Курсовая работа: Организация социального обеспечения и обслуживания ВИЧ-инфицированных

1.3 Правовая основа социальной защиты семей, затронутых ВИЧ-инфекцией

Государственная политика в сфере социального обеспечения семей, затронутых ВИЧ-инфекцией формировалась и развивалась постепенно.

Первоначальное регулирование данного вопроса началось с принятия приказа Минздрава СССР от 10 июня 1985 г. «Об организации поиска больных СПИД и контроле доноров на наличие возбудителя СПИД». Данный правовой акт предусматривал ряд предупредительных мер в анализируемой области.

Ряд норм, которые направлены на предотвращение распространение ВИЧ-инфекции были предусмотрены в Указе Президиума Верховного Совета СССР от 25 августа 1987 г. «О мерах профилактики заражения вирусом СПИД». Данный правовой акт вводит обязательное медицинское освидетельствование на предмет ВИЧ-инфекции для определенной категории граждан.

Для целей модернизации борьбы с ВИЧ-инфекцией, в 1989 году был издан Приказ Минздрава СССР «Об организации службы профилактики СПИДа в СССР».

Затем был принят Закон СССР от 23 апреля 1990 г. «О профилактике заболевания СПИД». В данном правовом акте впервые были предусмотрены права лиц, в семьях которых имеются ВИЧ-инфицированные.

К числу базовых и основных законов, который регулирует социальное обеспечение семей, затронутых ВИЧ-инфекцией относится Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ (ред. от 23.05.2016) «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». В данном правовом акте отражены мировые стандарты борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Правовая основа социальной защиты семей, затронутых ВИЧ-инфекцией состоит из следующих нормативно-правовых актов:

1. Конституция Российской Федерации» (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования1 июля 2020 года)

2. Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (последняя редакция).

3. Федеральный закон РФ от 12.08.1996 №112-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» в ред. Федеральных законов от 09.01.1997 № 8-ФЗ, от 07.08.2000 №122-ФЗ, от 22.08.2004 №122-ФЗ.

4. Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ (ред. от 21.07.2014) «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».

5. Федеральный закон РФ от 17.07.99 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (ред. от 19.12.2016).

6. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

7. Федеральный закон РФ от 27.07.2006 №149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации».

8. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.09.2007 № 610 «О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией».

9. Письмо Минздравсоцразвития РФ от 28.08.2006 №4614-ВС «Об организации медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и рожденным ими детям».

10. «ГОСТ Р 52143-2013. Национальный стандарт Российской Федерации. Социальное обслуживание населения. Основные виды социальных услуг» (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта 17.10.2013 № 1180-ст).

Несмотря на существующее законодательство в области социального обслуживания семей, затронутых ВИЧ-инфекцией, наблюдается необходимость модернизации [11]:

- на уровне регионов необходимо разработать и заключить соглашения о взаимодействии между ведомствами при оказании социального обслуживания семей, затронутых ВИЧ- инфекцией;

- на уровне действующего законодательства, необходимо принятие приказа органа здравоохранения и социальной защиты населения, который будет утверждать положение о взаимодействии между ведомствами при оказании социального обслуживания семьям, затронутым ВИЧ-инфекцией.

- на местном уровне следует принять локальный акт с целью назначения доверенного специалиста по работе с данной группой лиц. Его деятельность предполагает работу с конфиденциальной информацией. Подобные локальные акты могут быть приняты на уровне определенного учреждения.

Таким образом, ВИЧ-инфекция на сегодняшний день причисляется к глобальным проблемам человечества. ВИЧ - это сложнейшая научная, социальная и правовая проблема. Темпы роста ВИЧ-инфицирования в России являются одними из наиболее высоких в мире. Разрабатывается система оказания помощи ВИЧ-инфицированным гражданам и меры социальной поддержки. Финансовое обеспечение социального обслуживания семей, затронутых ВИЧ-инфекцией осуществляется из федерального бюджета.

