Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной В., 66 года, жалуется на обильное отхаркивание гнойной мокроты по утрам до 160-180 мл в сутки, одышку при ходьбе. Бронхоэктатической болезнью болеет около 20 лет, на данный момент имеет место обострение с явлениями интоксикации. Бронхографически отмечается расширение бронхов 4-6-го порядков и отсутствие контрастного вещества в бронхах, которые располагаются более дистально бронхоэктазов («пучок лозы»). Рентгенографически выявлено усиление легочного рисунка, повышение прозрачности непораженных отделов легких.
Что необходимо назначить в комплексной терапии?
Выберите один ответ:
a.
Витамины
b.
Бронхолитики
c.
Отхаркивающие средства
d.
Все перечисленное
e.
Антибиотики
Отзыв
Правильный ответ: Антибиотики
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной Ж., 67 лет, заболел остро, жалуется на повышение температуры тела до 38,2С, общую слабость, одышку в покое, кашель с небольшим количеством мокроты слизисто-гнойного характера. Объективно: над легкими притупление перкуторного звука в нижних отделах с обеих сторон, аускультативно отсутствие везикулярного дыхания слева от уровня угла лопатки, в средних отделах – бронхиальное дыхание, справа – ослабленное везикулярное дыхание в нижних отделах, небольшое количество мелкопузырчатых хрипов. ЧДД – 34 в мин. в покое. АД – 95/60 мм рт. ст. Врач заподозрил негоспитальную пневмонию.
Какие диагностические методы целесообразно использовать у данного больного в первую очередь, кроме:
Выберите один ответ:
a.
ЭКГ
b.
Анализ крови общий и биохимический
c.
Спирография
d.
Пульсоксиметрия
e.
Рентгенография органов грудной полости в прямой и боковой проекциях
Отзыв
Правильный ответ: Спирография
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больной М., 52 лет после погрешностей в диете (жирная пища), появилась коликообразная боль в правом подреберье, повышение температуры до 38оС, на третий день желтуха, тошнота, однократная рвота, не приносящая облегчения. В семейном анамнезе у мамы ЖКБ. При пальпации живот отмечается болезненность и напряжение мышц в правом подреберье, Положительные симптомы Кера, Ортнера, френикус-симптом.
Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Перфоративная язва желудка
b.
Острый панкреатит
c.
Полип желчного пузыря
d.
ЖКБ. Острый калькулезный холецистит
e.
Хронический колит
Отзыв
Правильный ответ: Острый панкреатит
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная Н., 65 лет, жалуется на боли в левой половине живота, послабление стула, повышение температуры (до 38°С). Появление жалоб связывает с приемом винограда. Из анамнеза – год назад выставлен диагноз дивертикулярная болезнь. Объективно: состояние удовлетворительное. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Печень у края реберной дуги.
Какое этиопатогенетическое лечение необходимо назначить в данном случае?
Выберите один ответ:
a.
Сифонные клизмы
b.
Теплые микроклизмы с антисептиком
c.
Использование гидрокортизона
d.
Антибиотики
e.
Прокинетики
Отзыв
Правильный ответ: Антибиотики
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больной 63 лет через шесть месяцев после холецистэктомии, выполненной по поводу хронического калькулезного холецистита, вновь стали возникать боли в правом подреберье, периодически сопровождающиеся пожелтением склер. При ультразвуковом исследовании брюшной полости явной патологии со стороны внепеченочных желчных путей выявить не удалось.
Какой метод наиболее информативен для диагностики в данном случае?
Выберите один ответ:
a.
Cканирование печени
b.
Инфузионная холеграфия
c.
Пероральная холецистография
d.
Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
e.
