Курсовая работа (т): Особенности регионального фармацевтического рынка

Особенности регионального фармацевтического рынка

Особенности регионального фармацевтического рынка. Организация и экономика фармации

Оглавление

Глава 1. Система регионального обеспечения ЛС

.1 Особенности регионального фармацевтического рынка

.2 Динамика регионального фармацевтического рынка РФ

.3 Проблемы и перспективы лекарственного обеспечения в регионах РФ

Глава 2. Исследовательская работа

.1 Анкетирование работников аптек

.2 Анкетирование посетителей аптек

Заключение

Список литературы

Введение

Актуальность темы исследования. Конституция Российской Федерации декларирует равное право граждан на получение медицинской помощи. Равноправие в вопросах охраны здоровья определяется Всемирной организацией здравоохранения как равная и справедливая возможность для граждан полностью реализовать свой "потенциал здоровья", независимо от того, в каком регионе они проживают. Сделать это на практике особенно сложно в переходный период: в субъектах Российской Федерации имеет место экономическое и социальное неравенство (разница в размерах доходов, уровне образования, наличии занятости и т. п.), что наиболее характерно для удаленных от центра регионов и сельской местности.

Модернизация здравоохранения, дополнительное лекарственное обеспечение, реализация национальных проектов должны, прежде всего, нивелировать неравенство в оказании медицинской и лекарственной помощи. Происходящие изменения в состоянии здоровья социально уязвимых и других контингентов населения в этот период служат индикатором того, насколько эффективно проводится социально-экономическая политика в целом и в конкретных субъектах Российской Федерации, в частности.

Необходимость модернизации фармацевтического сектора здравоохранения на региональном уровне помимо общих тенденций социально-экономического развития определяется рядом серьезных причин, возникших в последние годы. Отмечаются высокие темпы роста затрат на лекарственную помощь, при этом рост финансовых затрат не всегда обеспечивает увеличение объемов и улучшение качества этой помощи. Происходит снижение объемов оказания лекарственной помощи вне государственных и региональных программ ввиду недоступности для большинства населения современных эффективных лекарственных средств (ЛС) из-за отсутствия необходимых финансовых средств. Реализация ряда законодательных актов серьезно изменили порядок межбюджетных отношений, источники и каналы финансирования государственного здравоохранения. Изменилась система обеспечения лекарствами социально уязвимых категорий населения.

Таким образом, происходящие в России социально-экономические преобразования вносят существенные изменения в сложившийся организационный порядок гарантированного обеспечения населения фармацевтической помощью. Поэтому проводимые исследования позволяют сделать вывод о необходимости применения регионального подхода к организации и управлению лекарственным обеспечением населения, выявления сходства и различий групп районов и выделение территорий, обладающих типологическими признаками для выравнивания и регулирования уровня и качества деятельности фармацевтической службы. Существует объективная необходимость в широком изучении региональной типологии фармацевтической отрасли для ее оптимизации и обоснование плановых заданий и управленческих решений и соответственно, усилении междисциплинарных связей между медицинскими и фармацевтическими науками, географией, статистикой, социологией, региональной экономикой.

Настоящая работа посвящена анализу некоторых направлений формирования региональной политики лекарственного обеспечения, наиболее важных в условиях модернизации системы здравоохранения на основе изучения современных тенденций в ряде субъектов Российской Федерации.

Цель исследования - изучение доступности лекарственного обеспечения для населения на региональном фармацевтическом рынке РФ.

Задачи:

изучить современное состояние отечественного фармацевтического рынка, его тенденции и особенности развития;

проанализировать особенности системы лекарственного обеспечения в регионах России (на примере аптек города Подольска);

определить проблемы и перспективы развития регионального лекарственного обеспечения в РФ.

Предмет исследования: организация и экономика фармации.

Объект исследования: российский региональный фармацевтический рынок.

Глава 1. Система регионального обеспечения ЛС

.1 Особенности регионального фармацевтического рынка

Региональный рынок лекарственных средств - это совокупность экономических отношений, возникающих между его субъектами, сфера деятельности которых ограничивается преимущественно одним городом, районом или определенной их частью по поводу купли-продажи и назначения-потребления ЛС и других товаров аптечного ассортимента.

