Выберите один ответ:a. Спазмолитическийb. Гипотензивныйc. Гемостатическийd. Антибактериальныйe. МочегонныйОтзывПравильный ответ: АнтибактериальныйВопрос 10Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ девочки, 2-х лет, отмечаются отеки на лице, нижних конечностях. Асцит. АД – 90/50 мм рт.ст. Общ.ан.мочи – белок 4,1 г/л, лейк. – 6-8 в п/зр., эритр. – 1-2 в п/зр., цилиндры – зернистые 2-3 в п/зр. Общ.белок крови – 45,6 г/л. Установлен предварительный диагноз: Острый гломерулонефрит. Назначьте обследование для уточнения формы заболевания:Выберите один ответ:a. Холестерин кровиb. Проба по Зимницкомуc. Анализ мочи по Нечипоренкоd. Мочевина кровиe. Креатинин кровиОтзывПравильный ответ: Холестерин кровиЛечебное дело. Модуль 3. Тема 7. Анемии у детейД. Ребенок, 8 мес. Жалобы матери на бледность кожных покровов, которая появилась в 5 месяцев. Родился от I беременности, I преждевременных родов на сроке гестации 32 недели с массой 2000 г. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эр. – 3,2 Т/л, Нв – 104 г/л, ЦП – 0,6, лейк. – 8,3 Г/л, э. – 1 %, п. – 1 %, сегм. – 42 %, л. – 50 %, м. – 6 %, СОЭ – 10 мм/час. Выставлен диагноз: поздняя анемия недоношенных. Укажите основной патогенетический механизм заболевания.Выберите один ответ:a. Сниженная выработка эритропоэтинаb. Незрелость костномозгового кроветворенияc. Дефицит железаd. Дефицит фолиевой кислотыe. Дефицит витамина В12ОтзывПравильный ответ: Дефицит железаВопрос 2Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаД. Ребенок, 8 месяцев. Родился с массой 3200 г. С 1-го месяца на искусственном вскармливании козьим молоком. При осмотре: бледен. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 136 в минуту. На верхушке сердца выслушивается короткий систолический шум без зоны проведения. Живот мягкий. Печень пальпируется на 4 см, селезенка – на 1 см ниже реберного края. Анализ крови: эр. – 2,7 Т/л, Нв – 72 г/л, ЦП – 1,2, макроцитоз, лейк. – 4,8 Г/л, э. – 2 %, п. – 1 %, сегм. – 43 %, л. – 49 %, м. – 5 %, СОЭ – 8 мм/час. Выставлен диагноз: фолиеводефицитная анемия. Укажите основной патогенетический механизм заболевания.
Выберите один ответ:a. Мегалобластный тип кроветворенияb. Дефицит железаc. Дефицит витамина В12d. Незрелость костномозгового кроветворенияe. Сниженная выработка эритропоэтинаОтзывПравильный ответ: Мегалобластный тип кроветворенияВопрос 3Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаД. Ребенок 2-х лет. Месяц назад перенес пневмонию. На момент осмотра отмечается бледность кожных покровов. Тоны сердца ритмичные, частота сердечных сокращений 124 в мин, короткий систолический шум в 1 и 5 точках без зоны проведения. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Анализ крови: эр. – 3,3 Т/л, Нв – 107 г/л, ЦП – 0,7, лейк. – 9 Г/л, э. – 2%, п. – 2%, сегм. – 40%, л. – 49%, м. – 7%, СОЭ – 8 мм/час. Выставлен диагноз: анемия. Укажите ее степень тяжести.Выберите один ответ:a. Средней тяжестиb. Тяжелаяc. ЛегкаяОтзывПравильный ответ: ЛегкаяВопрос 4Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаД. Мальчик, 11 лет. Жалобы на снижение аппетита, головокружение, нарушение чувствительности пальцев рук. В семье – вегетарианский характер питания. На момент осмотра кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 88 в мин. Живот мягкий, печень выступает на 2 см, селезенка – на 1 см ниже края реберной дуги. Анализ крови: эр. – 2,6 Т/л, Нв – 72 г/л, ЦП – 1,2, макроцитоз, лейк. – 6,5 Г/л, э. – 1 %, п. – 2 %, сегм. – 50 %, л. – 30 %, м. – 7 %, СОЭ – 8 мм/час. Встречаются эритроциты с кольцами Кебота, тельцами Жолли. Выставлен диагноз: В12-дефицитная анемия. Укажите основной препарат для лечения ребенка.Выберите один ответ:a. Фолиевая кислотаb. Ферум-лекc. Мальтоферd. Цианокобаламинe. ТотемаОтзывПравильный ответ: ЦианокобаламинВопрос 5Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаД. Ребенок, 11 мес. Родился с массой 3300 г. С 3-х месяцев на искусственном вскармливании. В настоящее время получает смесь «Малютка», манную, овсяную каши, картофельное, тыквенное пюре, соки. В возрасте 9 месяцев перенес кишечную инфекцию. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эр. – 2,9 Т/л, Нв – 85 г/л, ЦП – 0,7, лейк. – 9 Г/л, э. – 2%, п. – 2%, сегм. – 40%, л. – 49%, м. – 7%, СОЭ – 8 мм/час. Сывороточное железо – 8 мкмоль/л. Выставлен диагноз: железодефицитная анемия. Какой из продуктов питания рекомендуется исключить из рациона ребенка?
