Параноидная шизофренияd.Хроническое бредовое расстройствоe.Органическое бредовое расстройствоОтзывПравильный ответ: Параноидная шизофренияВопрос 3ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная Х., 60 лет. Родственники на протяжении последних 8-ми месяцев отмечают у Х. нарастающ ее снижение памяти, сообразительности. Сама больная снижения памяти, ухудшения концентрации внимания, затруднений в решении обыденных интеллектуальных задач не замечает. Движения больной со временем стали ригидными, походка шаркающей и замедленной. Утратила свойственную ранее тактичность, предупредительность в общении, аккуратность. Стала неряшливой. Не всегда понимает и может объяснить значение предлогов, приставок, суффиксов, характер пространственных и временных соотношений. У больной:Выберите один ответ:a.Сосудистая деменцияb.Деменция вследствие болезни Пикаc.Психоорганический синдромd.Апатико-абулический синдромe.Деменция вследствие болезни АльцгеймераОтзывПравильный ответ: Деменция вследствие болезни АльцгеймераВопрос 4ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной И., 66 лет, предъявляет жалобы на тревогу, которая возникает по утрам и особенно сильно выражена в первой половине дня. При осмотре ориентировка сохранена полностью. Мышление в обычном темпе, последовательное, с признаками детализации. Бредовых идей не высказывает, галлюцинаторных расстройств не обнаруживает. Эмоциональный фон снижен. В последнее время отмечает незначительное снижение памяти. КТ – признаки органического поражения головного мозга. Данное состояние наблюдается в течение 2-х последних лет. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Паническое расстройствоb.Тревожно-фобическое расстройствоc.Генерализованное тревожное расстройствоd.Органическое тревожное расстройствоe.Тревожное расстройство личностиОтзывПравильный ответ: Органическое тревожное расстройствоВопрос 5ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной К., 65 лет. По словам жены, два года назад резко, но без видимой причины изменилось поведение: стал бродяжничать, лазить по мусорникам, выпивать в компании незнакомых, чаще опустившихся личностей, стал брутален, неопрятен. В течение последних 6-ти месяцев стало обращать на себя внимание снижение памяти (мог забыть перекрыть газ, выключить кипящий чайник, подолгу искал ту или иную вещь). Психическое состояние – на КТ головного мозга – признаки атрофии в лобно-височных отделах головного мозга. Предварительный диагноз:
Выберите один ответ:a.Органическое диссоциативное расстройствоb.Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началомc.Деменция при болезни Пикаd.Мультиинфарктная деменцияe.Органическое расстройство личностиОтзывПравильный ответ: Деменция при болезни ПикаВопрос 6ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная И., 26 лет. 3 года назад перенесла менинго-энцефалит. Жалобы на головные боли, утомляемость, бессонницу, сниженное настроение, которые усиливаются после психоэмоционального напряжения. Данное ухудшение – в течение 2-х недель после переутомления на работе. Психическое состояние – ориентирована правильно. Мышление в замедленном темпе. Фиксирована на плохом самочувствии. Внимание истощаемо. Настроение снижено. К концу беседы начинает плакать («я так устала, дайте отдохнуть»). Критика сохранена. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Ипохондрическое расстройствоb.Органическое астеническое расстройствоc.Неврастенияd.Органическое расстройство личностиe.Органическое диссоциативное расстройствоОтзывПравильный ответ: НеврастенияВопрос 7ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная Т., 58 лет. Жалобы на сниженное настроение. По словам мужа, в течение года нарастает снижение памяти, перестала интересоваться домашними делами, не может приготовить обед, отказывается самостоятельно выходить на улицу. В психическом состоянии – дезориентирована в месте и времени. В речи – признаки амнестической и моторной афазии. Путает имена детей и внуков. Не может рассказать, как варить борщ. Не может рассказать о своей работе до выхода на пенсию. Эмоционально лабильна, часто обращается за помощью к мужу. Формально оценивает свое состояние как «стала какая-то не такая». Ведущий синдром:Выберите один ответ:a.Амнестическийb.Астеническийc.Психоорганическийd.Депрессивныйe.ДементныйОтзывПравильный ответ: ДементныйВопрос 8ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная Е., 49 лет. В течение 2-х лет нарастает интеллектуально-мнестическое снижение. Диагноз: деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом. В план медикаментозного лечения необходимо включить препараты:
