Выберите один ответ:a.Синдром раздраженного кишечникаb.Энтероколитc.Гастродуоденитd.Хронический панкреатитe.Соматизированная депрессияОтзывПравильный ответ: Соматизированная депрессияВопрос 2ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаПациент В., 27 лет жалуется на неопределенные ощущения «распирания» и «переливания» в области живота, не связанные с приемом пищи, постоянную тошноту и сухость во рту. Фон настроения снижен. Трагическим тоном высказывает свои переживания. Считает, что у него рак желудка. Психотерапевтической коррекции поддается на непродолжительное время. Больному была проведена ФГДС: Поверхностный гипотрофический гастрит. Назначьте лечениеВыберите один ответ:a.Антидепрессанты с седативным эффектомb.Антидепрессанты со стимулирующим эффектомc.Транквилизаторыd.Нейролептикиe.Препараты литияОтзывПравильный ответ: НейролептикиВопрос 3НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная К. 46 лет. Жалуется на тоску, отчаяние, нежелание жить, бессонницу. Настроение подавленное. Выражение лица скорбное. Ничем не интересуется, «все мне не мило, даже страшно, что нужно еще так много жить, чтобы вырастить внука». С любовью говорит о нем, но вместе с тем отмечает, что тяжело видеть его: «Он так похож на дочь». Просит помочь ей избавиться от тоски «ради внука». Малоподвижна, мышление замедленное. Ест плохо, сон неглубокий, с кошмарными сновидениями. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Умеренный депрессивный эпизодb.Тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомовc.Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий тяжелый депрессивный эпизодd.Тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомамиe.Биполярное аффективное расстройство, текущий тяжелый депрессивный эпизодОтзывПравильный ответ: Тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомовВопрос 4ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной Б., 31 год. Дома решил своими силами сделать ремонт, накупил инструментов, красок. По словам жены «перевернул квартиру вверх дном». Когда ему говорили, что он не справится с этой работой, сердился, кричал на жену и отца. А однажды, проснувшись среди ночи, занялся окрашиванием стен в комнате красной масляной краской («чтобы было ярко и долговременно»). В месте и времени ориентируется. Веселый, говорливый. В отделении много пишет, за день списывает 2-3 ученических тетради стихами и прозой. Со слов супруги подобное состояние наблюдалось год тому назад на протяжении 2 месяцев. Предварительный диагноз:
Выберите один ответ:a.Циклотимияb.Биполярное аффективное расстройство, текущий маниакальный эпизод без психотических симптомовc.Мания без психотических симптомовd.Мания с психотическими симптомамиe.ГипоманияОтзывПравильный ответ: Биполярное аффективное расстройство, текущий маниакальный эпизод без психотических симптомовВопрос 5ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаПациент Л., 35 лет. Во время беседы больной оживлен, рассказывает всем о своих планах, весел и беззаботен. К вечеру состояние вновь становится мрачным, появляется легкая депрессия. Утром гипоманиакальное состояние возобновляется. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Гипоманияb.Мания без психотических симптомовc.Биполярное аффективное расстройство, текущий легкий депрессивный эпизодd.Циклотимияe.ДистимияОтзывПравильный ответ: ЦиклотимияВопрос 6ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаНа лечении находиться пациентка, 32 лет. В психиатрический стационар переведена из хирургического отделения. Предприняла попытку самоубийства: нанесла себе ножом ранения в живот. Больная постоянно срывается с кровати, мечется по палате, заламывает руки, умоляет врача, медсестер и других больных помочь ее близким. Опасается, что ее детям и внукам угрожает опасность, что с ними что-то случилось, тревога не проходит даже после свидания с дочерью. Заявляет, что иногда слышит «голоса» осуждающего характера. Из анамнеза известно, что два года назад больная лечилась в психиатрическом стационаре в связи с маниакальным состоянием. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомамиb.Тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомовc.Тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомамиd.Биполярное аффективное расстройство, текущий тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомовe.Биполярное аффективное расстройство, текущий тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомамиОтзывПравильный ответ: Биполярное аффективное расстройство, текущий тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами
