На всей территории бывшего СССР с 1976г. Действовала инструкция «О работе санитарно-эпидемиологической станции по разделу коммунальной гигиены». Основные ее положения действуют и в настоящее время на территории Республики Казахстан, согласно которым государственному санитарному надзору подлежат:
- города с примыкающими пригородными зонами, в том числе города-курорты, поселки городского типа и рабочие поселки, сельские и другие населенные пункты;
- открытые водоемы и подземные водоисточники, водозаборные сооружения и зоны санитарной охраны, гидротехнические сооружения, водопроводы и канализация с очистными сооружениями;
- Объекты, являющиеся источниками шума, вибрации и электромагнитных излучений, загрязнения атмосферного воздуха, водоемов, почвы, а также очистные сооружения и установки по улавливанию вредных выбросов в атмосферу, водоемы, почву и санитарно-защитные зоны;
- общежития рабочих, студентов, гостиницы;
- животноводческие и птицеводческие комплексы и фермы;
- предприятия и объекты личной гигиены, бани, прачечные, душевые павильоны, парикмахерские, косметические кабинеты, пункты приема и сдачи белья и одежды в стирку и химчиску;
- лечебно-профилактические и оздоровительные учреждения: соматичес-кие больницы, поликлиники, амбулатории, диспансеры, консуль-тации, аптеки, курорты, санатории, дома отдыха, дома престарелых
- физкультурно-спортивные объекты: стадионы, спортзалы, открытые и закрытые бассейны, катки, общественные пляжи;
- зрелищно-культурные и просветительные учреждения: кинотеатры, театры, дворцы культуры, концертные залы, библиотеки, выставки;
- универмаги, магазины промтоваров, книжные магазины, базы промышленных товаров;
- образцы новых синтетических материалов, продукция бытовой химии, предметов быта и домашнего обихода, личной гигиены, выпускаемая в торговую сеть;
- автовокзалы, пассажирские пристани, железнодорожные и аэровокзалы;
- склады, палатки и пункты приема вторичного сырья от населения;
- кладбища, места обеззараживания и утилизации бытового мусора и промышленных отходов, полигоны, свалки, заводы по переработки и сжиганию бытового мусора.
Санитарно-эпидемиологическая станция, в соответствии с этими задачами, выполняет следующие функции:
- Разрабатывает проекты решений местных органов здравоохранения, а также проекты приказов по вопросам коммунальной гигиены.
- Составляет годовые и перспективные планы профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий и участвует в разработке заинтересованными организациями планов санитарно-оздоровительных мероприятий.
- Разрабатывает планы-задания по дальнейшему улучшению санитарного состояния подконтрольных объектов и анализирует эффективность проводимых мероприятий.
- Выявляет источники загрязнения окружающей среды, шума, вибрации, электромагнитных излучений и других вредных факторов, создающих неблагоприятные условия проживания населения.
- Изучает демографические, социально-гигиенические факторы, а также вредные воздействия окружающей среды на здоровье и условия проживания населения.
- Вносит на рассмотрение местных органов вопросы, относящиеся к разделу коммунальной гигиены.
- Осваивает и внедряет в практику новые организационные формы, эффективные методы и средства профилактики, методы работы по разделу коммунальной гигиены.
- Проводит лабораторные исследования и инструментальные замеры на контролируемых объектах, оказывает методическую помощь лабораториям на промышленных предприятиях по контролю за загрязнением окружающей среды.
- Участвует в пропаганде научных гигиенических знаний среди населения и трудящихся подконтрольных объектов.
- Подготавливает общественных инспекторов и руководит их работой.
- Осуществляет прием трудящихся и рассматривает их письма, заявления и жалобы.
Санитарно-эпидемиологические станции республики, областей и городов, имеющих районные СЭС, осуществляют организационно-методическую работу по разделу коммунальной гигиены путем:
- подготовки методических указаний по проведению санитарно-гигиенических мероприятий, а также служебных писем и других документов по вопросам организации работы, в соответствии с приказами, инструкциями и указаниями Министерства здравоохранения;
- контроля за работой подчиненных санитарно-эпидемиологических станций по выполнению законодательства, а также решений, приказов и инструкций Министерства здравоохранения по вопросам коммунальной гигиены;
- оказание практической помощи курируемым СЭС в организации и осуществлении государственного санитарного надзора;
- изучения, обобщения и распространения передовых форм и методов работы по коммунальной гигиене
;
- разработки положений по специализации и повышению квалификации санитарных врачей по коммунальной гигиене и их помошников;
- проведение совещаний, конференций и курсовых мероприятий для работников санитарно-эпидемиологических станций;
- проведение выборочного государственного санитарного надзора за курируемыми объектами на соответствующих административных территориях.
Санитарно-эпидемиологическая станция в своей работе по разделу коммунальной гигиены применяет:
а) метод санитарного описания контролируемого объекта;
б) лабораторные и инструментальные методы исследования;
в) статистический метод обработки материалов.
Обследование объектов, при необходимости, проводится комплексно, совместно с эпидемиологами и санитарными врачами других специальностей. В обследовании принимает участие руководитель объекта или лицо, им уполномоченное. Результаты санитарного обследования оформляются актом в соответствии с целью обследования данного объекта. При неудовлетворительном санитарном состоянии объекта предъявляются требования о проведении необходимых мероприятий с указанным сроком их выполнения.
