Динамические показатели:
ЖЕЛ (FVC) – жизненная емкость легких
ФЖЕЛ ( FIVC) – объем газа, выдыхаемого после полного вдоха максимально быстро
ОФВ 1 (FEV) – объем форсированного выдоха за 1-ю секунду
ОФВ 1/ЖЕЛ (FEV1/VC) – тест Тиффно, в N > 65%
ПОС (PEF) - пиковая объемная скорость (пиковый экспираторный поток). У здоровых ПОС обычно достигается менее, чем за 1 сек (до выдоха 20% ФЖЕЛ)
МСВ – максимальная скорость выдоха (6-10 л/сек)
Чаще всего ПОС снижается при увеличении фонового сопротивления дыхательных путей – сужение бронхов, отечность, избыток секрета.
Цель спирографии – выявить и определить степень
ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ – это
патологический синдром, характеризующийся
неспособностью системы дыхания обеспечить
нормальный газовый состав артериальной крови,
когда:
РаО2 < 60 мм рт ст,
РаСО2 > 45 мм рт ст.
ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ –
это функциональная несостоятельность системы внешнего дыхания легочного или внелегочного происхождения и характеризуется развитием в этой системе обструктивного или ограничительного
(рестриктивного) нарушения вентиляции,
ведущих к артериальной гипоксемии и гиперкапнии.
По скорости развития различают ДН острую и хроническую
ОСТРАЯ ДН развивается в течение нескольких дней, часов или даже минут и требует интенсивной терапии.
Начало ХРОНИЧЕСКОЙ ДН м. б.
незаметным, постепенным, появляется при далеко зашедших морфофункциональных изменениях в легких.
КЛАССИФИКАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
(ПО СТЕПЕНИ ГИПОКСЕМИИ)
|
РАО2 мм рт.ст |
Нb О2% |
Норма |
80-98 |
93-97 |
Умеренная |
60-70 |
90 |
гипоксемия |
|
|
Тяжелая |
40-59 |
75 |
гипоксемия |
|
|
Кома |
30 |
60 |
Смерть |
20 |
35 |