Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной В., 60 лет жалуется на болевые ощущения в мышцах ног, быструю утомляемость, слабость в ногах. Продолжительное время (свыше 40 лет) курит 1 пачку сигарет в день. Об-но: в легких дыхание везикулярное, жесткое, одиночные сухие хрипы. Границы сердца: правая и верхняя – норма, левая – по срединно-ключичной линии. Деятельность сердца ритмическая, ЧСС 72 уд/мин., АД – 150/ 100 мм рт. ст. Живот без особенностей. Пульс на стопе справа не определяется, слева – очень слабый. Конечности холодные на прикосновенье. Суставы извне не измененные.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Деформирующий остеоартроз
b.
Тромбофлебит
c.
Атеросклероз нижних конечностей
d.
Варикозная болезнь
e.
Коксартроз
Отзыв
Правильный ответ: Атеросклероз нижних конечностей
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной А., 62 года, грузчик, жалуется на головокружение, слабость и одышку при значительной физической нагрузке. Состояние удовлетворительное, в покое ЧДД 20/мин, ЧСС 60/мин, АД 195/110 мм рт. ст. Деятельность сердца ритмичная, на верхушке первый тон ослабленный, акцент 2 тона на аорте. ЭКГ: ритм синусовый, PQ 0.26 с, QRS = 0.09”, α (- 150), депрессия сегмента ST на 0,5 мм у I, AVL, V5,V6. Rv5-v6>Rv4. ЭхоКГ: ФВ 60%. МЖП 1.5 см, задняя стенка ЛЖ 1,5 см. Нарушение показателей резистентности ЛЖ в фазу наполнения (диастолическая функция).
Какой синдром обуславливает жалобы больного?
Выберите один ответ:
a.
Правожелудочковая СН
b.
Тотальная СН
c.
Ангинальный синдром
d.
Артериальная гипертензия
e.
Левожелудочковая СН
Отзыв
Правильный ответ: Артериальная гипертензия
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной З.,62 года, на амбулаторном приеме жалуется на боль в области сердца, за грудиной с иррадиацией в левое плечо, лопатку, которая возникает при незначительной физической нагрузке, при подъеме на 1 этаж, боль купируется нитроглицерином. Состояние удовлетворительное. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, ЧСС 80/мин., АД 170/100 мм рт.ст. ЭКГ: ритм синусовый, регулярный, ЧСС 76/мин. Признаки гипертрофии левого желудочка.
Какую терапию необходимо назначить?
Выберите один ответ:
a.
Рибоксин, адреноблокаторы, гликозиды
b.
Гликозиды, анальгетики, мочегонные
c.
Вазопресоры, мочегонные, глюкокортикостероиды
d.
Нестероидные противовоспалительные, нифедипин, панангин
e.
Нитраты, адреноблокаторы, антитромбоцитарные
Отзыв
Правильный ответ: Нитраты, адреноблокаторы, антитромбоцитарные
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
К семейному врачу обратился пациент П., 65 лет с жалобами на повышенную утомляемость, слабость, головокружение. Профессиональный анамнез – 20 лет подземного стажа. Вредные привычки – курит, употребляет до 200 мл крепких спиртных напитков в неделю. Имеет избыточную массу тела, ИМТ – 29 кг/м2. Злоупотребляет соленой и жирной пищей. Ведет малоподвижный образ жизни. В течение последних 10 лет повышаются цифры АД до 170/100 мм рт.ст.
Какие факторы способствуют преждевременному старению?
Выберите один ответ:
a.
нерациональное питание
b.
перенесенные заболевания
c.
все вышеперечисленное
d.
стрессы
e.
неблагоприятные факторы внешней среды
Отзыв
Правильный ответ: все вышеперечисленное
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
На прием к семейном врачу обратилась пациентка М., 70 лет с жалобами на повышение цифр АД до 160/90 мм рт.ст., сопровождающиеся головной болью, головокружением.
Какие факторы приводят к повышению общего периферического сопротивления?
Выберите один ответ:
a.
все перечисленное
b.
с уменьшение просвета периферических артерий
c.
снижение кровоснабжения почек
d.
снижение кровоснабжения надпочечников
e.
склерозирование мелких венул
Отзыв
Правильный ответ: с уменьшение просвета периферических артерий
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной З., 62 года, страдает ГБ на протяжении 8 лет. Обратился с жалобами на частые головные боли, головокружения. Год назад выявлен сахарный диабет. Объективно: состояние отн. удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, акцент II тона над аортой. АД 180/96 мм рт.ст., пульс 86 уд/мин. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка. Диагноз: гипертоническая болезнь IIст.,IIст, риск 4.
Какое лечение надо назначить больному?
Выберите один ответ:
a.
Ингибиторы АПФ, статины, бета-блокаторы, диуретики
b.
АРAII, клофелин, ингибиторы АПФ
c.
БКК, резерпин, клофелин.
d.
Петлевые диуретики, бета-блокаторы, БКК
e.
Альфа-блокаторы, антитромбоцитарные препараты, НПВП
Отзыв
Правильный ответ: Ингибиторы АПФ, статины, бета-блокаторы, диуретики
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная А., 69 лет, после физической нагрузки отметила появление резкой боли в левой половине грудной клетки с иррадиацией в спину, одышку. Об –но: диффузный цианоз, пульс 120 уд/мин, АД 100/ 70 мм рт.ст. Тоны сердца глухие, акцент II тона над легочной артерией, ЧДД 40 в мин. Аускультативно - над легкими дыхание ослабленное везикулярное, мелкие и средне- пузырчатые влажные хрипы. Выявлен варикоз нижних конечностей, пастозность голеней. На ЭКГ зарегистрированная перегрузка правого предсердия.
О каком диагнозе можно думать?
Выберите один ответ:
a.
Расслаивающаяся аневризма аорты
b.
Острая пневмония
c.
ТЕЛА
d.
Инфаркт миокарда
e.
Приступ бронхиальной астмы
Отзыв
Правильный ответ: ТЕЛА
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной П., 62 года, обратился в поликлинику с жалобами на загрудинную сжимающую боль, одышку в покое. Страдает ГБ больше 20 лет. Объективно: тоны сердца приглушены, АД 135/95 мм рт.ст., пульс 98 уд/мин. Над легкими в нижне-боковых отделах прослушиваются мелко-пузырчатые влажные хрипы, ЧДД 28 в мин. На ЭКГ в отв. V1-V6 регистрируется желудочковый комплекс по типу QS, элевация сегмента ST.
О каком осложнении можно думать у данного больного?
Выберите один ответ:
a.
ТЕЛА
b.
Спонтанный пневмоторакс
c.
Острый инфаркт миокарда
d.
Перикардит
e.
Острая пневмония
Отзыв
Правильный ответ: Острый инфаркт миокарда
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д., 75 лет, инженер, периодически отмечает сжимающую боль за грудиной, которая купируется 1 таблеткой нитроглицерина. Курит 3 пачки сигарет в день. Состояние относительно удовлетворительное. Повышенного питания. Акроцианоз. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, ЧСС 100/мин, АД 140/100 мм рт.ст. ЭКГ: ритм синусовый, регулярный, ЧСС 98/мин. Гипертрофия левого желудочка. Выставлен диагноз: ИБС: стенокардия напряжения ФК2. Атеросклеротический кардиосклероз Н1.
Какие мероприятия профилактики необходимы?
Выберите один ответ:
a.
Санаторно-курортное лечение
b.
Госпитализация в кардиологическое отделение 2 раза в год
c.
Снижение веса тела, бросить курить
d.
Регулярно проводить профосмотры
e.
Поменять профессию
Отзыв
Правильный ответ: Поменять профессию
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больного Е.,67 лет, в анамнезе гипертоническая болезнь и ИБС, стенокардия напряжения, ФК 3. Последние 2 суток состояние больного ухудшилось – более частыми стали приступы стенокардии, принимает до 25 таблеток нитроглицерина в сутки, усилилась одышка, приступы удушья по ночам. Объективно: общее состояние средней тяжести, бледный. В легких везикулярное дыхание, ослабленное в нижних отделах, влажные хрипы. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. Пульс 100 уд/мин, АД 90/60 мм рт. ст. ЭКГ- синусовая тахикардия, в II, III и AVF - QR, от середины зубца R монофазная кривая сегмента ST. В отв. V5 до V8- QS, сегмент ST выше изоэлектрической линии на 4 мм, сливается с зубцом Т.
Какая стадия инфаркта миокарда?
Выберите один ответ:
a.
Острая стадия
b.
Острейшая стадия
c.
Стадия рубцевания
d.
Стадия рубца
e.
Предострая стадия
Отзыв
Правильный ответ: Острая стадия
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной Л., 73 лет, с диагнозом ИБС: постинфарктный кардиосклероз, жалуется на сжимающую загрудинную боль. При обследовании на ЭКГ зарегистрированн правильный синусовый ритм с частотой 68 на мин., электрическая ось сердца отклоненная влево (угол α-45), продолжительность комплекса QRS 0,08 сек. Глубокий з.S регистрировался в отведениях V1-6.
Ваше ЭКГ заключение?
Выберите один ответ:
a.
Гипертрофия левого желудочка
b.
Блокада передней ветвей левой ножки пучка Гиса
c.
Гипертрофия правого желудочка '' S-Тип''.
d.
Бифасцикулярна блокада левой ножки пучка Гиса
e.
Неполная блокада левой ножки пучка Гиса
Отзыв
Правильный ответ: Блокада передней ветвей левой ножки пучка Гиса
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
На лечении в кардиологическом отделении находится больная Д., 66 лет, которая страдает ИБС, хроническим бронхитом. Отмечает боль в области сердца и одышку, которые возникают при физической нагрузке, частые перебои в работе сердца, которые сопровождаются головокружением. Объективно: Границы относительной тупости сердца расширенные влево на 1см. Деятельность сердца аритмичная за счет экстрасистол, тоны приглушены. АД 140/ 80 мм рт.ст. ЧСС 82 в мин. На ЭКГ зафиксированы частые ранние политопные желудочковые экстрасистолы.
