Приложение 4
Лейкоцитарная формула
Возраст |
Нейтрофилы |
Нейтрофилы |
Эозинофилы |
Базофилы |
Лимфоциты |
Моноциты |
|
|
п/я (%) |
с/я (%) |
(%) |
(%) |
(%) |
(%) |
|
от 0 до 2 |
1 - 5 |
30 - 50 |
1 - 6 |
0 - 1 |
22 - 55 |
5 - 15 |
|
недель |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
с 2 недель |
1 - 5 |
16 - 45 |
1 - 5 |
0 - 1 |
45 - 70 |
4 - 10 |
|
до 1 года |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
с 1 год до 2 |
1 - 5 |
28 - 48 |
1 - 7 |
0 - 1 |
37 - 60 |
3 - 10 |
|
лет |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
с 2 лет до 5 |
1 - 5 |
32 - 55 |
1 - 6 |
0 - 1 |
33 - 55 |
3 - 9 |
|
лет |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
с 5 лет до 7 |
1 - 5 |
38 - 58 |
1 - 5 |
0 - 1 |
30 - 50 |
3 - 9 |
|
лет |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
с 7 лет до 9 |
1 - 5 |
41 - 60 |
1 - 5 |
0 - 1 |
30 - 50 |
3 - 9 |
|
лет |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
с 9 лет до |
1 - 5 |
43 - 60 |
1 - 5 |
0 - 1 |
30 - 46 |
3 - 9 |
|
11 лет |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
с 11 лет до |
1 - 5 |
45 - 60 |
1 - 5 |
0 - 1 |
30 - 46 |
3 - 9 |
|
15 лет |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
с 15 лет и |
1 - 5 |
47 - 72 |
1 - 5 |
0 - 1 |
19 - 37 |
3 - 11 |
|
старше |
|||||||
|
|
|
|
|
|
Различные виды лейкоцитов выполняют разные функции, поэтому определение соотношения разных видов лейкоцитов, содержания молодых форм, выявление патологических клеточных форм, описание характерных изменений морфологии клеток, отражающих изменение их функциональной активности, несёт ценную диагностическую информацию.
В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными – они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.
Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому её сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей).
116 |
116 |
|
|
|
Приложение 5 |
|
Клеточный состав костного мозга в норме, % |
|||
Показатели миелограммы |
Среднее |
Пределы колебаний |
|
значение |
|||
|
|
||
Ретикулярные клетки |
0,9 |
0,1-1,6 |
|
|
|
|
|
Бласты |
0,6 |
0,1-1,1 |
|
|
|
|
|
Миелобласты |
1,0 |
0,2-1,7 |
|
|
|
|
|
Нейтрофильные гранулоциты: |
|
|
|
|
|
|
|
промиелоциты |
2,5 |
1-4,1 |
|
|
|
|
|
миелоциты |
9,6 |
7-12,2 |
|
|
|
|
|
метамиелоциты |
11,5 |
8-15,0 |
|
|
|
|
|
палочкоядерные |
18,2 |
12-23,7 |
|
|
|
|
|
сегментоядерные |
18,6 |
13,1-24,1 |
|
|
|
|
|
Все нейтрофильные элементы |
60,8 |
52,7-68,9 |
|
|
|
|
|
Эозинофилы (всех генераций) |
3,2 |
0,5-5,8 |
|
|
|
|
|
Базофилы |
0,2 |
0-0,5 |
|
|
|
|
|
Эритробласты |
0,6 |
0,2-1,1 |
|
|
|
|
|
Пронормоциты |
0,5 |
0,1-1,2 |
|
|
|
|
|
Нормоциты: |
|
|
|
|
|
|
|
