-прямое стимулирующее влияние на кору головного мозга
-отсутствие третьей стадии наркоза
-атропин
+дистигмин (убретид)
+неостигмин
-пилокарпин
-гексаметоний
При передозировке суксаметония (дитилина) целесообразно: +поддержиать искусственное дыхание, до восстановления нервномышечной передачи
+ввести препараты крови, содержащие бутирилхолинэстеразу
-назначить реактиваторы ацетилхолинэстеразы
-немедленно ввести антихолинэстеразные препараты
-прекратить искусственное дыхание и ввести лобелин
+нарушая передачу возбуждения в нервно-мышечном синапсе
-нарушая передачу импульса по нервному волокну
-конкурентно блокируя Н-холинорецепторы скелетных мышц
+вызывая стойкую деполяризацию постсинаптических мембран
-блокируя Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев
К миорелаксантам антидеполяризующего действия относятся: +тубокурарин
+пипекуроний
+векуроний
-метацин
-кетамин
Основные моменты в механизме действия пипекурония бромида:
+блокирует Н-холинорецепторы скелетных мышц
-стойко деполяризует постсинаптические мембраны
+является конкурентом ацетилхолина
-ингибирует рецепторы ганглиев симпатических нервов
+нарушает передачу импульсов с нервов на скелетные мышцы
-угнетает активность ацетилхолинэстеразы
-является синергистом ацетилхолина
Возможные осложнения II стадии эфирного наркоза:
+гиперсекреция бронхиальных и слюнных желез +рвота
+рефлекторная остановка дыхания
+внезапная остановка сердца
-лекарственная зависимость
-полное расслабление скелетных мышц
Отметьте особенности внутривенного наркоза в сравнении с ингаляционным:
+отсутствие стадии возбуждения
+быстрое наступление наркоза
+возможность применения в амбулаторной практике
-легкая управляемость
-наличие стадии возбуждения
Укажите недостатки внутривенного наркоза:
+слабая управляемость наркозом -быстрое наступление наркоза
-легкая управляемость наркозом
-выраженная II стадия наркоза
+недостаточная миорелаксация
Механизм действия дисульфирама (тетурама):
+угнетает альдегиддегидрогеназу
-угнетает цитохромную систему печени
-нейтрализует этиловый спирт в желудке
-способствует быстрому сгоранию этилового спирта в организме +задерживает окисление этилового спирта
В медицинской практике спирт этиловый используется в качестве: +антисептика
+местнораздражающего средства
+противошокового средства
-диагностического средства, ослабляющего секреторную активность желез желудка
-препарата, вызывающего наркоз
-стимулятора центральной нервной системы
+тубокурарин блокирует Н-холинорецепторы
-суксаметоний благодаря антидеполяризующему эффекту вызывает расслабление мышц
+неостигмин является антагонистом тубокурарина
-тубокурарин вызывает в основном паралич дыхательных мышц
-галантамин ослабляет действие суксаметония
+физостигмин усилит действие суксаметония
-расслабляет гладкие мышцы внутренних органов
+расслабляет скелетные мышцы
+является миорелаксантом конкурентного действия
-расслабляет скелетные мышцы, вызывая стойкую деполяризацию -быстро расщепляется ацетилхолинэстеразой
-блокирует вегетативные ганглии
+вызывает стойкую деполяризацию клеток скелетной мускулатуры
-его действие устраняется неостигмином
-применяется при миастении
+при передозировке необходимо переливание свежей цитратной крови
+разрушается холинэстеразой
В условиях эфирного наркоза действие миорелаксантов: +усиливается
-ослабляется
-укорачивается
-не изменяется
Антихолинэстеразные средства ослабляют действие:
+тубокурарина
-суксаметония (дитилина)
+пипекурония
-тиопентал-натрия
-оксибутирата натрия
Выберите верные утверждения:
-действие суксаметония усиливается в условиях введения псевдохолинэстеразы
