2. Консервативное лечение (двойная антитромбоцитарная терапия, не применяются в/в бета-блокаторы), ЧКВ проводятся в недостаточном объеме.
. Смертность в хирургических отделениях существенно выше чем в терапевтических.
. Недостаточен объем терапии больных ОИМ в хирургических отделениях (Статины, бета-блокаторы)
. Относительно много случаев с нетипичным началом ангинозного приступа
. Относительно высокую летальность показывают
пациенты с повторным ОИМ
Выводы
. Необходимо внедрить современный этап диагностики - КАГ с последующим ЧКВ.
. Высокая заболеваемость и смертность ОИМ в хирургических отделениях требует мероприятий по прогнозированию и профилактике кардиальных осложнений внесердечных хирургических вмешательств.
. Пациенты с первичным ОИМ требуют расширения
объема реабилитационных мероприятий.
Практические рекомендации
1. Для снижения летальности вследствие ОИМ, пациентам, страдающим ИБС, ГБ, ХСН или имеющих факторы риска развития ОИМ необходимо стратифицировать по прогнозу кардиальных осложнений внесердечных хирургических вмешательств.
2. Пациентам,
имеющим факторы риска ССЗ, при планируемом хирургическом вмешательстве
проводить ЭКГ мониторирование, ЭХО-КГ, стресс ЭХО.
Список использованной литературы
1. Комитет экспертов ВНОК: Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST ЭКГ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2010. - Т. 6. - №8.
2. Комитет экспертов ВНОК: Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда без стойкого подъёма сегмента ST ЭКГ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - Т. 8. - №5.
. Комитет экспертов ВНОК: Прогнозирование и профилактика кардиальных осложнений внесердечных хирургических вмешательств // Национальные рекомендации. М.: 2011
. Комитет экспертов ВНОК: Рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии // Национальные рекомендации. М.: 2012
. Н.Н.
Крюков Ишемическая болезнь сердца // Монография. - Самара, 2010. - 651 с.