шейного отдела спинного мозга (брюшных, сухожильных, тройного сгибания)
б) любых рефлексов, замыкающихся выше шейного отдела спинного мозга
в) пройденного теста апноэтической оксигенации г) во всех случаях
35) Стаж работы реаниматолога и невролога, дающий право участвовать в диагностике смерти мозга:
а) 10-ти летний стаж
б) 5 лет и выше
в) от 3 лет г) Стаж не имеет значения
36) Отсчет времени обязательного периода динамического наблюдения при диагностике смерти мозга начинается:
а) с момента первого осмотра невролога б) с момента вызова бригады трансплантологов
в) с момента прохождения апноэтического теста
г) с момента поступления больного в стационар
37) Показатели газов артериальной крови при завершении теста апноэтической оксигенациии:
а) РаСО2 |
не менее 60 мм рт. ст.; PaO2 |
более 200 мм рт. ст |
|
б) РаСО2 |
не менее 60 мм рт. ст.; PaO2 |
не менее 100 мм.рт.ст |
|
в) РаСО2 |
35-45 мм рт. ст.; PaO2 |
не менее 200 мм рт. ст |
|
г) РаСО2 |
не более 60 мм рт. ст.; |
PaO2 |
не менее 100 мм рт. ст |
38) Исходные показатели газов артериальной крови, дающие право начать тест апноэтической оксигенациии:
а) РаСО2 не менее 60 мм рт. ст.; PaO2 не более 200 мм рт. ст б) РаСО2 не менее 60 мм рт. ст.; PaO2 не имеет значения
в) РаСО2 35-45 мм рт. ст.; PaO2 не менее 200 мм рт. ст
г) РаСО2 более 60 мм рт. ст.; PaO2 не менее 200 мм рт. ст
39) Минимальное оборудование для установления диагноза смерти мозга:
а) Газовый анализатор, кислородный контур, кардиомонитор
б) Газовый анализатор , электроэнцефалограф, кислородный контур, УЗИ аппарат в) Газовый анализатор, электроэнцефалограф, кардиомонитор,
г) Электроэнцефалограф, кардиомонитор, ангиографическая установка
40) При ведении потенциального донора необходимо:
а) соблюдать правило 100 б) не соблюдать никаких правил
в) действовать в соответствии с Порядком №919Н г) соблюдать правило 1000
41) Бригаду трансплантологов не следует вызывать: а) при возрасте донора старше 60 лет
в) при наличии сухожильных рефлексов у пациента в атонической коме
г) при уровне расстройства сознания сопор и самостоятельном дыхании у пациента с тяжелым поражением ГМ и нестабильной гемодинамике
д) в случае достоверно установленного вирусного гепатита у пациента с тяжелым поражением ГМ
42) Диагноз смерти мозга не рассматривается при:
а) Гипотония, систолическое давление ниже 90 мм.рт.ст б) Гипотермия, ректальная температура ниже 320С
в) Гиповолемический шок и тяжелые метаболические нарушения
г) Все вышеперечисленное
43) Операции изъятия органов обычно происходят ночью:
А) потому, что в темное время суток проще оформить бумаги Б) потому, что ночью легче найти свободную операционную
В) потому, что технически невозможно ускорить процедуру диагностики смерти мозга
Г) всё вышеперечисленное
44) Возможно ли посмертное изъятие органов у донора с диагнозом «ОНМК по геморрагическому типу. Смерть головного мозга» если в акте изъятия отсутствует подпись судмедэксперта?
А) да
Б) да, если судмедэксперт согласится присутствовать на операции эксплантации
В) возможно изъятие почек по асистолии
Г) нет, изъятие органов невозможно
45) При уведомлении по телефону донорской бригады о наличии возможного донора, оптимальным для реаниматолога будет:
А) предоставить самую краткую информацию о пациенте
Б) дать полную и объективную информацию о пациенте
В) что спросят, то и ответить
Г) внимательно зачитать из истории болезни дневники динамического наблюдения за последние сутки
46) Если есть подозрения, что пациент, у которого присутствует клиника смерти мозга, находится под действием миорелаксантов или препаратов, угнетающих ЦНС:
А) необходимо качественное (в моче), а в случае положительной реакции – и количественное определение концентрации этих препаратов в крови
Б) необходим повторный осмотр невролога со стажем работы не менее 3 лет и прохождение апноэтического теста
В) необходимо оповестить главного врача либо лицо, его замещающее Г) необходимо введение Налоксона и провести диагностику смерти мозга
47) Наиболее вероятно, что посмертным донором органов станет пациент старше 18 лет:
А) с необратимой остановкой кровообращения во время транспортировки Б) с ОНМК по геморрагическому типу В) с необратимой остановкой кровообращения
Г с верифицированной внегоспитальной пневмонией Д) в кетоацидотической коме
Е) находящийся в реанимации, в крайне тяжелом состоянии
З) нет правильного ответа
48) В случае, если у пациента с клиникой смерти мозга лабораторно определен сифилис: