ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Литературный обзор
.1 Понятие аутодеструктивного поведения. Основные теоретические подходы к его изучению
.1.1 Определение понятий: аутодеструктивное поведение, суицид, парасуицид
.1.2 Теоретические подходы к изучению аутодеструктивного поведения
.1.3 Типология аутодеструктивного поведения
.1.4 Детерминанты аутодеструктивного поведения
.2 Аутоагрессия
.3 Психологические защитные механизмы и копинг-стратегии
.4 Особенности личности, находящейся в условиях заключения
Глава 2. Организационное и методическое обеспечение исследования
.1 Цель, задачи и гипотеза исследования
.2 Психодиагностический аппарат исследования
.3 Список переменных
.4 Характеристика выборки испытуемых
Глава 3. Анализ результатов исследования
3.1 Методика «COPE». Анализ копинг-стратегий заключенных с аутодеструктивным поведением
3.2 Опросник «Индекс жизненного стиля - LSI» (ИЖС) Плутчика - Келлермана - Конте. Анализ механизмов психологической защиты заключенных с аутодеструктивным поведением
.3 Анализ особенностей личности заключенных с аутодеструктивным поведением
.4 Обобщение результатов сравнительного анализа
.5 Анализ корреляций в группе заключенных с аутодеструктивным поведением
.5 Анализ корреляций в группе заключенных с поведением, не носящим аутодеструктивных тенденций
Заключение
Список литературы
Введение
аутодеструктивный поведение личность свобода
За последние десятилетия во всем мире наблюдается рост числа самоубийств. Согласно данным, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), в 2000 году во всем мире в результате самоубийства погиб примерно 1 млн. человек; в 10-20 раз больше людей пытались покончить с собой. Это дает ежегодный уровень смертности по всему миру около 14,5 случаев на 100 тыс. человек или одно самоубийство каждые 40 секунд (Зотов М.В., 2006).
В России и странах бывшего Советского Союза тенденция к росту числа самоубийств выражена наиболее ярко. По данным Госкомстата, в Российской Федерации суицид как причина смерти находится на пятом месте в ряду других причин.
Уровень самоубийств считается критическим, если достигает отметки 20 случаев на 100 тыс. человек. В 1998 году, по данным ВОЗ, в России были зафиксированы 43,1 случая завершенного суицида на 100 тыс. человек. Этот показатель выше лишь в Литве (51,6 случая на 100 тыс. человек). Остается лишь догадываться, сколько человек пытались покончить с собой, у скольких возникали мысли суицидального характера и т.д.
Все это позволяет говорить об актуальности проблем, связанных с выявлением лиц с высоким риском суицидальных и, шире, аутодеструктивных актов поведения на ранних этапах, проведением разного рода превентивных мероприятий для предотвращения суицидальных попыток.
Особую значимость данный вопрос представляет для мест лишения свободы, где наиболее ярко и вариабельно представлены многие виды аутодеструктивного поведения. Попав в места социальной изоляции, заключенные оказываются в стрессогенной ситуации. Некоторые пытаются покончить с собой, однако среди проявлений аутодеструктивного поведения ведущее место по удельному весу занимают самоповреждения: заключенные заглатывают инородные предметы, вызывают опухоли, нарывы, повреждают суставы, наносят себе резаные и колотые раны и т.д.
В связи с этим целью данного исследования является сравнительное изучение особенностей личности, механизмов психологической защиты и копинг-стратегий заключенных с аутодеструктивным поведением и заключенных, поведение которых не характеризуется данной направленностью.
Предмет исследования: личностные особенности, механизмы психологической защиты, копинг-стратегии лиц, находящихся в условиях заключения.
Объект исследования: 2 группы мужчин общей численностью 78 человек в возрасте от 19 до 40 лет (средний возраст 29,3 года), отбывающих наказание в колонии общего режима. В экспериментальную группу вошли заключенные, у которых в анамнезе зафиксированы попытки суицида или самоповреждения (42 человека, средний возраст 26,4 года); контрольную группу составили заключенные, поведение которых не носит саморазрушающего характера (36 человек, средний возраст 27,1 лет).
Гипотеза исследования: заключенные, совершавшие попытки суицида или наносившие себе увечья, имеют личностные характеристики, препятствующие адаптации к условиям заключения и формирующие аутодеструктивные тенденции в поведении.
Задачи исследования:
1. Проанализировать теоретические аспекты проблемы аутодеструктивного поведения;
2. Исследовать психологические особенности заключенных, совершавших попытки суицида или наносивших себе увечья, и заключенных, поведение которых не носит саморазрушающий характер;
. Провести сравнительный анализ особенностей личности заключенных с аутодеструктивным поведением и заключенных, поведение которых не характеризуется данной направленностью;
. Провести сравнительный анализ совладающего поведения (механизмов психологической защиты и копинг-стратегий) заключенных суицидентов и заключенных, поведение которых не характеризуется саморазрушающей направленностью;
. Провести сравнительный анализ суицидального риска заключенных с аутодеструктивным поведением и заключенных, поведение которых не характеризуется данной направленностью;
. Выявить структуру взаимосвязи личностных особенностей, способностей преодолевать сложные жизненные ситуации и суицидального риска у заключенных с аутодеструктивным поведением и заключенных, поведение которых не характеризуется данной направленностью.
Методы исследования. В соответствии с целью, гипотезой и задачами исследования нами были применены следующие методики:
1. Опросник на ауто- и гетероагрессивность Е.П. Ильина;
2. Опросник А. Мехрабиена и Н. Эпштейна для диагнистики способности к эмпатии;
. Опросник «Индекс жизненного стиля - LSI» (ИЖС) Плутчика - Келлермана - Конте;
. Методика «COPE» Charles S. Carver, Jagdish Kumari Weintraub, Michael F. Scheier;
5. Методика TCI-125 Клонинджера «Структура характера и темперамента»;
. Опросник суицидального риска (ОСР) А.Г. Шмелева.
ГЛАВА 1. Литературный обзор
.1 Понятие аутодеструктивного поведения. Основные теоретические подходы к
его изучению
.1.1 Определение понятий: аутодеструктивное поведение, суицид, парасуицид
Понятие «деструкция» (от лат. destructio), обозначающее нарушение или разрушение нормальной структуры чего-либо, используется во всех науках. Если рассматривать данный термин в психологическом контексте, то под ним понимают поведение, направленное на разрушение и причинение вреда или приводящее к насилию над личностью другого человека. И хотя внешне формы деструктивного поведения могут не противоречить правовым, морально-этическим и культурным нормам, они нарушают целостность личности, задерживают ее развитие и в значительной степени осложняют межличностные отношения (Короленко Ц.П., Донских Т.А., 1990) В узком смысле, деструктивным называют «поведение, отклоняющееся от принятых в обществе норм, приносящее разрушение и вред как самому субъекту, так и другим людям вследствие (частичной или более полной) потери регуляции и контроля субъекта над своим поведением» (Горбатов С.В., 1995).
Вполне может быть так, что субъект и объект деструктивного поведения - одно лицо. В этом случае мы говорим об аутодеструкции, под которой понимаются действия человека, приводящие к самоповреждениям или собственной смерти. Крайним проявлением аутодеструктивного поведения является суицид - акт сознательных, намеренных действий (бездействий), непосредственно приводящих к смерти. К вопросу о рамках понятия «суицид» надо отметить, что возможны варианты аутодеструктивного поведения, когда не удается установить мотивы действий, приводящих к самоповреждениям, или намерения человека не связаны с желанием собственной смерти. В этом случае мы не можем говорить о суициде, потому как главными его критериями являются именно сознательность и намеренность поступков, влекущих за собой трагический исход. В зависимости от степени выраженности намерения прекращения жизни суициды делят на «хронический», «серьезный», «несерьезный» и др. Так, под «скрытым» суицидом американский суицидолог А. М. Мeerloo понимал такие поведенческие акты, как неосторожное вождение машины, занятия опасными видами спорта, курение и даже переедание (по: Ефремов В.С., 2004).
Необходимо также упомянуть о термине «парасуицид», введенном в 1977 году английским суицидологом N. Kreitman и обозначающем действия субъектов, которые «не ставят себе задачей самоуничтожение и поведение которых редко можно определить как ориентированное на прекращение жизни» (по: Ефремов В.С., 2004, с. 36).
Наиболее точную трактовку данного термина дает Всемирная организация здравоохранения: парасуицид - это «несмертельное намеренное самоповреждение или отравление, которое нацелено на реализацию желаемых субъектом изменений за счет физических последствий» (Ефремов В.С., 2004, с. 38). Целью парасуицида является снижение эмоционального напряжения, вызванного действием стрессоров. В основе данного явления, предположительно, лежит смена сенсорной доминанты (физиологический момент) и переключение внимания с негативных переживаний на вызываемые болевые ощущения (психологический момент) (Зотов М.В., 2006).
Таким образом, понятие «аутодеструктивное поведение» включает в себя весь
спектр поведенческих актов, направленных на причинение человеком вреда своему
здоровью.
1.1.2 Теоретические подходы к изучению аутодеструктивного поведения
Первым исследователем, положившим начало изучению аутодеструктивного поведения, является французский социолог Э. Дюркгейм. В своей монографии «Самоубийство. Социологический этюд» (1897), являющейся по сути классической работой по суицидологи, он определяет самоубийство как «смертельный случай, который непосредственно или посредственно является результатом положительного или отрицательного поступка, совершенного самим пострадавшим, если этот последний знал об ожидавших его результатах. Покушение на самоубийство - это вполне однородное действие, но только не доведенное до конца» (по: Ефремов В.С., 2004).