-тубокурарин и суксаметоний имеют одинаковый механизм действия +суксаметоний является миорелаксантом деполяризующего действия
-суксаметоний конкурентно блокирует холинорецепторы
+пиридостигмин поможет при передозировке тубокурарина
Выберите характерные черты наркоза, вызываемого пропанидидом:
-длительная стадия возбуждения
+развитие наркоза через 15-20 сек после внутривенного введения
-длительность III стадии наркоза – 2-3 часа
+продолжительность наркоза – 3-5 минут
-медленный (около 30 минут) выход из наркоза
Для оксибутирата натрия характерно:
+усиливает процессы торможения в ЦНС
+наркоз длится 1-2 часа после внутривенного введения
-является стероидом
-вызывает тромбофлебиты после внутривенного введения
-плохо проникает через гематоэнцефалический барьер
Положительными чертами в действии средств для наркоза являются:
-выраженная стадия возбуждения
+управляемость глубиной наркоза
-медленный выход из наркоза
-выраженное последействие
+быстрое наступление наркоза
-малая широта наркотического действия
+быстрый выход из наркоза
Для ингаляционного наркоза применяют:
+энфлуран
-тиопентал-натрия
+галотан
+закись азота
-кетамин
-натрия оксибутират
Для стадии анальгезии при действии наркозных средств характерно:
+подавление болевой чувствительности
-потеря сознания
-выраженное возбуждение пациента
-полное угнетение коры головного мозга
+сохраненное сознание
+сохранение рефлекторных реакций
Для ингаляционного наркоза применяют:
+галотан
+энфлуран
+азота закись
-пропанидид
-кетамин
-натрия оксибутират
Средства для неингаляционного наркоза:
+пропофол
+натрия оксибутират
+кетамин
-изофлуран
-галотан
-азота закись
Стадия возбуждения при наркозе возникает в связи с тем, что наркозное средство: -возбуждает кору головного мозга
+снимает тормозное влияние коры на подкорковые центры
-усиливает тормозное влияние коры на подкорковые образования
-возбуждает кору и подкорковые образования
Спирт этиловый:
+угнетает процессы торможения в коре
+угнетает центр теплорегуляции
+снижает секрецию AДГ
-увеличивает секрецию AДГ
+повышает секрецию желез желудка
-снижает секрецию желез желудка
-возбуждает кору и подкорковые образования
При местном применении этиловый спирт оказывает действия: +раздражающее +вяжущее
+антимикробное
-местноанестезирующее
-прижигающее
-наркотическое
Спирт этиловый применяют:
-для наркоза
-в качестве диуретика
+для обработки рук хирурга
+для обработки операционного поля
-в качестве психостимулятора
-для возбуждения дыхательного центра
При применении дисульфирома (тетурама) имеет место:
+угнетение активности альдегиддегидрогеназы
-прямое активирующее влияние на рвотный центр
-блокада холинорецепторов слизистой желудка
+задержка окисления этилового спирта в организме
-нейтрализация одновременно введенного этилового спирта в кишечнике
Для неингаляционного наркоза применяют:
-энфлуран
-галотан
+пропанидид
+натрия оксибутират
-азота закись
Для стадии хирургического наркоза характерны:
-сохранение двигательной активности
-сохранение сознания
+отсутствие болевой чувствительности
+выключение сознания
-остановка дыхания
+релаксация мышц
Спирт этиловый:
-возбуждает кору головного мозга
+легко проникает через плаценту -возбуждает дыхательный центр
+способен вызывать пристрастие
+ в больших дозах угнетает центры продолговатого мозга
Выберите средства для ингаляционного наркоза:
-пропанидид +энфлуран
+закись азота
-тиопентал-натрий
+галотан
-натрия оксибутират
При применении этилового спирта могут возникать эффекты:
-аналептический
-бронхолитический
+противомикробный