Выберите один ответ:a.Антидепрессантыb.Антихолинэстеразныеc.Стимуляторыd.Транквилизаторыe.НейролептикиОтзывПравильный ответ: АнтихолинэстеразныеВопрос 9ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной У., 38 лет. Находится на лечении в психиатрической больнице по поводу органического расстройства личности. В психическом состоянии доминируют дисфории со склонностью к агрессии. Тактика медикаментозная ведения должна включать:Выберите один ответ:a.Антидепрессантыb.Нейролептики-антипсихотикиc.Нейролептики – корректоры поведенияd.Транквилизаторыe.Атипичные нейролептикиОтзывПравильный ответ: Нейролептики – корректоры поведенияВопрос 10ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной И., 43 лет. Перенес тяжелую производственную ЧМТ 3 года назад. 2 недели назад перенес грипп, после чего изменилось поведение, развилась бессонница. Психическое состояние – ориентирован правильно. Слышит мужские «голоса» в голове, комментирующего, угрожающего содержания. Мышление обстоятельное, высказывает бредовые идеи преследования. Напряжен, тревожен. Во время беседы внезапно замолкает («они не разрешают говорить»). Критики нет. Ведущий синдром:Выберите один ответ:a.Делирийb.Галлюцинозc.Паранойяльныйd.Параноидныйe.ПарафренныйОтзывПравильный ответ: ПараноидныйБольной С., 36 лет доставлен бригадой скорой помощи в сопровождении милиции в связи с неправильным поведением. На протяжении последних 10 лет злоупотреблял алкоголем. В течение последних 3-х лет отмечались запои по 5-7 дней. Настоящее состояние возникло через сутки после очередного запоя. При осмотре: кожные покровы гиперемированы; выражен гипергидроз рук, тела. Отмечается тремор языка, век, вытянутых рук. АД 160/90 мм.рт.ст., ЧСС 110 в мин. Ориентирован в собственной личности, не знает, где находится, не может назвать настоящее число, месяц, год. Двигательно возбужден, испытывает страх, заявляет, что его преследуют. С тревогой всматривается в окно. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Психотическое расстройство, вызванное употреблением алкоголяb.Состояние отмены алкоголя с делириемc.Резидуальное психотическое расстройство, вызванное употреблением алкоголя
d.Состояние отмены алкоголяe.Острая интоксикация, обусловленная употреблением алкоголяОтзывПравильный ответ: Состояние отмены алкоголя с делириемВопрос 2ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной П., 47 лет злоупотребляет спиртными напитками более 20 лет. Последние несколько лет употребляет алкоголь практически ежедневно. Из-за пьянства утратил семью, работу. В настоящее время бродяжничает. Состояние при осмотре: внешний вид неопрятный, одежда грязная, изорванная, от одежды исходит запах мочи. Правильно называет себя, знает год рождения, но не знает текущей даты. Не совсем понимает, в какую больницу попал и для чего. Настроение благодушное. На вопросы отвечает односложно, быстро истощается. Не все вопросы допонимает. Память, интеллект резко снижены. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Острая интоксикация, обусловленная употреблением алкоголяb.Амнестический синдром вследствие употребления алкоголяc.Деменция вследствие употребления алкоголяd.Употребление алкоголя с вредными последствиямиe.Состояние отмены алкоголяОтзывПравильный ответ: Деменция вследствие употребления алкоголяВопрос 3НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаПациент Н., 18 лет, студент университета. Инициаторами обращения к врачу стали родители, которые узнали, что несколько месяцев назад их сын употребил в/в небольшую дозу кустарно изготовленного опийсодержащего наркотика. Ни до, ни после этого наркотики не употреблял. Физический осмотр, включая неврологическое обследование, отклонений от нормы не выявил. Психическое состояние: ориентирован полностью. Мышление в обычном темпе, без изменений. Подтверждает все имеющиеся о нем сведения. Галлюцинаторно-бредовых нарушений нет. Настроение в норме. Интеллектуально-мнестических изменений нет. Анализы на ВИЧ-инфекцию – положительные. Диагноз:Выберите один ответ:a.Состояние отмены опиоидовb.Употребление опиоидов с вредными последствиямиc.Синдром зависимости от опиоидовd.Расстройство личности и поведения вследствие употребления опиоидовe.Острая интоксикация опиоидами с медицинскими осложнениямиОтзывПравильный ответ: Употребление опиоидов с вредными последствиямиВопрос 4ВерноБаллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольному В., 47 лет, длительно злоупотребляющему спиртным, выставлен диагноз: Психотическое расстройство, с преобладанием депрессивной симптоматики, вызванное употреблением алкоголя. В тактике ведения больного необходимо предпочесть:Выберите один ответ:a.Сосудистыеb.Нейролептикиc.Антихолинэстеразныеd.Транквилизаторыe.АнтидепрессантыОтзывПравильный ответ: АнтидепрессантыВопрос 5ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольному С., 30 лет, в прошлом длительно употребляющего каннабиноиды, выставлен диагноз: Расстройство личности, вследствие употребления каннабиноидов. В тактике ведения больного необходимо предпочесть:Выберите один ответ:a.Антихолинэстеразныеb.Транквилизаторыc.Антидепрессантыd.Нейролептики (корректоры поведения)e.СосудистыеОтзывПравильный ответ: Нейролептики (корректоры поведения)Вопрос 6ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной М., 49 лет неоднократно лечился по поводу алкоголизма. Доставлен в больницу 10 дней назад в состоянии отмены с делирием. После проведения интенсивной терапии состояние больного улучшилось. Однако, через несколько дней симптоматика изменилась: ориентирован в собственной личности, дезориентирован во времени и месте нахождения. Двигательные реакции обеднены. Имя и отчество врача не смог запомнить после трехкратного повторения. Выйдя из палаты, не смог найти дороги назад, не помнит события, которые происходили после купирования психоза. Говорит, что все это время находился на работе, а как «попал сюда не знаю». Продуктивных расстройств не обнаруживает. Выраженных нарушений интеллекта нет. Предварительный диагноз: