3.СМЕШАННЫЙ ВАРИАНТ нарушения ФВД -
снижение и статических, и динамических показателей.
4.ДИФФУЗИОННЫЙ ТИП нарушения ФВД Встречается при:
•отеке легких,
•фиброзирующем альвеолите,
•асбестозе.
Наблюдается:
•ухудшение диффузии газов: О2 в кровь и СО2 в альвеолы из крови – альвеолярно-капиллярный блок.
•уменьшается время контакта альвеолярного воздуха с кровью капилляров
При этом выявляются:
•альвеолярная гипоксия – ↓РаО2 в
альвеолярном воздухе < 90 мм рт ст.
•артериальная гипоксия –↓РаО2 в
артериальной крови < 80 мм рт ст.
позднее появляется:
•артериальная гиперкапния (РаСО2 > 40 мм рт ст)
•↓ насыщение артериальной крови О2 (в N ≥ 97%)
СИНДРОМ ПОВЫШЕННОЙ ВОЗДУШНОСТИ ЛЕГКИХ
Определяется при:
•эмфиземе легких:
у длительно кашляющих пациентов при часто повторяющихся приступах бронхоспазма
•остром расширении легких во время приступа бронхиальной астмы.
Механизм формирования эмфиземы
Длительное ↑ внутриальвеолярного давления воздуха → перерастяжение альвеол → постепенное разрушение межальвеолярных перегородок → образование крупных полостей,
булл.
В итоге:
•эластичность легких уменьшается
•↓газообмен между альвеолярным воздухом и кровью капилляров.