Компьютерная томография
Отзыв
Правильный ответ: Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная А., 62 лет, имеет жалобы на тяжесть в правом подреберье, которая возникает периодически, особенно после приема жареной, жирной пищи, а также зуд, горечь и сухость во рту, тошноту, общую слабость. Болеет около 4 лет, после перенесенного острого вирусного гепатита В. С тех пор периодически возникает тяжесть в правом подреберье, тошнота, горечь во рту. Объективно: кожа и склеры субиктеричны. Следы расчесов на коже. Живот мягкий. Печень на 2 см выступает из-под края правой реберной дуги, край закруглен, поверхность гладкая, болезненная. Селезенка не пальпируется. При обследовании билирубин общий-27,6 мкмоль/л, прямой -14,6 мкмоль/л, непрямой – 13,0 мкмоль/л. АST – 0,7 ммоль/л; АLT – 1,2ммоль/л. ЩФ – 4,5 ммоль/л. Общий белок-70 г/л. Альбумины-49%, глобулины: α1-3%, α2-8%, β -10 +%, γ-20%. Мочевина - 4,5ммоль/л. ХС-7,2ммоль/л/
Поставьте предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Хронический вирусный гепатит В
b.
Хронический алкогольный гепатит
c.
Хронический лекарственный гепатит
d.
Аутоиммунный гепатит
e.
Хронический криптогенный гепатит
Отзыв
Правильный ответ: Хронический вирусный гепатит В
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная Д., 57 лет, страдает циррозом печени в исходе вирусного гепатита С на протяжении 2-х лет, на данный момент предъявляет жалобы на дневную сонливость, отсутствие сна ночью, раздражительность, дезориентацию, запоры, тяжесть в нижних отделах живота.
Какой вид терапии стоит считать этиопатогенетически обоснованным?
Выберите один ответ:
a.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты
b.
Слабительные средства
c.
Транквилизаторы
d.
Желчегонные
e.
Лактулоза
Отзыв
Правильный ответ: Лактулоза
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д., 60 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на чувство жжения по ходу пищевода, которое возникает после приема острой, жирной пищи, газированных напитков, усиливается в горизонтальном положении, во время сна. Кроме того, тревожит периодически возникающая отрыжка кислым или воздухом, общая слабость. Живот мягкий, чувствительный под мечевидным отростком.
Для какого заболевания наиболее характерны жалобы больного?
Выберите один ответ:
a.
Хронический энтероколит
b.
Хронический холецистит
c.
Язвенная болезнь 12-типерстной кишки
d.
Хронический панкреатит
e.
Рефлюкс-эзофагит
Отзыв
Правильный ответ: Рефлюкс-эзофагит
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больной с подозрением на холецистит, во время операции удален желчный пузырь. При микроскопическом исследовании обнаружено, что стенка его отечна, полнокровна, все слои стенки инфильтрированы нейтрофилами.
О каком процессе идет речь?
Выберите один ответ:
a.
Флегмонозный холецистит
b.
Нормальное строение стенки желчного пузыря
c.
Эмпиема желчного пузыря
d.
Хронический холецистит с обострением
e.
Катаральный холецистит
Отзыв
Правильный ответ: Флегмонозный холецистит
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной 69 лет, курильщик (ИК 30 п/лет), принимает после перенесенного инфаркта миокарда аспирин 75 мг/сут, аторвастатин 20 мг/сут выявлена язва в субкардиальном отделе желудка до 3 см в диаметре с рыхлыми краями. Признаков кровотечения нет. Гемодинамика стабильная. Эр. 2,3 г/л, Нв 90 г/л. СОЭ 56 мм/час.
Какой наиболее вероятный генез язвы желудка?
Выберите один ответ:
a.
Малигнизирующий процесс
b.
Пептическая язва
c.
Возрастные (инволюционные) изменения слизистой
d.
НПВП гастропатия
e.
Сосудистая (вследствие атеросклеротических изменений)
Отзыв
Правильный ответ: Малигнизирующий процесс
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной И.,65 лет жалуется на слабость, тошноту, кожный зуд, желтуху. Считает себя больным в течение месяца, когда появились небольшие боли в подложечной области, правом подреберье, снизился аппетит, неделю назад заметил потемнение мочи и светлый кал. похудел на 7 кг за 2 месяца. Раньше ничем не болел. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные,на теле следы расчесов. Живот мягкий, безболезненный, в правом подреберье пальпируется плотно-эластическое, безболезненное образование 5х5 см.