Вопрос 7ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная Р., 42 года. Психическое состояние ухудшилось после психотравмы. По целым дням сидела в комнате, смотря в одну точку. Фон настроения снижен, выражение лица скорбное. Ничем не интересуется. Малоподвижна, мышление замедленное. Ест плохо, сон неглубокий, с кошмарными сновидениями. Подобное состояние у больной наблюдалось несколько раз в жизни. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомамиb.Биполярное аффективное расстройство, текущий умеренный депрессивный эпизод с соматическими симптомамиc.Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомовd.Умеренный депрессивный эпизод с соматическими симптомамиe.Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий умеренный депрессивный эпизод с соматическими симптомамиОтзывПравильный ответ: Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомов
Вопрос 8ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная Е., 23 лет на протяжение последнего месяца очень утомлялась на роботе. Мало спала. Ухудшилось настроение. Неделю тому назад плохо стала спать, снизился аппетит, не выходила на работу. На вопросы отвечает еле слышно, после продолжительной паузы. На лице застыло страдальческое выражение. Большую часть времени проводит в постели. Суицидальные мысли отрицает. Страдает атопическим запором. Назначьте лечение?Выберите один ответ:a.Транквилизаторыb.Нейролептикиc.Антидепрессанты со стимулирующим эффектомd.Препараты литияe.Антидепрессанты с седативным эффектомОтзывПравильный ответ: Антидепрессанты со стимулирующим эффектомВопрос 9ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаПациент Б., 29 лет, жалоб адекватных психическому состоянию не предъявляет. Со слов жены: повысился аппетит, стал уделять внимание своему внешнему виду. Для того чтобы выспаться, достаточно было трех часов в день. Больной считал, что на него «стали обращать внимание все женщины». С этой целью перекрасил волосы в белый свет. Во время осмотра речь ускорена. Начинает петь на английском. Сообщил о том, что он «похож на Элвиса Пресли», часто слышит за окном «восторженные крики поклонниц». Фон настроения приподнят. Двигательная активность ускорена. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Гипоманияb.Мания без психотических симптомовc.Биполярное аффективное расстройство, текущий маниакальный эпизодd.Мания с психотическими симптомамиe.ЦиклотимияОтзывПравильный ответ: Мания с психотическими симптомамиВопрос 10ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная К., 29 лет. В психиатрическую больницу поступила вторично по настоятельному требованию сестры после того, как бросила работу и одолжила большую сумму денег "на бизнес". Себя больной не считает, никаких жалоб не высказывает. Пользуется яркой косметикой, волосы украшает лентами и цветами, при беседе с врачом заигрывает с ним, кокетничает. Постоянно веселая, слишком активна, вмешивается в работу персонала. Строит нереальные планы на будущее, о том, как будет заниматься "международной торговлей". Считает себя «Богиней неба». Назначьте лечение?
Выберите один ответ:a.Транквилизаторыb.Препараты литияc.Нейролептикиd.Антидепрессанты с седативным эффектомe.Антидепрессанты со стимулирующим эффектомОтзывПравильный ответ: Препараты литияБольная Н., 62 года. Жалобы на сниженное настроение, «боль в душе», апатию. Впервые подобное состояние развилось в 35-летнем возрасте после смерти мужа. В дальнейшем ухудшения наблюдались раз в 2-3 года после психотравмирующих ситуаций. Настоящее ухудшение – в течение 2-х недель после конфликта с матерью. Сомато-наврологически: АД 180/100 мм рт. ст. Акцент ІІ тона на аорте. ЧСС 98 уд/мин. Зрачки расширены. Сглажена правая носогубная складка. Сухожильные рефлексы оживлены. Пошатывание в позе Ромберга. Пальценосовую пробу выполняет с промахиванием. В психическом состоянии: Контакт затруднен из-за выраженного замедления темпа мышления, ориентирована правильно. Нарушений восприятия не обнаруживает. На сложно сформулированные вопросы не отвечает. Выражение лица страдальческое. Жалуется на «боль в душе – в груди как камень». Настроение снижено. Говорит, что возникают мысли о нежелании жить, «но я их гоню». Критика формальная. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий тяжелый депрессивный эпизодb.Биполярное аффективное расстройствоc.Умеренный депрессивный эпизодd.Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий умеренный депрессивный эпизодe.Органическое депрессивное расстройствоОтзывПравильный ответ: Органическое депрессивное расстройствоВопрос 2ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной С., 56 лет. 3 года назад перенес тяжелую ЧМТ. В течение последнего года стал периодически слышать «голоса» угрожающего содержания. В психическом состоянии: контакт формальный. Ориентирован правильно во всех видах ориентировки. Во время беседы к чему-то прислушивается. Говорит, что «в соседней комнате «они» заседают – хотят меня уничтожить, ведь у меня есть информация; информацию мне сообщили по специальному каналу в телевизоре – там для меня все время что-то вещают». Держится высокомерно. Критики к своему состоянию нет. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Посттравматическое стрессовое расстройствоb.Органический галлюцинозc.