Выберите один ответ:a. Инсулинb. 5 % р-р глюкозы внутривенно капельноc. Натрия оксибутиратd. Преднизолонe. 40 % р-р глюкозы внутривенно струйноОтзывПравильный ответ: 40 % р-р глюкозы внутривенно струйноВопрос 38Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 8 лет, жалуется на боль в животе без четкой локализации, тошноту, рвоту, не связанную с приемом пищи, частые болезненные мочеиспускания. В анализе крови - лейкоциты – 12,3 Г/л, СОЭ – 42 мм/час. В анализе мочи: белок – 0,066 г/л. лейкоциты – все поле зрения, эритроциты – 2-4 в поле зрения Бактериальный посев мочи – выделена E. coli. Укажите противомикробный препарат, с которого необходимо начать лечение этого ребенка.Выберите один ответ:a. Левомецитинb. Цефиксимc. Тетрациклинd. Бисептолe. ФурагинОтзывПравильный ответ: ЦефиксимВопрос 39Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 8 лет, находится в клинике по поводу кардита. Из анамнеза известно, что 2 недели назад у девочки было обострение хронического тонзиллита. Укажите этиологический фактор кардита, который наиболее вероятен в этом случае.Выберите один ответ:a. Стрептококкb. Стафилококкc. Клебсиеллаd. Пневмококкe. ПротейОтзывПравильный ответ: СтрептококкВопрос 40Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 8 лет. Родители отмечают у своего ребенка повышение температуры тела от субфебрильных до фебрильных цифр, частый стул с примесью слизи и крови 8-10 раз в сутки, снижение массы тела. Ребенок жалуется на частые боли в животе, которые усиливаются перед актом дефекации. Объективно: при пальпации выявляется болезненность по ходу толстого кишечника. В копрограмме – слизь. Эндоскопически выявлены отек и гиперемия слизистой оболочке толстой кишки, кровоточивость. Выставлен диагноз: язвенный колит. Укажите, какой генез заболевания наиболее вероятен в данном случае.Выберите один ответ:a. Нейрогенныйb. Иммунныйc. Инфекционныйd. Алиментарныйe. ТоксическийОтзывПравильный ответ: ИммунныйВопрос 41Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 8-ми лет заболела, когда появились болезненные мочеиспускания. В конце акта мочеиспускания отмечено появление капли крови. Живот при пальпации мягкий. В общем анализе мочи – белок - 0,12 г/л, эритроциты – все поле зрения, неизмененные, лейкоциты – 20-30 в поле зения., соли – ураты. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:a. Острый аппендицитb. Острый гломерулонефритc. Острый циститd. Острый пиелонефритe. Дизметаболическая нефропатияОтзывПравильный ответ: Острый циститВопрос 42Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 9 лет, поступила в клинику с жалобами на головную боль, изменения цвета мочи в виде «мясных помоев». Часто болеет простудными заболеваниями. При осмотре: температура тела 37,5°С, слизистая оболочка зева гиперемирована, миндалины рыхлые, гипертрофированы ІІ – ІІІ степени. Регионарный лимфаденит. Отмечается пастозность голеней. Диагностирован острый гломерулонефрит. Укажите, какой наиболее вероятный этиологический фактор в развитии данного заболевания.Выберите один ответ:a. Герпетическая инфекцияb. Стрептококковая инфекцияc. HBS-Agd. Цитомегаловирусная инфекцияe. Эпштейн-Барр вирусная инфекцияОтзывПравильный ответ: Стрептококковая инфекцияВопрос 43Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка Л. 6 месяцев. Жалобы на потерю массы тела, склонность к запорам, при объективном обследовании выявлена задержка физического и психомоторного развития. Ребенок обследуется с целью исключения врожденного гипотиреоза. Укажите, какой метод диагностики является самым информативным.Выберите один ответ:a. Рентгенография коленных суставовb. Анализ крови на ТТГc. Анализ крови на Т4d. Анализ крови на СТГe. Анализ крови на Т3ОтзывПравильный ответ: Анализ крови на ТТГВопрос 44Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДоношенный мальчик родился от III беременности. Первые беременности были прерваны медицинским абортом. Оценка по шкале Апгар: 1 минута – 8 баллов, 2 минута – 8 баллов. Через 3 часа после родов появилась желтушное окрашивание кожи, ребенок стал вялым. Билирубин крови - 48 мкмоль/л, через 3 часа - 96 мкмоль/л, реакция непрямая. Печень на 2,5 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка - на 1,5 см. Моча желтого цвета, стул - меконий. Группа крови ребенка В(III) Rh отрицательная, мать – 0(I) Rh положительная. Гемоглобин 159 г/л, эритроциты 4,5 Т/л. Укажите наиболее вероятную причину желтухи.Выберите один ответ:a. Физиологическая желтухаb. Гемолитическая болезнь новорожденныхc. Атрезия желчевыводящих путей
d. Болезнь Жильбераe. Гепатит новорожденныхОтзывПравильный ответ: Гемолитическая болезнь новорожденныхВопрос 45Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДоношенный ребенок перенес антенатальную гипоксию, оценка по шкале Апгар 4-5 баллов. Через двое суток после рождения у ребенка появилось беспокойство, судороги. Объективно: кожные покровы розовые. Большой родничок 3х3 см, напряжен, выбухает. Отмечается расхождение черепных швов, ригидность мышц затылка. Зрачок справа расширен, наблюдается симптом Грефе. Заподозрено внутричерепное кровоизлияние. Укажите наиболее информативный метод для диагностики заболевания.Выберите один ответ:a. Люмбальная пункцияb. Осмотр глазного днаc. Рентгенография черепаd. Нейросонографияe. Компьютерная томография головного мозгаОтзывПравильный ответ: Компьютерная томография головного мозга