Какой предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Опухоль головки поджелудочной железы
b.
Вирусный гепатит А
c.
Аутоиммунный гепатит
d.
Цирроз печени
e.
Опухоль желудка
Отзыв
Правильный ответ: Опухоль головки поджелудочной железы
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Г., через 5 часов после употребления в пищу мясных продуктов домашнего употребления стал жаловаться на интенсивные, колющие боли в животе, диарею с прожилками крови, рвоту. Объективно: желтушность кожных покровов, увеличение печени, болезненность живота при пальпации.
Какой метод диагностики позволит уточнить диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Маркеры вирусного гепатита
b.
ФГДС
c.
УЗИ ОБП
d.
Серологические исследования
e.
Посев фекалий и рвотных масс
Отзыв
Правильный ответ: Посев фекалий и рвотных масс
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная Н., 65 лет, жалуется на боли в левой половине живота, послабление стула, повышение температуры (до 38°С). Появление жалоб связывает с приемом винограда. Из анамнеза – год назад выставлен диагноз дивертикулярная болезнь. Объективно: состояние удовлетворительное. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Печень у края реберной дуги.
Какое этиопатогенетическое лечение необходимо назначить в данном случае?
Выберите один ответ:
a.
Прокинетики
b.
Использование гидрокортизона
c.
Антибиотики
d.
Сифонные клизмы
e.
Теплые микроклизмы с антисептиком
Отзыв
Правильный ответ: Антибиотики
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Г., через 5 часов после употребления в пищу мясных продуктов домашнего употребления стал жаловаться на интенсивные, колющие боли в животе, диарею с прожилками крови, рвоту. Объективно: желтушность кожных покровов, увеличение печени, болезненность живота при пальпации.
Какой метод диагностики позволит уточнить диагноз?
Выберите один ответ:
a.
ФГДС
b.
Маркеры вирусного гепатита
c.
Серологические исследования
d.
УЗИ ОБП
e.
Посев фекалий и рвотных масс
Отзыв
Правильный ответ: Посев фекалий и рвотных масс
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д., 60 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на чувство жжения по ходу пищевода, которое возникает после приема острой, жирной пищи, газированных напитков, усиливается в горизонтальном положении, во время сна. Кроме того, тревожит периодически возникающая отрыжка кислым или воздухом, общая слабость. Живот мягкий, чувствительный под мечевидным отростком.
Для какого заболевания наиболее характерны жалобы больного?
Выберите один ответ:
a.
Хронический энтероколит
b.
Рефлюкс-эзофагит
c.
Хронический панкреатит
d.
Язвенная болезнь 12-типерстной кишки
e.
Хронический холецистит
Отзыв
Правильный ответ: Рефлюкс-эзофагит
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной И.,65 лет жалуется на слабость, тошноту, кожный зуд, желтуху. Считает себя больным в течение месяца, когда появились небольшие боли в подложечной области, правом подреберье, снизился аппетит, неделю назад заметил потемнение мочи и светлый кал. похудел на 7 кг за 2 месяца. Раньше ничем не болел. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные,на теле следы расчесов. Живот мягкий, безболезненный, в правом подреберье пальпируется плотно-эластическое, безболезненное образование 5х5 см.
Какой предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Вирусный гепатит А
b.
Опухоль головки поджелудочной железы
c.
Цирроз печени
d.
Аутоиммунный гепатит
e.
