Содержание
Введение
Глава 1. Теоретические основы коррекции гиперактивности у детей младшего школьного возраста с ЗПР
.1 Понятие гиперактивности в психологической науке
.2 Теоретический анализ синдрома дефицита внимания и гиперактивности
.3 Состояние изучения проблем гиперактивности у детей с ЗПР
.4 Роль игры в коррекции развития детей с ЗПР
Глава 2. Диагностическое исследование, направленное на снижение гиперактивности игровым методом у детей младшего школьного возраста
.1 Организация экспериментального исследования, методы, методики
.2 Исследование гиперактивности детей младшего школьного возраста с ЗПР, анализ результатов
Глава3. Психокоррекционная работа, направленная на снижение гиперактивности у детей младшего школьного возраста методом игротерапии
.1 Организация психокоррекционной работы, направленной на снижение гиперактивности
.2 Анализ результатов коррекционно-развивающей работы
Заключение
Список
литературы
Введение
Проблема гиперактивности уже давно изучается детскими невропатологами, психологами и педагогами. В настоящее время синдромом дефицита внимания с гиперактивностью страдает порядка 10% населения планеты. Впервые упоминание о гиперактивных детях появилось в специальной литературе около 150 лет назад, когда немецкий врач Хоффман описал чрезвычайно подвижного ребенка, назвав его «непоседой Филом». В середине 50-х годов появился термин «гипердинамический синдром», и врачи все с большей уверенностью стали говорить о том, что основная причина заболевания - последствия ранних органических поражений головного мозга. В англо-американской литературе в 70-е годы часто звучит термин «минимальная мозговая дисфункция». Это определение применяли и применяют к детям с проблемами в обучении или поведении, расстройствами внимания, имеющих нормальный уровень интеллекта и легкие неврологические нарушения. С 80-х годов прошлого столетия и по сей день в медицинской и педагогической практике используется термин синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
Проблема усугубляется тем, что число гиперактивных детей растет. Это вызывает проблему у родителей, воспитателей в детских садах и учителей в школах. Сама обстановка, в которой растут и воспитываются дети, увы, создает исключительно благоприятные возможности для нарастания у них различных психических отклонений.
Без своевременного обнаружения и уделения особого внимания таким детям могут появляться вторичные невротические и поведенческие реакции, которые затрудняют школьную и социальную адаптацию, осложняют семейные отношения, нарушают процесс формирования характера и личности ребенка.
Проблема гиперактивности и ее коррекции в психологической и педагогической литературе недостаточно разработана как в теоретическом, так и практическом направлении. Несмотря на достаточную разработанность проблем детей с ЗПР, на сегодняшний день практически отсутствуют исследования, в которых феномены задержки психического развития и синдром дефицита внимания и гиперактивности младших школьников рассматривается в совокупности.
Все вышеизложенное определяет проблему исследования: возможность использования игры для коррекции гиперактивности младших школьников с ЗПР и их приемов.
Объект исследования - гиперактивность детей младшего школьного возраста с ЗПР.
Предмет исследования - снижение гиперактивности у детей младшего школьного возраста с ЗПР игровым методом.
Гипотеза исследования: мы полагаем, что методы игротерапии являются эффективным средством коррекции поведения у детей младшего школьного возраста с ЗПР, страдающих гиперактивностью.
Цель исследования - изучение возможности использования игротерапии как средства коррекции детской гиперактивности при ЗПР.
Для решения цели этой работы были поставлены следующие задачи:
Провести теоретический анализ феномена игры и ее роли в развитии ребенка;
Дать психолого-педагогическую характеристику детям младшего школьного возраста с ЗПР;
Проанализировать проблему гиперактивного поведения в отечественной и зарубежной психологической науке;
Провести диагностическое исследование проявления гиперактивности детей 10-11 лет.
Организовать процедуру экспериментального исследования.
Интерпретировать и обобщить результаты экспериментального исследования.
Разработать и использовать коррекционную программу на основе игротерапии для гиперактивных детей младшего школьного возраста.
Составить рекомендации для учителей и родителей младших школьников.
В ходе исследования использовались методы:
наблюдение за школьниками;
экспериментальное исследование;
психодиагностика и тестирование детей;
сравнительный анализ обработанных результатов.
Новизна исследования: представлена программа коррекции гиперактивного поведения детей 10-11 лет, рекомендации для психологов, воспитателей, родителей, воспитывающих гиперактивных детей.
Практическая значимость изучения данной проблемы заключается в том, что разработанная программа коррекции поможет воспитателям детских садов, педагогам, психологам, родителям выявлять и предотвращать нарушения поведения у детей с ЗПР, обусловленные гиперактивностью.
Эмпирическое исследование проводилось на базе ГКОУ СКОШИ №73 г. Москвы.
Структура работы: введение, три
главы, заключение, список используемых источников.
