Материал: Современная психология и психотерапия

ным стандартам. Лицензия дает право на самостоятельную рабо­ту. Сертификат позволяет практиковать, но не дает звание специ­алиста в данной области, а лишь удостоверяет тот факт, что подготовка психолога-консультанта отвечает определенным стан­дартам.

К сожалению, на сегодняшний день вопросы о квалификации психолога-консультанта и о возможности получения официальных документов, подтверждающих квалификацию, остаются нерешен­ными, и в ряде случаев наблюдается подмена психотерапевтичес­кой деятельности другими видами практики (колдовством, экс­трасенсорным целительством, предсказаниями судьбы и др.)

3.2. Супервизорство в профессиональном становлении психолога-консультанта

Изданная в нашей стране в 1997 г. книга «Супервизорство» начинается следующими словами: «Вы не овладеете искусством психотерапии, читая книги, работая на компьютере, просматривая видеозаписи и перебирая бумаги; этому искусству вы должны на­учиться у других людей в процессе глубокого внутреннего обще­ния с ними... Наставничество (или супервизорство) — анахронизм в современном мире, поскольку оно связано с традицией устной, сокровенной передачи знания» (Дж. Смит, 1990).

В нашей стране профессия психолога-консультанта находится на этапе становления, поэтому многие аспекты его подготовки

52

требуют более детальной разработки. В странах с высоким уров­нем развития консультативной психологии и терапии получение профессионального образования, начало собственной психотера­певтической практики включает такую стандартную процедуру, как прохождение супервизии.

Супервизия (supervision) в переводе с английского — это над­зор, наблюдение, заведование, руководство. Использование данно­го термина предполагает, что существует человек — супервизор, который наблюдает «сверху» за консультативным процессом и при этом понимает и знает о происходящем гораздо больше и глубже, чем основные участники этого процесса — психолог и клиент. Однако в реальности супервизия представляет собой встречу, контакт, диалог, в ходе которого один человек — суперви-зируемый (психолог-консультант) — рассказывает о процессе ра­боты с клиентом, делится своими планами, задает вопросы, а дру­гой — супервизор — помогает найти ответы, поддерживает, делит­

ся знаниями и т.д.

На Западе существуют традиции супервизорства в подготовке терапевтов¹. Понимание супервизии, места и функций супервизо­ра в этом процессе всегда «шло в ногу» с новыми познаниями в психологии. Изменение характера обучения в области психиат­рии, психотерапии, консультирования оказало влияние на методы и цели супервизии. В 40—50-е годы XX в. на супервизорских сессиях в основном анализировались избранные записи консуль­тативной беседы. В 60—70-е годы XX в. супервизия стала более открытым процессом: помимо стенограмм сессий широко исполь­зовались аудио- и видеозаписи, одностороннее зеркало, наблюде­ние за сессией на экране монитора и др. К непрямым методам (анализ записи процесса, групповая супервизия, включающая про­слушивание аудиокассет и просмотр видеокассет) добавились пря­мые методы (котерапия, ротация членов команды, наблюдение через одностороннее зеркало, вмешательство команды в процесс консультирования).

Супервизия является уникальным творческим методом обуче­ния консультированию и терапии, базирующимся на традициях устной передачи знания. Успешное прохождение супервизии спо­собствует обретению профессиональной идентичности, которая в

Описанием одной из первых супервизорских сессий является история бо­лезни «Маленького Ганса» (Герберта Графа). 3. Фрейд выступал в каче­стве супервизора Макса Графа, мужа своей пациентки, по вопросам лече­ния их пятилетнего сына.

53

дальнейшем служит стабильной системой координат для поиска экзистенциальных и профессиональных смыслов.

В зарубежных моделях подготовки консультантов супервизор несет ответственность за то, чтобы психотерапевт, еще не полу­чивший необходимой квалификации, проводил процесс консуль­тирования действенно и этично. Иногда супервизия продолжается в течение нескольких лет. В отечественной практике подготовки психологов фактически отсутствует институт супервизорства. В то же время, как уже упоминалось, многие выпускники психологи­ческих факультетов сразу начинают собственную консультатив­ную практику (например, школьные, медицинские психологи). Проведенное нами исследование деятельности практических пси­хологов в школе показало низкий уровень профессионализма этих

специалистов в области консультирования: менее пятой части из них являются профессионалами (Н.И. Олифирович, 1998). Таким образом, даже длительное (по количеству лекционных, семинар­ских и практических часов) обучение консультированию не помо­жет стать хорошим консультантом, если начинающий психолог не прошел супервизию под руководством опытного наставника.

