Материал: Маммография BI-RADS — исследование молочных желез — 24Radiology.ru
Злокачественные кальцинаты
аморфные кальцинаты крупные неоднородные кальцинаты полиморфные кальцинаты
«протоковые» мелкие линейные кальцинаты «протоковые» мелкие ветвящиеся кальцинаты
мелкие аморфные (бесформенные с размытыми краями) гетерогенные кальцинаты. При диффузном, двухстороннем распространении — вероятнее доброкачественного характера. Сгруппированные, с сегментарным или линейным распределением — подозрение на злокачественный процесс; крупные неоднородные кальцинаты, имеющие неправильную форму, склонные к слиянию, крупнее 5 мм в диаметре. Могут
быть признаком злокачественных образований или формирующихся дистрофических кальцинатов. полиморфные или гетерогенные кальцинаты (различной формы и размера), чаще менее 0,5 мм в диаметре);
«протоковые» — мелкие линейные или ветвящиеся кальцинаты, длиной до 1 мм, в виде прерывающейся или пунктирной линии (заполнение раковыми клетками просвета протоков).
Описание распределения кальцинатов:
1. Диффузное — рассеянное по всей МЖ.
2. Региональное распределение – на большом участке МЖ (более 2 кубических сантиметров, не являющемся зоной ветвления одного протока.
3. Сгруппированные кальцинаты (не менее 5 на площади до 1 кубического сантиметра). 4. Линейное распределение — в виде дорожки или линии с разветвлением.
5. Сегментарное распределение — в пределах одного или нескольких протоков.
Ниже представлен пример кальцификации. Попробуйте описать патологическую кальцификацию, а затем продолжите чтение.
Морфология: представлены неоднородные кальцификаты, а также плеоморфные кальцификаты.
Распределение: часть кальцификатов распределены сгруппировано (<2cm), а часть имеет региональное распределение (>2cm), но про данные кальцификаты нельзя сказать, что они имеют линейное или сегментарное распределение.
Мультифокальная дуктальная карцинома с участками инвазивной карциномы.
Описание локализации патологических признаков
Общепризнанной схемой для оказания локализации патологии в молочной железе является делением её на квадранты
верхний наружный, верхний внутренний,
нижний наружный нижний внутренний
По глубине определяют:
передний, срединный (центральный) задние отделы, суб-ареоалярная зона.
Локализация
Расположение
Квадрант и стрелка часов
Глубина
Расстояние от соска
Для более точного указания локализации рекомендуется пользоваться схемой часового циферблата, а также указывать расстояние от патологических изменений до соска.
Измерение образования.
Ниже представлены, как неправильно (слева) и правильно (справа) измерять образование, используя правило — перпендикуляр к максимальному длинику. Также схематично представлены примеры и отличия измерения лимфатических узлов на маммограмме и УЗИ.
Интрамаммарный лимфатический узел
Интрамаммарный лимфатический узел — это округлое чётко отграниченное образование с центральным участком просветления или тонким рентгенопрозрачным «halo»