Объектом локального социально-ориентированного рынка ЛС является выносимый на рынок продукт, предназначенный для индивидуального потребления, который является основным структурообразующим элементом регионального потребительского рынка. Структурообразующими элементами в части субъектных отношений со стороны спроса являются субъекты или носители спроса - потребители в лице всего населения региона, а также его отдельных демографических (молодежь, дети, пожилые люди) и экономических (низкодоходные и высокодоходные категории населения) групп; городское и сельское население. Субъектами регионального рынка ЛС со стороны предложения выступают товаропроизводители и производители лекарств в лице предприятий, организаций, учреждений и частных лиц; кроме того, субъекты инфраструктуры потребительского рынка (предприятия оптовой и розничной торговли, торгово-посреднические фирмы, биржи, торговые палаты, общетоварные склады, маркетинговые, рекламные и информационные службы и т.д.).

Региональный фармацевтический рынок состоит из 3 сегментов: госпитального; коммерческого; ОМС.

Основными экономическими законами регионального рынка лекарственных средств являются объективные экономические законы:

закон спроса (повышение рыночной цены при прочих равных условиях уменьшает объем спроса и наоборот);

закон предложения (повышение рыночной цены при прочих равных условиях увеличивает объем предложения и наоборот);

закон стоимости.

На величину спроса товаров аптечного ассортимента влияют ценовые и неценовые детерминанты спроса.

Рис. 1 - Формирование механизма соотношения спроса и предложения на региональном фармацевтическом рынке

Основные факторы, влияющие на объем регионального рынка лекарственных средств представлены на рисунке 2.

Региональный рынок имеет четко выраженные территориальные границы. В связи с тем, что главными потребителями этого рынка являются лечебно-профилактические учреждения и непосредственно население, они и определяют конъюнктуру спроса на рынке лекарственных средств. С другой стороны, в регионах функционируют уже сложившиеся сети фармацевтических учреждений, деятельность которых ориентирована на обеспечение, прежде всего, региональных потребителей.

Рис. 2 - Основные факторы, влияющие на объем регионального рынка лекарственных средств

Региональные оптовые организации, имеющие долговременные связи с местными администрациями, лечебно-профилактическими учреждениями и аптечными сетями, оказывают в регионах значительное влияние на рынок оптовых поставок.

Государственное регулирование процессов развития социально-ориентированных рынков лекарственных средств - это система экономических, административных и нормативно-законодательных мер, осуществляемых федеральными и региональными учреждениями и общественными организациями, в целях обеспечения сбалансированного и устойчивого развития системы социально-ориентированных региональных рынков и ее адаптации к изменяющимся условиям (рис. 4).

Рис. 3 - Этапы и критерии стратегической сегментации регионального рынка лекарственных средств

Рис. 4 - Основные методы государственного регулирования цен на локальном региональном рынке ЛП Ставропольского края

Регулирование цен на лекарственные препараты является одним из основных элементов государственного регулирования фармацевтической отрасли.

.2 Динамика регионального фармацевтического рынка РФ

Распределение оборота розничной торговли ЛС по Федеральным округам (ФО) отличается неравномерностью (рис. 5).

Рис. 5 - Доля аптечного рынка лекарств по федеральным округам

Большая доля приходится на Центральный ФО, за ним с большим отрывом следует Приволжский ФО. Наименьшие по объему рынки в Дальневосточном и Уральском ФО. Однако это, в целом, соответствует распределению населения по округам. Таким образом, уровень концентрации сократился, распределение рыночных долей стало больше соответствовать распределению населения по регионам. И все же подушевое потребление ЛС в крупнейших регионах (по численности населения) таких, как Москва и Московская область, Санкт-Петербург выше общероссийского уровня.

Структура потребления по сегментам в Федеральных округах представлена на рис. 6.

Рис. 6 - Структура потребления ЛС по сегментам в разрезе ФО

Уральский ФО растет за счет государственных денег, Южный и Дальневосточный ФО за счет средств населения Потребление лекарств в Южном ФО в 2,2 раза ниже, чем в Центральном (рис. 7).

Рис. 7 - Потребление лекарств на одного человека по сегментам в разрезе ФО, руб.

Потребление лекарств по субъектам РФ представлено на рис. 8.

Рис. 8 - Потребление лекарств по субъектам РФ

В среднем один человек покупает 32 упаковки лекарств в год. Максимальное потребление упаковок в Москве, минимальное в Тюменской области (рис. 9).