Глава 1. Теоретические основы коррекции гиперактивности у детей младшего школьного возраста с ЗПР
.1 Понятие гиперактивности в
психологической науке
Впервые упоминание о гиперактивных детях появилось в специальной литературе около 150 лет назад. Немецкий врач Хоффман описал чрезвычайно подвижного ребёнка, назвав его «непоседа Фил». Проблема становилась всё более очевидной и к началу XX века вызвала серьёзную тревогу специалистов- невропатологов, психиатров.
В1902годуейпосвященадовольнобольшаястатьявжурнале«Lancet». Информации о большом количестве детей, поведение которых выходит за рамки привычных норм, стали появляться после эпидемии летаргического энцефалита Экономо. Это, вероятно, и заставило более пристально изучить связь: поведение ребёнка в среде и функции его мозга. С тех пор было сделано множество попыток объяснить причину, а также предлагались различные способы лечения детей, у которых наблюдались импульсивность и двигательная расторможенность, отсутствие внимания, возбудимость, неуправляемость поведения [19].
Так, в 1938 году доктор Левин после длительных наблюдений пришёл к неожиданному выводу, что причиной тяжёлых форм двигательного беспокойства является органическое поражение мозга, а в основе лёгких форм лежит неправильное поведение родителей, их нечуткость и нарушение взаимопонимания с детьми. К середине 1950‑х годов появляется термин «гипердинамический синдром», и врачи всё с большей уверенностью начинают говорить о том, что основная причина заболевания - последствия ранних органических поражений головного мозга [19].
В англо-американской литературе в 1970‑е годы уже чётко звучит определение «минимальная мозговая дисфункция». Его применяют к детям с проблемами в обучении или поведении, расстройствами внимания, имеющим нормальный уровень интеллекта и лёгкие неврологические нарушения, не выявляющиеся при стандартном неврологическом исследовании, или с признаком незрелости и замедленного созревания тех или иных психических функций. Для уточнения границ данной патологии в США была создана специальная комиссия, предложившая следующее определение минимальной мозговой дисфункции: данный термин относится к детям со средним уровнем интеллекта, с нарушениями в обучении или в поведении, которые сочетаются с патологией центральной нервной системы.
Несмотря на усилия комиссии, единого мнения в понятиях по- прежнему не было.
Через какое-то время детей с подобными нарушениями стали делить на две диагностические категории:
дети с нарушением активности и внимания;
дети со специфическими расстройствами обучаемости.
К последним относятся дисграфия (изолированное расстройство правописания), дислексия (изолированное расстройство чтения), дискалькулия (расстройство счёта), а также смешанное расстройство школьных навыков.
В 1966 году С.Д. Клементc дал следующее определение этого заболевания у детей: «Заболевание со средним или близким к среднему интеллектуальным уровнем, с нарушением поведения от лёгкой до выраженной степени в сочетании с минимальными отклонениями в центральной нервной системе, которые могут характеризоваться различными сочетаниями нарушений речи, памяти, контроля внимания, двигательных функций». По его мнению, индивидуальные различия у детей могут быть результатом генетических отклонений, биохимических нарушений, инсультов в перинатальном периоде, заболеваний или травм в периоды критического развития центральной нервной системы или других органических причин неизвестного происхождения [19, с. 11].
В 1968 году появился ещё один термин: «гипердинамический синдром детского возраста». Термин был принят в Международной классификации болезней, тем не менее скоро ему на смену пришли другие: «синдром нарушения внимания», «нарушение активности и внимания» и, наконец, «синдром нарушения внимания с гиперактивностью (СНВГ), или «синдром дефицита внимания с гиперактивностью» (СДВГ)». Последним, как наиболее полно охватывающим проблему, и пользуется отечественная медицина в настоящее время. Хотя существуют и могут встретиться у некоторых авторов такие определения, как «минимальная мозговая дисфункция» (ММД).
В любом случае, как бы мы ни называли проблему,
она стоит очень остро и её надо решать. Число таких детей растёт. Родители
опускают руки, воспитатели в детских садах и учителя в школах бьют тревогу и
теряют самообладание. Сама обстановка, в которой сегодня растут и воспитываются
дети, создаёт исключительно благоприятные условия для увеличения у них
различных неврозов и психических отклонений.
1.2 Теоретический анализ синдрома
дефицита внимания и гиперактивности
Медико-социальная значимость проблемы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) чрезвычайно велика, вследствие чего это состояние находится в сфере профессиональных интересов не только детских неврологов, психиатров и педиатров, но также педагогов и психологов [41].
Русскоязычное название синдрома дефицита внимания и гиперактивности является адаптированной версией англоязычного термина «расстройство с дефицитом внимания / гиперактивностью». СДВГ - широко распространенное состояние среди детей, достигших школьного возраста. Тот факт, что СДВГ не относится к инвалидизирующим заболеваниям, вовсе не означает, что при нем отсутствует необходимость в терапии.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) - это поведенческое расстройство в детском возрасте, связанное с возрастной незрелостью ЦНС и дисгармоничным развитием. Расстройство развития, проявляющееся трудностями концентрации и поддержания внимания, чрезмерной двигательной активностью и несдержанностью. Все это служит потенциальной причиной последующей школьной неуспеваемости. В настоящее время установлена нейробиологическая природа СДВГ, частично изучен его патогенез [41].
