Степени тяжести ДН: 1 ст. – латентная ДН:
•появление одышки при физической нагрузке,
•гипоксемия + гиперкапния появляются только при физической нагрузке
2 ст. – парциальная ДН:
•появление одышки при незначительной физ.нагр.,
•РаО2 < 70 мм рт. ст.,
•РаСО2 в норме или больше
3 ст. – тотальная ДН:
•одышка в покое,
•диффузный цианоз
•РаО2 < 60 мм рт. ст.
•Ра СО2 > 45 мм рт. ст.
ВАРИАНТЫ нарушений ФВД (4):
1.ОБСТРУКТИВНЫЙ тип – это нарушение проходимости дыхательных путей, увеличение сопротивления току воздуха по дыхательным путям.
Встречается при:
•отечно-воспалительных изменениях слизистой бронхов,
•спазме гладкой мускулатуры бронхов
•рубцовом сужении бронхов
•сдавлении дыхательных путей извне
•попадании инородного тела
•дискинезии (экспираторном коллапсе) трахеи, бронхов
Компенсация – за счет увеличения дыхательных объемов и урежения частоты дыхания.
Проявления:
экспираторная одышка
снижаются ДИНАМИЧЕСКИЕ показатели
спирограммы:
•ОФВ1 – менее 65% ЖЕЛ
•Форсированная ЖЕЛ
•МВЛ (максимальная вентиляция легких)
•Пиковая скорость выдоха
Кривая поток-объем имеет патологический вид
2. РЕСТРИКТИВНЫЙ ТИП нарушения ФВД
(ограничительный) – ограничение растяжимости легких.
Встречается при:
•фиброзе, пневмосклерозе
•пассивном воспалении легочной ткани,
•отеке легких,
•ателектазе,
•полости и кистах легких
Компенсация – за счет уменьшения глубины вдоха и выдоха и учащения дыхания.
Снижаются СТАТИЧЕСКИЕ показатели:
•ЖЕЛ за счет резервного объема и дыхательного объема
•ФЖЕЛ