Выберите один ответ:a. Тыквенное пюреb. Манная кашаc. Сокиd. Картофельное пюреe. Овсянная кашаОтзывПравильный ответ: Манная кашаВопрос 6Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаД. Ребенок, 1 год. Родился с массой 3200 г. С 1-го месяца на искусственном вскармливании козьим молоком. При осмотре: кожные покровы и слизистые ледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 136 в минуту. На верхушке сердца выслушивается короткий систолический шум без зоны проведения. Живот мягкий. Печень пальпируется на 4 см, селезенка – на 1 см ниже реберного края. После анализа показателей периферической крови выставлен диагноз: фолиеводефицитная анемия. Укажите наиболее характерные изменения в клиническом анализе крови при данном заболевании?Выберите один ответ:a. Пойкилоцитозb. Наличие мегалобластовc. Гипохромия эритроцитовd. Анизоцитозe. МикроцитозОтзывПравильный ответ: Наличие мегалобластовВопрос 7Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаД. Ребенок, 6 месяцев. Родился с массой 3200 г. С 1-го месяца на искусственном вскармливании козьим молоком. При осмотре: бледен. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 136 в минуту. На верхушке сердца выслушивается короткий систолический шум без зоны проведения. Живот мягкий. Печень пальпируется на 4 см, селезенка – на 1 см ниже реберного края. Анализ крови: эр. – 2,8 Т/л, Нв – 75 г/л, ЦП – 1,1, макроцитоз, лейк. – 4,8 Г/л, э. – 2 %, п. – 1 %, сегм. – 43 %, л. – 49 %, м. – 5 %, СОЭ – 8 мм/час. Встречаются эритроциты с тельцами Жолли, кольцами Кебота. Какое заболевание переносит ребенок?Выберите один ответ:a. Железодефицитная анемияb. Белководефицитная анемияc. В12-дефицитная анемияd. Фолиеводефицитная анемияОтзывПравильный ответ: Фолиеводефицитная анемияВопрос 8Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаД. Ребенок, 10 мес. Жалобы матери на снижение аппетита у ребенка. Родился с массой 3100 г. С 2-х месяцев на искусственном вскармливании коровьим молоком. В возрасте 4-х месяцев был введен прикорм – 5% манная каша. При объективном обследовании: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эр. – 3,1 Т/л, Нв – 100 г/л, ЦП – 0,7, лейк. – 8,4 Г/л, э. – 1%, п. – 2%, сегм. – 41%, л. – 50%, м. – 6%, СОЭ – 5 мм/час. Какому заболеванию соответствует данная клиническая картина?