Существует несколько подходов, в которых по-разному рас­сматривается процесс супервизии. Одним из них является под­ход, считающий «поддержку терапевтической позиции терапевта», осуществляемую супервизором особенно важной. Не вызывает сомнения, что без веры в собственные силы (и в психотерапию вообще) начинающим консультантам сложно входить в область психологической практики, поэтому супервизору очень важно по­мочь росту их доверия к себе как начинающим терапевтам. Это согласуется с исследованиями, подтверждающими, что у благо­желательно настроенных, поддерживающих супервизоров психо­терапевты быстрее и лучше проходят ранние стадии профессио­нальной идентификации. Однако возникает вопрос: что понима­ется под «терапевтической позицией» и как ее поддерживать? Е.А. Бурцева описывает терапевтическую позицию следующим об­разом:

Sконтакт с собственными чувствами (как принимаемыми, так и отвергаемыми — гневом, злостью, страхом, растерянностью);

Sосознание собственных эмоций, раскрытие или сдерживание их в зависимости от терапевтической необходимости;

Sфокусирование на проблемах клиента без подмены их соб­ственными;

54

Sосознание как своих возможностей, так и зон риска;

Sгибкость в выборе и использовании средств воздействия на клиента и др.

Среди способов поддержания супервизором терапевтической позиции супервизируемого можно выделить:

Sпомощь в соблюдении границ терапии (и супервизии);

Sпомощь в осознавании «белых пятен» терапевта в сочетании с демонстрацией понимания и принятия реального несовершен­ства даже самого опытного психотерапевта;

Sподдержка права собственного видения терапевтом прошед­шей сессии;

Sпередача (трансляция) супервизором собственных профес­сиональных установок с помощью личных примеров, техник само­

раскрытия и др.

К числу возможных функций супервизора можно отнести сле­дующие:

Sобучающую, если супервизия проводится в рамках учебного процесса (программы);

Sинформационную, когда супервизору необходимо передать терапевту тот или иной объем знаний, помочь в разработке стра­тегии консультирования;

sподдерживающую, если терапевт нуждается в человеческом участии, позитивных ресурсах для продолжения психотерапии;

Sоценивающую, при необходимости оценки выбранной пси­хологом стратегии терапии;

Sпомощь в планировании дальнейшего консультирования (если в ходе консультационной сессии психолог «зашел в ту­пик») и др.

Низкоформализованное знание плохо поддается передаче че­рез учебники, поэтому при подготовке консультантов и психоте­рапевтов большое значение приобретает личное взаимодействие между супервизором и начинающим консультантом. По своему значению для профессионального роста психолога-консультанта супервизорство занимает вторую позицию после непосредственно самой консультативной сессии, а супервизор и личный психотера­певт — две ключевые фигуры в его профессиональном становлении. Именно супервизор имеет возможность отрегулировать профессио­нальное действие в процессе его освоения, не давая возможности закрепиться неверному навыку, неправильной установке.

Подготовка психологов в вузе предоставляет много методик для организации процесса супервизии (очная и заочная, терапев­тическая и дидактическая, длительная и одноразовая, индивиду-

55

альная и групповая). Таким образом, студент и супервизор могут выбрать ту методику, которая в наибольшей степени соответству­ет их личностному стилю, области интересов, мировоззрению, сте- ^:, пени профессиональной автономии, уровню зрелости, набору те­рапевтических навыков и др.

3.3. Развитие профессиональной идентичности психолога-консультанта

Обретение профессиональной идентичности — сложный и дли­тельный процесс. Он тесно связан с развитием профессионально­го самосознания, формированием профессиональной ментальнос-ти, «обживанием» профессионального пространства, обретением смыслов профессиональной деятельности и др. Поиск профессио­

нальной идентичности — это, по сути, поиск себя, своего места в профессии, осознание подлинности своего профессионального вы­бора, его доли в контексте жизненных смыслов.

Многие исследователи (в частности, И.Ю. Хамитова) выделя­ют несколько стадий развития профессиональной идентичности психотерапевта (психолога-консультанта), каждой из которых свой­ственны определенные трудности в отношениях как с клиентом, так и с супервизором.

Стадия 1. Возбуждение и тревога предвкушения.

Границы стадии — до контакта с первым клиентом. Она мо­жет продолжаться от нескольких часов до нескольких лет, может включать все время обучения.

Состояние супервизируемого — диффузная тревога и возбуж­дение.

Роль супервизора — обеспечение безопасности, поддержки, вы­явление уязвимых сторон начинающего терапевта.

Стадия 2. Зависимость и идентификация.

Границы стадии — от начала работы с первым клиентом до момента, когда появляется осознание значительности воздействия психолога на клиента.

Состояние супервизируемого. — недостаток уверенности в себе, нехватка знаний о профессиональной деятельности и ее послед­ствиях, сомнения в своих силах, страх выглядеть недостаточно успешным, сильная эмоциональная вовлеченность в процесс пси­хотерапии. На этой стадии супервизируемый наиболее уязвим к ударам по нарциссической составляющей личности, наблюдается его сильная зависимость от супервизора.

56

Роль супервизора: а) помощь начинающему терапевту в том, чтобы справиться с «голодом подтверждения»: доброжелатель­ность, поддержка сверхтребовательного к себе начинающего пси­холога; б) функции организатора: прояснение ближних и дальних целей, предсказание процесса и результатов психотерапии; в) по­мощь росту доверия супервизируемого к силе и эффективности психотерапии.

Стадия 3. Деятельность и продолжающаяся зависимость.

Границы стадии — от момента осознания того, что клиент