-противовоспалительный
+раздражающий
+наркотический
Пропофол:
+вызывает кратковременный наркоз
+применяют внутривенно в виде эмульсии
-является средством для ингаляционного наркоза
-является миорелаксантом
-обладает выраженным последействием
Ученые, внесшие большой вклад в открытие и практическое применение наркоза: -И.П. Павлов
+Н.И. Пирогов +В.Г. Мортон
-Н.П. Кравков
-В.А. Сертюрнер
-В.К. Анреп
Пипекуроний расслабляет мышцы:
+конечностей
-бронхов
+диафрагмы
+туловища
-сосудов
-мочевого пузыря и мочеточников
+межреберные
Спирт этиловый при резорбтивном действии: +снижает концентрацию внимания
+угнетает процессы внутреннего торможения в коре
+угнетает условные рефлексы
-усиливает условные рефлексы
-повышает концентрацию внимания
Правильный вариант последовательности расслабления мышц миорелаксантами:
-диафрагма – конечности – лицо и шея
+лицо и шея – туловище – диафрагма
-конечности и туловище – лицо и шея – диафрагма
-дыхательные мышцы – лицо и шея – туловище
К противоэпилептическим средствам относятся: -бемегрид
+натрия вольпроат
+фенитоин (дифенин)
+карбамазепин (финлепсин)
-тригексифенидил (циклодол)
-наком
Обладает одновременно снотворным и противоэпилептическим действием: -тригексифенидил
-фенитоин
-этосуксимид
+фенобарбитал
-ламотриджин
-карбамазепин
При лечении больших припадков эпилепсии применяют:
+фенобарбитал
+дифенин (фенитоин)
+карбамазепин
-селегилин
-этосуксимид (суксилеп)
Отметьте недостатки снотворных средств из группы барбитуратов:
-продолжительность сна не более 30 минут
-нарушают процесс засыпания
-нефротоксичность
+развитие привыкания
+выраженное последействие
+возможность развития лекарственной зависимости
+терапевтическая широта меньше, чем у снотворных из группы бензодиазепина
Отметьте противоэпилептические средства:
+ламотриджин -леводопа
+карбамазепин
+фенитоин
-циклодол (тригексифенидил)
Противоэпилептические средства, действующие через систему ГАМК - постсинаптическое торможение:
+примидон (гексамидин)
-этосуксимид (суксилеп)
+фенобарбитал (люминал)
-фенитоин (дифенин)
К снотворным средствам относятся:
+фенобарбитал
+мидазолам
+нитразепам
-карбамазепин
-натрия бромид
-настойка валерианы
Механизм снотворного действия барбитуратов обусловлен:
-угнетением центральных адренорецепторов
+усилением действия ГАМК
+гиперполяризацией мембран нейронов
-блокадой ГАМК-рецепторов
-возбуждением бензодиазепиновых рецепторов
Фенобарбитал обладает действиями:
+снотворным
+седативным
+гипотензивным
+противоэпилептическим
-антипаркинсоническим
-обезболивающим
-анксиолитическим
Эффективны при болезни Паркинсона:
+циклодол (тригексифенидил) -фенитоин
+амантадин
-карбамазепин
-натрия вольпроат
+леводопу
При болезни Паркинсона применяют:
+центральные холинолитики (тригексифенидил)
-периферические М-холинолитики (метацин)
-блокаторы дофаминовых рецепторов (аминазин)
+стимуляторы дофаминовых рецепторов (бромокриптин)
-непрямые адреномиметики (эфедрин)
+блокаторы МАО (селегилин)
+предшественники дофамина (леводопа)
Снотворным действием обладают:
-карбамазепин
-селегилин
+золпидем
-наком
+нитразепам
-фенитоин
+феназепам
При нарушении процесса засыпания применяют: -фенитоин
+этаминал-натрий
-тригескифенидил (циклодол)
+триазолам
-триметин
+феназепам
Механизм действия барбитуратов обусловлен:
+открыванием хлорных каналов и гиперполяризацией мембран
+усилением тормозного эффекта ГАМК
-увеличением синтеза ГАМК
-увеличением синтеза ацетилхолина
-блокадой ГАМК-рецепторов
Противоэпилептическим действием обладают:
-галантамин
+карбамазепин
-фентоламин
+натрия вольпроат
-пропранолол