Выберите один ответ:a. Железодефицитная анемияb. В12-дефицитная анемияc. Фолиеводефицитная анемияd. Белководефицитная анемияОтзывПравильный ответ: Железодефицитная анемияВопрос 9Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаД. Девочка, 13 лет. Жалобы на головокружение и нарушение чувствительности пальцев рук, которые появились месяц назад. С целью снижения массы тела девочка в течение полугода употребляла только фруктово-овощные продукты. На момент осмотра кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 88 в мин. Живот мягкий, печень выступает на 2 см, селезенка – на 1 см ниже края реберной дуги. Анализ крови: эр. – 2,9 Т/л, Нв – 78 г/л, ЦП – 1,2, макроцитоз, лейк. – 5,5 Г/л, э. – 1 %, п. – 2 %, сегм. – 50 %, л. – 30 %, м. – 7 %, СОЭ – 8 мм/час. Встречаются эритроциты с кольцами Кебота, тельцами Жолли. Какое заболевание переносит ребенок?Выберите один ответ:a. Белководефицитная анемияb. Железодефицитная анемияc. Фолиеводефицитная анемияd. В12-дефицитная анемияОтзывПравильный ответ: В12-дефицитная анемияВопрос 10Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаД. Ребенок, 7 месяцев. Жалобы матери на вялость ребенка, сниженный аппетит, которые отмечаются с 6 месяцев. Родился от I беременности, протекавщей с гестозом 1-й и 2-й половины, I патологических родов (ягодичное предлежание плода), с массой 2800 г. Матери 35 лет, в 10 недель беременности перенесла ОРВИ. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эр. – 3,1 Т/л, Нв – 100 г/л, ЦП – 0,7, лейк. – 8,4 Г/л, э. – 1%, п. – 2%, сегм. – 41%, л. – 50%, м. – 6%, СОЭ – 5 мм/час. Выставлен диагноз: анемия. Какой фактор привел к развитию данного заболевания?Выберите один ответ:a. Гестоз беременныхb. Масса при рождении 2800 гc. ОРВИ в 10 недель беременностиd. Ягодичное предлежаниеe. Возраст материОтзывПравильный ответ: Гестоз беременныхЛечебное дело. Модуль 3. Тема 9. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙД. Девочка, 10 лет, жалуется на жажду, частые мочеиспускания, исхудание. Считает себя больной в течение месяца. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, шелушащиеся. Печень пальпируется на 1 см ниже края реберной дуги. Укажите, какое лабораторное обследование необходимо провести в первую очередь для установления диагноза.
Выберите один ответ:a. Анализ мочи на сахарb. Анализ крови на сахар натощакc. Глюкозурический профильd. Тест толерантности к глюкозеe. Анализ мочи на ацетонОтзывПравильный ответ: Анализ крови на сахар натощакВопрос 2Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаД. У ребенка 6 лет на протяжении двух месяцев отмечается жажда, повышенный аппетит, снижение массы тела на 3 кг за 1 месяц. Неделю назад присоединился ночной энурез. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. При обследовании: глюкоза крови натощак 14 ммоль/л. Установлен диагноз: сахарный диабет тип I. Укажите основной патогенетический механизм данного заболевания.Выберите один ответ:a. Бактериальныйb. Вирусныйc. Нейрогенныйd. Вирусно-бактериальныйe. АутоиммунныйОтзывПравильный ответ: АутоиммунныйВопрос 3Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаД. Мальчик, 11 лет, жалуется на жажду, частые мочеиспускания. Считает себя больной в течение месяца. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, шелушащиеся. Печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. В анализе крови глюкоза 16 мкмоль/л. Выставлен диагноз: сахарный диабет тип 1. В терапии используется инсулин короткого действия. Укажите распределение суточной дозы препарата в течение дня.Выберите один ответ:a. 2/3 дозы перед завтраком, 1/3 перед ужиномb. Перед каждым приемом пищиc. 1/3 дозы перед завтраком, 2/3 дозы перед ужиномd. ½ дозы перед завтраком . ½ дозы перед ужиномОтзывПравильный ответ: Перед каждым приемом пищиВопрос 4Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаД. Больному 7 лет. Жалуется на периодическое появление фурункулов на коже в течение месяца. 6 месяцев назад перенес тяжелую форму гриппа. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие. Печень выступает на 3 см ниже края реберной дуги. За сутки выделил 4 литра мочи. Глюкозотолерантный тест: содержание глюкозы в крови натощак – 8,6 ммоль/л, через 120 мин. – 12,7 ммоль/л. Какому состоянию соответствует данная клиническая картина?Выберите один ответ:a. Нарушение гликемии натощакb. Сахарный диабетc. Нарушение толерантности к глюкозе