Следует отметить, что в Российской Федерации нормы, регламентирующие социальную помощь семьям, затронутым ВИЧ-инфекцией, нуждаются в дальнейшем совершенствовании и модернизации.

2. Организация социального обеспечения и обслуживания ВИЧ-инфицированных

2.1 Организация социального обеспечения ВИЧ-инфицированных граждан и членов их семей

Социальное обеспечение семей, затронутых ВИЧ-инфекцией включает в себя медицинскую помощь как один из его видов. В настоящее время оказание медицинской помощи семьям, затронутым ВИЧ-инфекциями, осуществляется в рамках проекта «Здоровая Россия 2020», а также различных региональных программ, направленных на локальное предупреждение распространения заболевания, которое вызвано вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Социальное обеспечение как метод получила особый импульс к развитию в связи с ВИЧ-инфекцией.

Существует множество форм работы в группе с ВИЧ-инфицированными. Среди них:

- формы групповой поддержки и самопомощи;

- группы психотерапевтической помощи;

- группы потребителей для получения помощи (больничная палата);

- открытые дискуссионные учебные группы;

- группы с конфликтными проблемами (в индивидуальных случаях);

- группы, где люди объединены горем тяжелой утратой.

Основой организации медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом, ВИЧ-инфицированным беременным и их детям, независимо от ВИЧ-статуса последних, является обеспечение этого контингента комплексным обследованием и лечением в полном объеме, предоставление социальной помощи данной категории, мониторинг и оценка ситуации с ВИЧ-инфекции среди населения [16].

Людям, живущим с ВИЧ-инфекцией, часто приходится сталкиваться с социально-психологическими проблемами задолго до того, как им понадобится медицинская помощь. Очень важно уделять особое внимание решению этих проблем. Эмоциональное самочувствие ВИЧ-положительных требует не менее серьезного подхода, чем физическое.

Все реабилитационные мероприятия можно разделить на четыре взаимосвязанные категории:

- медицинские - информация о лечении и самолечения;

- психологические - эмоциональная поддержка (психологи);

- социально-экономические - материальная помощь, помощь по хозяйству, забота о сиротах (компетенция социальных работников),

- правовые - соблюдения прав человека, доступность лечения, защиту от насилия и дискриминации (юристы).

Реабилитационная работа в этих направлениях ведется много лет, и на сегодняшний день соответствующие службы уже созданы. Эти службы особенно эффективны, выгодны и жизнеспособны, если они созданы на основе действующих структур, функционирующих четко и взаимно дополняющие друг друга.

Так же социальная помощь, оказывается, как пациенту, так и его семье, способствует стабилизации или восстановлению его базовых социальных условий (восстановление утраченных документов, решения вопросов занятости, прекращения жилищных претензий), повышая самооценку и улучшая отношения в семьях.

В соответствии с положениями ст.19 ФЗ от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» ВИЧ-инфицированным -- несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначается социальная пенсия и предоставляются меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов законодательством Российской Федерации, а трудоспособным неработающим лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными - несовершеннолетними, устанавливается ежемесячная компенсационная выплата.

Назначение ВИЧ-инфицированным -- несовершеннолетним социальной пенсии, ежемесячных денежных выплат, а неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными- несовершеннолетними, - ежемесячной компенсационной выплаты не зависит от факта признания ВИЧ-инфицированных - несовершеннолетних инвалидами и установления им категории «ребёнок-инвалид».

Ежемесячная денежная выплата лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными-несовершеннолетними, составляет: с 1 января 2022 года - 1707,12 рублей. Под категорию граждан, имеющие право на получение ежемесячной денежной выплаты, попадает:

лицо, осуществляющее уход за ВИЧ-инфицированным-несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, зараженным вирусом иммунодефицита человека, получающее в связи с этим пособие по уходу за ребенком-инвалидом или его доверенное лицо.