базофильные |
3,0 |
1,4-4,6 |
|
|
|
|
|
полихроматофильные |
12,9 |
8,9-16,9 |
|
|
|
|
|
оксифильные |
3,2 |
0,8-5,6 |
|
|
|
|
|
Все эритроидные элементы |
20,5 |
14,5-26,5 |
|
|
|
|
|
Лимфоциты |
9,0 |
4,3-13,7 |
|
|
|
|
|
Моноциты |
1,9 |
0,7-3,1 |
|
|
|
|
|
Плазматические клетки |
0,9 |
0,1-1,8 |
|
|
|
|
|
Количество мегакариоцитов в 1 мкл |
|
50-150 |
|
|
|
|
|
Лейкоэритробластическое отношение |
3,3 |
2,1-4,5 |
|
|
|
|
|
Индекс созревания: |
|
|
|
|
|
|
|
эритрокариоцитов |
0,8 |
0,7-0,9 |
|
|
|
|
|
нейтрофильных гранулоцитов |
0,7 |
0,5-0,9 |
|
|
|
|
|
Количество миелокариоцитов, тыс. в 1 мкл |
118,4 |
41,6-195 |
|
|
|
|
|
117 |
117 |
|
|
Приложение 6 |
|
Миелограмма здоровых людей (Л. Э. Ярустовская) |
||
|
|
|
Показатель |
|
Величина |
Количество миелокариоцитов, х109/л |
|
54,0-166,0 |
|
|
|
Количество мегакариоцитов, х109/л |
|
0,054-0,074 |
|
|
|
Соотношение лейкоциты / эритроциты |
|
4/1 |
|
|
|
Индекс созревания нейтрофилов |
|
0,6-0,8 |
|
|
|
Индекс созревания эритробластов |
|
0,8-0,9 |
|
|
|
Бласты, % |
|
0,1-1,1 |
|
|
|
Миелобласты, % |
|
0,2-1,7 |
|
|
|
Промиелоциты, % |
|
0,5-8,0 |
|
|
|
Нейтрофильные, %: |
|
|
|
|
|
миелоциты |
|
4,5-16,0 |
|
|
|
метамиелоциты |
|
9,0-21,6 |
|
|
|
палочкоядерные |
|
14,0-33,0 |
|
|
|
сегментоядерные |
|
13,0-27,0 |
|
|
|
Эозинофилы, %: |
|
|
|
|
|
миелоциты |
|
0,5-4,0 |
|
|
|
метамиелоциты |
|
0,3-0,4 |
|
|
|
палочкоядерные |
|
0,5-3,2 |
|
|
|
сегментоядерные |
|
1,0-3,8 |
|
|
|
Базофилы, % |
|
|
|
|
|
миелоциты |
|
0-1, 5 |
|
|
|
сегментоядерные |
|
0-0,25 |
|
|
|
Лимфоциты, % |
|
1,2-11,5 |
|
|
|
Моноциты,% |
|
0,25-2,0 |
|
|
|
Плазматические клетки, % |
|
0,1-1,0 |
|
|
|
Ретикулярные клетки, % |
|
0,1-1,0 |
|
|
|
Эритробласты, базофильные, полихроматофильные, оксифильные, % |
|
16,0-26,5 |
|
|
|
Промегалобласты, мегалобласты: базофильные, полихроматофильные, |
|
0 |
оксифильные, % |
|
|
|
|
|
118 |
118 |
|
|
|
Приложение 7 |
|
Миелограмма здоровых мужчин, % (Л. Э. Ярустовская) |
|||
|
|
|
|
Показатель |
Грудина (М±т) |
Подвздошная |
|
кость (М±т) |
|
||
|
|
|
|
Ретикулярные клетки стромы: |
0,3 ± 0,02 |
0,2 ± 0,03 |
|
|
|
|
|
свободнолежащие (гемогистиобласты) |
0,1 ±0,01 |
0,1+0,02 |
|
|
|
|
|
Недифференцированные бласты (гемоцитобласты) |
1,4 ±0,08 |
0,8 ±0,07 |
|
|
|
|
|
Миелобласты |
0,1 ±0,01 |
0,2 ± 0,02 |
|
|
|
|
|
Промиелобласты |
1,8 ± 0,12 |
1,3 ±0,10 |
|
|
|
|
|
Миелоциты: |
|
|
|
|
|
|
|
нейтрофильные |
12,3 ±0,46 |
11,1 ±0,60 |
|
|
|
|
|
эозинофильные |
1,3 ±0,09 |
0,7 ± 0,02 |
|
|
|
|
|
Метамиелоциты: |
|
|
|
|
|
|
|
нейтрофилы |
15,0 ±0,36 |
12,0 + 0,30 |
|
|
|
|
|
эозинофилы |
0,2 ± 0,02 |
0,2 ± 0,03 |
|
|
|
|
|
Сегментоядерные: |
|
|