По Дюркгейму, количество самоубийств зависит только от социологических причин. Существует два компонента организации общества, детерминирующие суицидальное поведение: степень согласия интересов, целей и мнений (социальная интеграция) и степень влияния членов общества на отдельного индивида (социальная регуляция). Таким образом, вероятность совершения суицида определяется степенью разрыва связей индивида с той социальной группой, к которой он принадлежит и степенью дезинтегрированности самого общества. Исходя из этого, автор выделил 4 типа суицида:
эгоистический (характерен для людей с недостаточной интеграцией с обществом, которое полностью перестает их контролировать);
альтруистический (возникает при повышенной интеграции индивида в обществе, это жертвенное самоубийство, обусловленное представлениями о необходимости выполнения тех или иных общественных норм и правил);
фаталистическое (имеет место в случае личных трагедий);
аномический (реакция индивида на неуспешное приспособление к изменяющемуся обществу и, как следствие, нарушение взаимосвязи личности и общества).
Теория Э. Дюркгейма, подчеркивающая исключительное значение социокультурных факторов в возникновении суицидального поведения, оказала существенное влияние на суицидологию. Однако не следует сводить причины суицидов лишь к социальным и общественным факторам.
В начале ХХ века в рамках психоанализа появляется концепция, объясняющая возникновение суицидальных тенденций. В ее основе описанная З. Фрейдом в труде «Печаль и меланхолия» (1910) теория, анализирующая самоубийство, исходя из представлении о влечениях человека: Эроса - инстинкта жизни и Танатоса - инстинкта смерти,- которые находятся в постоянном противоборстве, составляя в то же время единство. Человек не всегда хочет жить, быть любимым, бывают периоды, когда желанной является смерть. С возрастом сила Эроса убывает, а Танатос становится напористей и реализуется, лишь приведя человека к смерти. Каждый в определенной степени предрасположен к самоубийству, которое возможно при совпадении нескольких факторов. И если одни индивиды направляют свой инстинкт на окружающих, то другие - непосредственно на себя. Таким образом, возникающий на фоне гнева и депрессии суицид выступает как крайнее выражение ненависти к себе.
Карл Густав Юнг, касаясь проблемы самоубийства, указывал на бессознательное стремление человека к духовному перерождению, которое может стать важной причиной смерти от собственных рук. Это стремление обусловлено актуализацией архетипа коллективного бессознательного, принимающего различные формы.
Последователь школы психоанализа К. Меннингер пересмотрел теорию З. Фрейда об инстинктах жизни и смерти. Полагая, что каждый склонен к саморазрушению, он выделил 2 тенденции личности: конструктивную и деструктивную, - находящиеся в остром конфликте. Когда воедино сводится целый ряд факторов - происходит самоубийство. В работе «Война с самим собой» (2000) К. Меннингер рассматривает различные формы аутодеструкции. Так, автор выделяет хронические формы самоубийства: аскетизм, мученичество, неврастению, алкоголизм. Локальное самоубийство включает членовредительство, симуляцию, преднамеренные несчастные случаи, импотенцию и фригидность. Органическое самоубийство - болезни как носители саморазрушающего элемента. Более того, К. Меннингер выделил 3 составляющие самоубийства:
желание убить;
желание быть убитым;
желание умереть.
По К. Меннингеру, суицид - это специфический вид смерти, подразумевающий 3 неотъемлемых элемента: умирания, убийства и жертвы убийства. Если какой-либо из перечисленных компонентов отсутствует, то можно говорить о более «мягких» формах аутодеструкции. Самоубийство возникает тогда, когда примитивные инстинкты саморазрушения и желание убить проявляются во взаимодействии с более сложными мотивировками, что усиливает тенденцию к самоуничтожению. Эти представления могут быть соотнесены с многочисленными феноменами, связанными с аутодеструктивным поведением, рассматриваемым автором в рамках понятия «хронический суицид».
Еще один исследователь Альфред Адлер утверждал, что человеком во многом движет чувство неполноценности - ощущение собственной слабости и несостоятельности, берущее свое начало в детстве. В течение всей жизни человек пытается преодолеет комплекс неполноценности, стремясь к самоутверждению и власти. Однако на пути осуществления этого своего желания индивид может столкнуться со значительными препятствиями. С этого начинается «бегство к суициду». Снижается социальный интерес, постепенно растет дистанция между человеком и окружением, а в эмоцианальной сфере доминируют аффекты ярости, ненависти и мщения. Итог - суицидальная попытка, как акт мщения за неудачу в преодолении комплекса неполноценности (Хьелл Л., ЗиглерД., 2006).
Карен Хорни полагала, что в результате нарушения взаимоотношений между людьми возникает невротический конфликт, порожденный базисной тревогой. Кроме того, человек чувствует одиночество, беспомощность, враждебность. Эти признаки могут стать основой суицидального поведения. Интересно, что поведение с явно выраженными аутодеструктивными тенденциями К. Хорни рассматривает как латентную форму суицида. К. Хорни определяет следующие функции мазохистического страдания: прямая защита, когда мазохист посредством самобичевания избегает обвинений; способ достижения желаемого, когда страдание для него становится средством получения любви (по Шнейдману и Фарбероу - «крик о помощи»); замаскированное обвинение других людей.