Дополнительная ежемесячная денежная выплата ВИЧ-инфицированным составляет - с 1 января 2022 года - 17071,17 рублей. Под категории граждан, имеющие право на получение дополнительной ежемесячной денежной выплаты, попадает:

ВИЧ-инфицированный, зараженный вирусом иммунодефицита человека или его законный представитель, доверенное лицо.

2.2 Организация социального обслуживания ВИЧ-инфицированных граждан и членов их семей

социальный поддержка вирус иммунодефицит

Основная цель социального обслуживания семей, затронутых ВИЧ-инфекцией заключается в том, что обеспечить детям, имеющим положительный ВИЧ статус достойный уровень существования, воспитания и защиты, что в свою очередь создаст условия для максимального развития и формирования личности [8].

Из всего количества лиц, имеющих положительный статус ВИЧ-инфекции, половина приходится на женщин, которые имеют детей. Таким образом, на данный момент эпидемия находится на стадии своего развития.

Процесс лечения лиц, имеющих ВИЧ-инфекцию сопровождается большим количеством социальных проблем. Для их решения создана система социального обслуживания семей, затронутых ВИЧ-инфекцией.

Необходимо отметить, что процесс социального обслуживания данной категории граждан имеет два аспекта.

Во-первых, в семьях, где имеются ВИЧ-инфицированные, могут возникать как социальные, так и материальные и психологические проблемы. Данные семьи оказались в социально опасном положении. В связи с чем, данные семьи следует обязательно включить в систему социального обслуживания.

Во-вторых, проблемы, которые возникают в семьях, затронутых ВИЧ-инфекцией, носят специфический характер, поскольку инфицированные граждане имеют особый медико-социальный статус. Решение данных проблем связано с особыми методами и средствами. В связи с чем, в рамках службы, оказывающей социальную поддержку семьям и детям, создано подразделение, которое занимается непосредственно семьями, затронутыми ВИЧ-инфекцией.

Социальное обслуживание семей, затронутых ВИЧ-инфекцией начинается с фиксации данного статуса. Очевидно, что социальные службы находятся в тесной взаимосвязи и взаимодействии с медицинскими учреждениями. Данные семьи имеют право на получение не только медико-социальной помощи, но и психологической поддержки.

Под социальное обслуживание подпадают следующие категории лиц:

- беременные женщины, которые являются ВИЧ-инфицированными;

- ВИЧ-положительные матери, которые воспитывают несовершеннолетних детей;

- дети, которые рождены от ВИЧ-инфицированных матерей, диагноз которых не установлен в силу их возраста;

- дети, которые являются ВИЧ-инфицированными;

- иные члены семьи, затронутые ВИЧ-инфекцией [13].

Социальное обслуживание семей, затронутых ВИЧ-инфекцией осуществляются в следующих направлениях:

1. Осуществляется процесс выявления семей, затронутых ВИЧ-инфекцией, т.е. определение целевой группы, которая нуждается в социальной поддержке.

2. Проводится их информирование о возможности получения социального обслуживания в социальных службах по месту жительства.

3. Оформляется соответствующее согласие на социальное обслуживание.

4. Непосредственный прием на социальное обслуживание, предполагающее полную конфиденциальность.

5. Осуществление социальной диагностики, а также психосоциальной диагностики семьи, затронутой ВИЧ-инфекцией.

6. Разработка индивидуальной программы социального, медицинского и психологического сопровождения семьи, затронутой ВИЧ-инфекцией.

7. Реализация разработанной программы социального, медицинского и психологического сопровождения семьи, затронутой ВИЧ-инфекцией.

8. Проведение оценки социального обеспечения семьи, затронутой ВИЧ-инфекцией.

Обязательным элементом социального обслуживания семей, затронутых, ВИЧ-инфекцией является проведение мероприятий по обучению сотрудников социальных служб по вопросам ВИЧ-инфекции, а также потребностям семей, где имеются ВИЧ-инфицированные лица.

Модель организации социального обслуживания семей, затронутых ВИЧ-инфекцией, осуществляется по нескольким направлениям (смотреть рисунок 3).