Рис. 9 - Количество упаковок на одного человека в год по субъектам РФ

Лидерство принадлежит наиболее экономически развитым регионам со значительной численностью населения таким, как Волгоградская, Ростовская, Самарская, Новосибирская, Свердловская, Тюменская области, Краснодарский и Приморский края (объем рынка превышает 1 млрд. руб.). Наименьший по объему рынок - Республика Ингушетия. Среди аутсайдеров преимущественно национальные автономии, как Дагестан, Кабардино-Балкария, Тыва и т.п.

.3 Проблемы и перспективы лекарственного обеспечения в регионах России

фармацевтический аптека лекарство ценообразование

Фармацевтический рынок региона - это сложная динамично развивающаяся социально-экономическая система, представляющая собой совокупность взаимосвязанных элементов (хозяйствующих субъектов и население). Сложность данной системы определяется сложностью связей составляющих ее элементов, связей системы с окружающей средой, а также большим количеством возможных состояний при функционировании системы.

Среди множества внешних и внутренних факторов функционирования фармацевтического рынка в регионе можно выделить следующие основные группы:

географические (климат, расположение относительно основных торговых путей);

политические (эффективность взаимодействия разных ветвей и уровней власти, уровень политической и национально-религиозной стабильности и т.д.);

социально-демографические (уровень жизни населения, отношение населения к реформам, труду, др.);

финансовые (степень доступности финансовых средств из бюджетов и банков, уровень развития региональной банковской системы);

инфраструктурные (наличие и уровень развития инфраструктуры).

Российская система регионального лекарственного обеспечения остается пока неэффективна: затраты на нее растут, а значительная часть населения не получает нужных препаратов. Одним из важных резервов повышения доступности медикаментозной помощи является анализ проблем региональной лекарственной политики и кардинально изменить ситуацию позволит только запуск фармацевтического (лекарственного) страхования.

Первая проблема региональной лекарственной политики - недостаточный уровень информированности врачей о нормативных документах регламентирующих использование и дистрибьюцию медикаментов.

Современный регистр лекарственных средств содержит порядка 15 тысяч наименований лекарственных препаратов. Практикующий врач и медицинские организации не используют все 10-12 тысяч препаратов, представленных на рынке, а применяют лишь их ограниченный набор, сформированный чаще собственным опытом, что формирует ограничительный список препаратов. Данный ограничительный список по своей клинической и экономической эффективности не является оптимальным. Недостаточный уровень информированности специалистов о клинической эффективности и переносимости ЛС определяет низкое качество оказания медицинской помощи.

% россиян из-за отсутствия средств не могут обеспечить себя полноценной лекарственной помощью на амбулаторно-поликлиническом этапе, что определяет вторую проблему региональной лекарственной политики - недостаточный доступ к основным лекарственным средств.

Оказание медицинских услуг и обеспечение лекарствами населения в условиях рыночных отношений должно учитывать специфику данных товаров. Отличие лекарств от многих других товаров потребления состоит в том, что далеко не всегда желание приобрести этот товар зависит от потребителя, отсутствует возможность проверить качество препарата при приобретении и спрогнозировать его эффективность.

Такая особенность лекарства как товара подразумевает обязательность государственного вмешательства. В этих условиях, безусловно, возрастает роль и ответственность руководителей органов и учреждений здравоохранения всех уровней в части их экономической грамотности, умении оценивать и прогнозировать результаты принятий управленческих решений, а также и в части строгого соблюдения требований, предусмотренных действующим законодательством, регламентирующим порядок закупок продукции за счет бюджетных средств в целях их экономного и рационального использования.

Рациональный процесс отбора лекарственных средств один из самых сложных шагов для увеличения лечебной (терапевтической) отдачи от затрат на них. Этот этап зависит от правильной оценки результатов использования препаратов, определения их потребности и правильного распределения финансовых ресурсов на их закупку.

Ситуация, ставшая тенденцией - конфликт интересов в региональной программе лекарственного обеспечения. Лекарства не самоцель, а средство обеспечения качественной медицинской помощи. Финансовая заинтересованность врача в назначении дорогостоящих препаратов, отвергающего любые попытки ограничения его свободы в назначении фармакотерапии. Провизоры и фармацевты материально заинтересованы в увеличении объемов своей экономической деятельности.

Потребность в лекарствах должна формироваться с учетом состояния здоровья населения региона и уровнем организации и качества оказания медицинской помощи, а не только интересами коммерциализации фармации и здравоохранения.