Материал: лекция-5+курс-НЭС+_ПМС+и+дисменорея_,2019
СКОРАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРЕВОГЕ
ЛЕЧЕНИЕ ПМС
БЛОКАТОРЫ ОВУЛЯЦИИ:
•комбинированные гормональные контрацептивы
•даназол назначается по 200 мг в день (особенно при тяжелой масталгии)
•агонисты ГН-РГ (золадекс, диферелин, бусерелин ацетат)
АНТИЭСТРОГЕНЫ
•тамоксифен в дозе 10 мг/сут с 5-го по 24-й д. м.ц. (особенно при циклической масталгии)
КОК В СТАНДАРТНОМ РЕЖИМЕ (21+7)
• рост ФСГ отмечается с 3-4 дня интервала
• рост фолликулов до 8-10 мм в диаметре, обладающих ароматазной активностью
• повышается выработка эндогенного эстрадиола
48
W.D. Shlaff, A.M. Lynch et al. American Journal of Obstetrics and Gynecology (2004) 190,943-51
НОВЫЕ РЕЖИМЫ КОК
•пролонгированный (непрерывный) режим – прием КОК в течение 3-х и более циклов (63 дня и более) без перерывов (англ. extended regimen)
•применяется для:
•отсрочки менструации
•по лечебным показаниям (ПМС, дисменорея)
Сравнительная эффективность на крысах