Какая Ваша тактика назначения противоаритмической терапии ?
Выберите один ответ:
a.
Прием противоаритмических средств курсами 6 раз в год
b.
Прием противоаритмических средств курсами 2 раза в год
c.
Постоянный прием противоаритмических средств
d.
Прием противоаритмических средств курсами 3 раза в год
e.
Противоаритмическая терапия не показана
Отзыв
Правильный ответ: Постоянный прием противоаритмических средств
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д., 65 лет, доставлен к кардиологическое отделение бригадой скорой помощи с жалобами на впервые возникшие ощущения перебоев в работе сердца. Накануне злоупотреблял алкоголем. Деятельность сердца аритмичная, тона сохранены. АД 100/ 60 мм рт. ст., ЧСС 100 на мин. На снятой ЭКГ: ранние групповые желудочковые экстрасистолы. Больной внезапно потерял сознание. На ЭКГ: нерегулярные, резко деформированные волны с частотой 320 в мин.
Какое осложнение более всего вероятно возникло в больного ?
Выберите один ответ:
a.
Фибрилляция желудочков
b.
Трепетание предсердий
c.
Мерцание предсердий
d.
Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
e.
Желудочковая пароксизмальная тахикардия
Отзыв
Правильный ответ: Фибрилляция желудочков
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной Т., 63 года, предъявляет жалобы на сердцебиение, которое появилось внезапно, боль в области сердца, ощущение давления в горле, слабость, обмороки. Приступ длится около часа. Объективно: бледность кожных покровов, цианоз губ, шейные вены набухшие, пастозность голеней. В легких - везикулярное дыхание, в нижних отделах легких влажные мелкопузырчатые хрипы. Пульс слабый, частый. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5 см влево. Деятельность сердца ритмичная, трехчленный ритм, выслушивается III тон. ЧСС 164 в мин., АД 100/ 50 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень ниже края реберной дуги на 2 см. На ЭКГ: ЧСС 160/мин., зубцов Р перед комплексами QRS нет, комплексы QRS расширены до 0,13 сек., деформированные, дискордантный сдвиг сегмента ST и зубца Т.
Какое нарушение ритма у данного больного?
Выберите один ответ:
a.
Желудочковая экстрасистолия
b.
Фибрилляция желудочков
c.
Пароксизмальная желудочковая тахикардия
d.
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
e.
Суправентрикулярная экстрасистолия
Отзыв
Правильный ответ: Пароксизмальная желудочковая тахикардия
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной З.,62 года, на амбулаторном приеме жалуется на боль в области сердца, за грудиной с иррадиацией в левое плечо, лопатку, которая возникает при незначительной физической нагрузке, при подъеме на 1 этаж, боль купируется нитроглицерином. Состояние удовлетворительное. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, ЧСС 80/мин., АД 170/100 мм рт.ст. ЭКГ: ритм синусовый, регулярный, ЧСС 76/мин. Признаки гипертрофии левого желудочка.
Какую терапию необходимо назначить?
Выберите один ответ:
a.
Гликозиды, анальгетики, мочегонные
b.
Вазопресоры, мочегонные, глюкокортикостероиды
c.
Нестероидные противовоспалительные, нифедипин, панангин
d.
Нитраты, адреноблокаторы, антитромбоцитарные
e.
Рибоксин, адреноблокаторы, гликозиды
Отзыв
Правильный ответ: Нитраты, адреноблокаторы, антитромбоцитарные
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной З., 62 года, страдает ГБ на протяжении 8 лет. Обратился с жалобами на частые головные боли, головокружения. Год назад выявлен сахарный диабет. Объективно: состояние отн. удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, акцент II тона над аортой. АД 180/96 мм рт.ст., пульс 86 уд/мин. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка. Диагноз: гипертоническая болезнь IIст.,IIст, риск 4.
Какое лечение надо назначить больному?
Выберите один ответ:
a.
Ингибиторы АПФ, статины, бета-блокаторы, диуретики
b.
Альфа-блокаторы, антитромбоцитарные препараты, НПВП
c.
Петлевые диуретики, бета-блокаторы, БКК
d.
АРAII, клофелин, ингибиторы АПФ
e.
БКК, резерпин, клофелин.
Отзыв
Правильный ответ: Ингибиторы АПФ, статины, бета-блокаторы, диуретики
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной П., 72 лет, обратился в поликлинику с жалобами на сжимающую боль за грудиной, одышку в покое. Болеет ГБ более 20 лет. Об-но: тоны сердца приглушены, АД 135/ 95 мм рт.ст., пульс 98 уд/мин. Над легкими в нижне-боковых отделах прослушиваются мелко-пузырчатые, влажные хрипы, ЧДД 28 в мин. На ЭКГ в отведениях V1-6 регистрируются желудочковые комплексы типа QS, там же элевация сегмента ST.
Препараты которой группы показаны больному в данной ситуации?
Выберите один ответ:
a.
Диуретики.
b.
Блокаторы кальциевых каналов
c.
Нитраты
d.
β-адреноблокаторы.
e.