Первые упоминания о нарушении внимания у детей можно найти еще у Гиппократа и Платона. В средние века появилась теория «морального помешательства», полагающая, что дети рождаются с проявлениями «аморальных черт характера». В 1848 году симптомы гиперактивности были описаны в виде образа Беспокойного Фила в описании доктора Генриха Хоффмана [24].
В 1889 году американский философ и психолог Вильям Джеймс опубликовал труд «Принципы психологии», где рассеивание внимания объясняется внутримозговыми механизмами. В 1917-1918 годах эпидемия летаргического энцефалита в Европе и США дала развитие биомедицинскому подходу к гиперактивности и проблемам поведения. Гиперкинетический синдром рассматривался и в работах отечественных учёных. В 1920 году П.И. Растегаев первым предлагает в России создать специальные условия обучения у детей с проявлениями СДВГ [41].
В 1928 году Е.М. Захарьян и М.А. Голозко описывают явления психофизической незрелости и слабую память у пациентов с СДВГ. Г.Е. Сухарева гиперактивного ребёнка рассматривала как пациента с психопатоподобными нарушениями поведения. Так же занимались СДВГ В.А. Гиляровский, В.П. Осипов, Е.А. Осипова, С.С. Мнухин, А.Е. Личко, В.В. Ковалёв. В 2009 г. Р.Ф.Гасанов описал изменение представлений о СДВГ и его основные клинические характеристики [26].
Если говорить об эпидемиологии СДВГ, то замечено, что чем более развита страна, тем больше в ней пациентов с СДВГ. Так, в США частота встречаемости - 20% от популяции, в Канаде - 15%, в России - 10%. [46]
На развитие СДВГ оказывают влияние генетические, перинатальные, натальные, социально-психологические, фармакологические факторы, а также травматический генез.
Первые признаки СДВГ можно увидеть у детей от 1 до 3 лет. У них отмечаются: нарушения ритма сна и бодрствования, повышенная возбудимость, беспокойство, тремор. В 3 года наблюдается отставание в нервно-психическом развитии, непослушание, упрямство. В 5 лет - неуклюжесть ребёнка в связи с минимальной статико-моторной недостаточностью. Для 6-9 лет будут характерны бытовые травмы, речевые нарушения, расстройства школьных навыков, дислалия, дислексия, дискалькулия, энурез, заниженная самооценка, агрессия. В 12 -14 лет идет снижение гиперактивности, но остаются нарушение внимания и импульсивность. В 15 лет гиперактивность исчезает, симптомы СДВГ сглаживаются и маскируются особенностями личности. С 18 лет и далее наблюдается недостаточная организованность, неспособность планировать время, плохая память, взрывной характер, эмоциональная лабильность, семейные проблемы, ДТП, правонарушения, различные виды зависимостей (алкогольная, наркотическая, пищевая, игровая) [41].
Лечебно-реабилитационные мероприятия при СДВГ состоят из фармакологической терапии, психотерапии и нелекарственных методов лечения. Фармпрепараты врач подбирает индивидуально, исходя из особенностей пациента. Психотерапия при СДВГ обязательна. Здесь используются семейная психотерапия и семейное консультирование; индивидуальная поведенческая и когнитивно-поведенческая психотерапия; групповая психотерапия и групповая психокоррекционная работа с психологом; игровая психотерапия; арт-терапия, музыкотерапия; РАГ (ритмико-акустическая группа). В качестве нелекарственных методов лечения при СДВГ используется метод биологической обратной связи (БОС) и транскраниальная микрополяризация.
СДВГ нередко сопровождается нарушениями поведения, такими как протесты, ложь, драки, нарушение общественного порядка. В школьном возрасте - неуспеваемость, специфические трудности обучения, низкая степень понимания учебных заданий, отсутствие завершения начатых дел, проблемы взаимоотношений со сверстниками и учителями [41].
Основные признаки СДВГ: невнимательность, импульсивность, гиперактивность. Невнимательность - ребенок не способен сосредоточиться на деталях, неустойчивость внимания во время выполнения заданий и во время игр - не следует указаниям, не слушает, забывает, отвлекается. Импульсивность - когда ребенок с трудом дожидается своей очереди, перебивает, вмешивается в чужие разговоры, выкрикивает с места ответы до завершения вопроса. Гиперактивность - ребенок производит суетливые движения руками и ногами, непоседлив, бегает, карабкается на что-то в неподходящих для этого ситуациях, постоянно находится в движении, чрезмерно болтлив [41].
В зависимости от особенностей клинической картины выделяют три варианта СДВГ: сочетанный или комбинированный вариант СДВГ; СДВГ с преобладанием невнимательности; СДВГ с преобладанием гиперактивности и импульсивности.