Опухоль желудка
Отзыв
Правильный ответ: Опухоль головки поджелудочной железы
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная А., 62 лет, имеет жалобы на тяжесть в правом подреберье, которая возникает периодически, особенно после приема жареной, жирной пищи, а также зуд, горечь и сухость во рту, тошноту, общую слабость. Болеет около 4 лет, после перенесенного острого вирусного гепатита В. С тех пор периодически возникает тяжесть в правом подреберье, тошнота, горечь во рту. Объективно: кожа и склеры субиктеричны. Следы расчесов на коже. Живот мягкий. Печень на 2 см выступает из-под края правой реберной дуги, край закруглен, поверхность гладкая, болезненная. Селезенка не пальпируется. При обследовании билирубин общий-27,6 мкмоль/л, прямой -14,6 мкмоль/л, непрямой – 13,0 мкмоль/л. АST – 0,7 ммоль/л; АLT – 1,2ммоль/л. ЩФ – 4,5 ммоль/л. Общий белок-70 г/л. Альбумины-49%, глобулины: α1-3%, α2-8%, β -10 +%, γ-20%. Мочевина - 4,5ммоль/л. ХС-7,2ммоль/л/
Поставьте предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Хронический вирусный гепатит В
b.
Хронический лекарственный гепатит
c.
Хронический криптогенный гепатит
d.
Аутоиммунный гепатит
e.
Хронический алкогольный гепатит
Отзыв
Правильный ответ: Хронический вирусный гепатит В
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная Д., 57 лет, страдает циррозом печени в исходе вирусного гепатита С на протяжении 2-х лет, на данный момент предъявляет жалобы на дневную сонливость, отсутствие сна ночью, раздражительность, дезориентацию, запоры, тяжесть в нижних отделах живота.
Какой вид терапии стоит считать этиопатогенетически обоснованным?
Выберите один ответ:
a.
Желчегонные
b.
Транквилизаторы
c.
Лактулоза
d.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты
e.
Слабительные средства
Отзыв
Правильный ответ: Лактулоза
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной 69 лет, курильщик (ИК 30 п/лет), принимает после перенесенного инфаркта миокарда аспирин 75 мг/сут, аторвастатин 20 мг/сут выявлена язва в субкардиальном отделе желудка до 3 см в диаметре с рыхлыми краями. Признаков кровотечения нет. Гемодинамика стабильная. Эр. 2,3 г/л, Нв 90 г/л. СОЭ 56 мм/час.
Какой наиболее вероятный генез язвы желудка?
Выберите один ответ:
a.
Пептическая язва
b.
Сосудистая (вследствие атеросклеротических изменений)
c.
Малигнизирующий процесс
d.
Возрастные (инволюционные) изменения слизистой
e.
НПВП гастропатия
Отзыв
Правильный ответ: Малигнизирующий процесс
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больной с подозрением на холецистит, во время операции удален желчный пузырь. При микроскопическом исследовании обнаружено, что стенка его отечна, полнокровна, все слои стенки инфильтрированы нейтрофилами.
О каком процессе идет речь?
Выберите один ответ:
a.
Хронический холецистит с обострением
b.
Катаральный холецистит
c.
Эмпиема желчного пузыря
d.
Нормальное строение стенки желчного пузыря
e.
Флегмонозный холецистит
Отзыв
Правильный ответ: Флегмонозный холецистит
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больной 63 лет через шесть месяцев после холецистэктомии, выполненной по поводу хронического калькулезного холецистита, вновь стали возникать боли в правом подреберье, периодически сопровождающиеся пожелтением склер. При ультразвуковом исследовании брюшной полости явной патологии со стороны внепеченочных желчных путей выявить не удалось.
Какой метод наиболее информативен для диагностики в данном случае?
Выберите один ответ:
a.
Cканирование печени
b.
Пероральная холецистография
c.
Инфузионная холеграфия
d.
Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
e.
Компьютерная томография
Отзыв
Правильный ответ: Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больной М., 52 лет после погрешностей в диете (жирная пища), появилась коликообразная боль в правом подреберье, повышение температуры до 38оС, на третий день желтуха, тошнота, однократная рвота, не приносящая облегчения. В семейном анамнезе у мамы ЖКБ. При пальпации живот отмечается болезненность и напряжение мышц в правом подреберье, Положительные симптомы Кера, Ортнера, френикус-симптом.
Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Острый панкреатит
b.
Полип желчного пузыря
c.
Перфоративная язва желудка
d.
Хронический колит
e.
ЖКБ. Острый калькулезный холецистит
Отзыв
Правильный ответ: Острый панкреатит