|
|
|
|
|
нейтрофилы |
19,0 + 0,62 |
25,1 ± 1,00 |
|
|
|
|
|
эозинофилы |
0,6 ± 0,05 |
1,0 ±0,09 |
|
|
|
|
|
базофилы |
0,2 ± 0,03 |
0,2 ±0,01 |
|
|
|
|
|
Палочкоядерные: |
|
|
|
|
|
|
|
нейтрофилы |
17,0 ± 0,49 |
16,0 ±0,50 |
|
|
|
|
|
эозинофилы |
0,4 ± 0,03 |
0,1 ±0,01 |
|
|
|
|
|
Лимфоциты |
11,0 ±0,45 |
12,2 ± 0,70 |
|
|
|
|
|
Моноциты |
1,4 ±0,13 |
1,0 ±0,10 |
|
|
|
|
|
Проэритробласты |
0,6 ± 0,06 |
1,1 ±0,06 |
|
|
|
|
|
Эритробласты: |
|
|
|
|
|
|
|
базофильные |
2,2 ± 0,14 |
2,1 ±0,20 |
|
|
|
|
|
пролихроматофильные |
11,0 ± 0,34 |
10,0 ± 0,40 |
|
|
|
|
|
оксифильные |
0,6 ± 0,05 |
0,6 ± 0,06 |
|
|
|
|
|
Нормобласты: |
|
|
|
|
|
|
|
полихроматофильные |
2,0 ±0,19 |
3,0 ±0,15 |
|
|
|
|
|
оксифильные |
0,5 ± 0,04 |
0,5 ± 0,07 |
|
|
|
|
|
Плазматические клетки |
1,0 ± 0,08 |
0,5 ± 0,04 |
|
|
|
|
|
Миелокариоциты в 1 мкл |
90000 ±4000 |
112000 ± 3000 |
|
|
|
|
|
119 |
119 |
|
Приложение № 8
Миелограмма здоровых женщин, % (Л. Э. Ярустовская)
Показатель |
Грудина (М±ш) |
|
Подвздошная |
|
|
кость (М±т) |
|||
Ретикулярные клетки стромы: |
0,2 |
± 0,03 |
0,2 |
± 0,03 |
|
|
|
|
|
Свободнолежащие (гемогистиобласты) |
0,1 |
±0,02 |
0,1 |
±0,02 |
|
|
|
|
|
Недифференцированные бласты (гемоцитобласты) |
1,3 |
±0,09 |
0,8 |
± 0,07 |
|
|
|
|
|
Миелобласты |
0,1 |
±0,02 |
0,2 |
±0,02 |
|
|
|
|
|
Промиелобласты |
2,0±0,13 |
1,3 |
±0,10 |
|
|
|
|
||
Миелоциты: нейтрофильные |
12,6 ±0,69 |
11,1 ±0,60 |
||
|
|
|
|
|
эозинофильные |
1,1 |
±0,11 |
0,7 |
±0,10 |
|
|
|
||
Метамиелоциты: нейтрофильные |
14,6 ± 0,50 |
12,0 ± 0,30 |
||
|
|
|
|
|
эозинофильные |
0,3 |
± 0,05 |
0,2 |
± 0,03 |
|
|
|
|
|
Палочкоядерные: |
|
|
|
|
|
|
|
||
нейтрофилы |
16,0 ± 0,63 |
16,0 ±0,50 |
||
|
|
|
|
|
эозинофилы |
0,4 |
± 0,03 |
0,1 |
±0,02 |
|
|
|
|
|
Сегментоядерные: |
|
|
|
|
|
|
|
||
нейтрофилы |
20,4 ± 0,99 |
25,1 ± 1,00 |
||
|
|
|
|
|
эозинофилы |
0,7 |
+ 0,11 |
1,0 |
±0,09 |
|
|
|
|
|
базофилы |
0,3 |
±0,03 |
0,2 |
±0,01 |
|
|
|
||
Лимфоциты |
10,4 ± 0,57 |
12,2 ±0,70 |
||
|
|
|
|
|
Моноциты |
1,2 |
±0,11 |
10,0 ±0,10 |
|
|
|
|
|
|
Проэритробласты |
0,6 |
± 0,06 |
1,1 |
±0,06 |
|
|
|
|
|
Эритробласты: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
базофильные |
2,6 |
± 0,20 |
2,1 |
±0,20 |
|
|
|
|
|
полихроматофильные |
11,4 ±0,56 |
1,0 |
±0,40 |
|
|
|
|
|
|
оксифильные |
0,5 |
± 0,06 |
0,6 |
± 0,06 |
|
|
|
|
|
Нормобласты: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
полихроматофильные |
1,78 ±0,19 |
3,0 |
±0,15 |
|
|
|
|
|
|
оксифильные |
0,5 |
±0,07 |
0,5 |
±0,017 |
|
|
|
|
|
Плазматические клетки |
1,0 |
±0,08 |
0,5 |
± 0,04 |
|
|
|
||
Миелокариоциты в 1 мкл |
97400 ±6500 |
80100 ± 6000 |
||
|
|
|
|
|
120 |
120 |
|