Вопрос 46Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаЖенщина 19 лет, группа крови 0(I) Rh-отрицательная, родила первого ребенка, который имеет группу крови 0(I) Rh-положительную. У ребенка проявлений гемолитической болезни новорожденных нет. Укажите, какие мероприятия профилактики ГБН необходимо провести.Выберите один ответ:a. Проведение ребенку заменного переливания кровиb. Назначение ребенку инфузионной терапииc. Введение женщине антирезус-глобулинаd. Назначение женщине инфузионной терапии.e. Назначение ребенку фототерапииОтзывПравильный ответ: Введение женщине антирезус-глобулинаВопрос 47Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаЖенщина 19 лет, группа крови 0(I)Rh отрицательная, родила первого ребенка, который имеет группу крови 0(I)Rh положительная. У ребенка проявлений гемолитической болезни новорожденных нет. Укажите, в какой срок после родов этой женщине необходимо ввести антирезус-глобулин.Выберите один ответ:a. 3-я неделяb. 5-6 суткиc. 3-4 суткиd. 2-я неделяe. 1-2 суткиОтзывПравильный ответ: 1-2 суткиВопрос 48Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик 10 лет, на протяжении недели болеет ОРВИ. При осмотре участковый педиатр обнаружил аритмию, при аускультации ослабление I тона сердца на верхушке, короткий систолический шум в 5 точке без зоны проведения. На ЭКГ - политопная экстрасистолия, снижение амплитуды зубца Т. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Бактериальный эндокардитb. Вегето-сосудистая дистонияc. Неревматический кардитd. Ревматический миокардитe. Функциональная экстрасистолияОтзывПравильный ответ: Неревматический кардитВопрос 49Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик 10 лет, поступил в клинику с жалобами на появление на коже конечностей, на ягодицах, на ягодицах, над суставами геморрагической петехиальной сыпи, боли в суставах. Диагностирован геморрагический васкулит. Укажите наиболее вероятные изменения лабораторных показателей крови у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Ретикулоцитозb. Увеличение времени свертывания крови
c. Тромбоцитопенияd. Лейкоцитозe. Увеличение длительности кровотеченияОтзывПравильный ответ: ЛейкоцитозВопрос 50Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик 10 лет. Жалобы на носовые кровотечения, головные боли. Объективно: отмечается гиперемия лица. Перкуторно правая граница сердца – 0,5 см вправо от правого края грудины, верхняя – 3 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Вдоль левого края грудины выслушивается систолический шум. Систолический шум выслушивается также на спине между левой лопаткой и позвоночником на уровне 2-4 грудных позвонков. АД на руках 160 мм рт.ст., АД на ногах определить не удается. Печень пальпируется на 0,5 см ниже края реберной дуги. ЭКГ: гипертрофии левого желудочка. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Открытый артериальный протокb. Тетрада Фаллоc. Дефект межпредсердной перегородкиd. Коарктация аортыe. Дефект межжелудочковой перегородкиОтзывПравильный ответ: Коарктация аортыВопрос 51Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик 11 лет, болеет сахарным диабетом. Доставлен в реанимационное отделение в обморочном состоянии. Со слов матери утром ребенку вместо 10 ЕД инсулина, было введено 18 ЕД, после чего у мальчика появились тремор, слабость, потливость, беспокойство и через 20 мин. Он потерял сознание. При осмотре: ребенок в обморочном состоянии, кожа бледная, холодная, влажная, повышенное потоотделение. Мышечный тонус повышен, ригидность затылочных мышц. Дыхание поверхностное 36 в 1 мин. Живот мягкий, диурез сохранен. Укажите, какие факторы привели к развитию подобного состояния.Выберите один ответ:a. Злоупотребление в еде жирамиb. Недостаточный прием углеводов с едойc. Злоупотребление в еде углеводамиd. Злоупотребление продуктами, которые содержат пуриновые основанияe. Введение избыточных доз инсулинаОтзывПравильный ответ: Введение избыточных доз инсулинаВопрос 52Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик 11 лет. Жалобы на снижение аппетита, головокружение, нарушение чувствительности пальцев рук. В семье – вегетарианский характер питания. На момент осмотра кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 88 в мин. Живот мягкий, печень выступает на 2 см, селезенка – на 1 см ниже края реберной дуги. Анализ крови: эритроциты – 2,6 Т/л, Нв – 72 г/л, ЦП – 1,2, макроцитоз, лейкоциты – 6,5 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 50 %, лимфоциты – 30 %, моноциты – 7 %, СОЭ – 8 мм/час. Встречаются эритроциты с кольцами Кебота, тельцами Жолли. Выставлен диагноз: В12-дефицитная анемия. Укажите основной препарат для лечения ребенка.