Иллюстративный материал: слайды
Литература:1. Мазаев В.Т. , М.М. Гимадеев., А.А. Королев., Т.Г. Шлепнина. Коммунальная гигиена. Ч.1/под. ред. В.Т. Мазаева – 2-е изд. испр. и доп. М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006. – 304 с.
2. Коммунальная гигиена. Неменко Б.А. У.И. Кенесариев. Алматы.Научно изд .- Гылым, 2003. – 463с.
3. Коммунальная гигиена. Акулов К.И., Буштуева К.А. –М:. Медицина, 1986. – 608с.
4. Общая гигиена/под.ред. А.М. Большакова., В.Г.Маймулова В.Г.- М., 2006.-736с.
Контрольные вопросы: -
Дайте определение «санитарного надзора».
-
Расскажите цель проведения предупредительного санитарного надзора.
-
Назовите этапы проведения предупредительного санитарного надзора.
-
Какое гигиеническое значение имеет текущий санитарный надзор?
-
Объясните структуру санитарно- эпидемиологической службы РК.
-
Перечислите функции санитарно- эпидемиологической службы РК.
№
1.3. Тема: Гигиенические цели хозяйственно-питьевого водоснабжения. Значение количества и качества воды для здоровья и санитарных условий жизни населения.Цель: ознакомить студентов с гигиенической целью хозяйственно-питьевого водоснабжения, физиологическим значением, химическим составом и физическим свойством воды для здоровья населения.
Тезисы лекции:Водоснабжение - это совокупность мероприятий и технических сооружений по обеспечению водой различных потребителей.
Водопользование - это использование водных объектов для удовлетворения нужд населения, сельского хозяйства, промышленности, транспорта. Существует две категории водопользования: первая категория- использование водного объекта в качестве источника хозяйственно – питьевого водоснабжения, а также для водоснабжения предприятий пищевой промышленности; вторая категория-использование водного объекта для культурно-бытовых целей населения, рекреации, спорта.
Различают два вида водоснабжения в зависимости от способа разбора воды:
местное (децентрализованное) - вода разбирается непосредственно из источника (колодцы, водоемы) без системы разводящих труб и
централизованное – вода забирается из источников механическим путем и по сети труб доставляется к месту потребления.
Водопроводом называется комплекс сооружений, включающий водозабор, водопроводные насосные станции, станции очистки воды и водоподготовки, водопроводную сеть и резервуары для обеспечения потребителей водой определенного качества. Водопровод, подающий воду потребителям нескольких населенных пунктов называется - групповым водопроводом.
Помимо хозяйственно-питьевого и культурно бытового назначений, вода используется на нужды сельского хозяйства и промышленности, для других целей. В зависимости от целей водопользования сама вода подразделяется на :
-
Воду питьевую – вода, в которой бактериологические, органолептические показатели и показатели токсических, химических веществ и др. находятся в пределах санитарных норм.
-
Воду техническую - вода, кроме питьевой, минеральной и промышленной ,пригодная для использования в народном хозяйстве.
-
Воду теплоэнергетическую – термальная вода, теплоэнергетические ресурсы, которые могут быть использованы в любой отрасли народного хозяйства.
-
Воду промышленную – вода, компонентный состав которой и ресурсы достаточны для извлечения этих компонентов в промышленных масштабах.
-
Воду минеральную – вода, компонентный состав которой отвечает требованиям лечебных целей.
Населенный пункт потребляет воду для следующих целей: питьевые, хозяйственные и бытовые нужды населения в жилых домах, потребности общественных коммунально-бытовых, культурно просветительных, детских, лечебно профилактических учреждений, предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли, полив улиц и зеленых насаждений, тушение пожаров. Вода коммунального водопровода подготавливается для питьевых целей и её использование на технологические нужды промышленности нецелесообразно, кроме предприятий пищевой промышленности.
В идеальном отношении питьевая вода вообще недолжна содержать патогенных микроорганизмов и бактерий – индикаторов фекального загрязнения. Однако практическое решение этого вопроса на сегодняшний день нереально, ввиду чего установлены определенные нормативы. Многократные исследования показали, что имеется прямая зависимость между степенью загрязнения воды и общим количеством обнаруженных в ней бактерии – сапрофитов. Первый в мире стандарт качества питьевой воды, принятый в 1914г. В США, определил показатель допустимой общей бактериальной обсемененности питьевой воды не более 100 в 1мл. Этот норматив без изменений был принят в большинстве стран, в том числе и в нашей, вплоть до выхода последнего СанПиНа, в котором он ужесточен до 50 микробов/мл. Согласно СанПиНу, эпедемическая безопасность питьевой воды определяется следующими показателями:
-
Термотолерантные колиформные бактерии – отсутствие в 100 мл (3-х кратно).
-
Общие колиформные – отсутсвие в 100 мл.
-
Общее микробное число – в 1 мл не более 50 бактерий, образующих колонии.
-
Колифаги – отсутствие бляшкообразующих единиц (БОЕ) в 100 мл.
-
Споры сульфит редуцирующих клостридий – отсутствие в 20 мл.
-
Цисты лямблий – отсутствие в 50 мл.