-непрямые адреномиметики
Альфа-2-адренорецепторы:
-расположены преимущественно в ганглиях
+локализованы на пресинаптической мембране
-преимущественно расположены на постсинаптической мембране
+при возбуждении снижают тонус сосудодвигательного центра
Средства для наркоза:
+выключают сознание
+угнетают большинство рефлексов
-избирательно угнетают только некоторые центры
-не влияют на тонус скелетной мускулатуры
+подавляют чувствительность
-применяются при отравлении этиловым спиртом
Выберите средства для ингаляционного наркоза:
+энфлуран
+закись азота
-пропанидид (сомбревин)
-спирт этиловый
+галотан (фторотан)
-кетамин (калипсол)
+энфлюран
Выберите средства для неингаляционного наркоза:
+пропанидид
+натрия оксибутират
-галотан
-этиловый спирт
+тиопентал-натрий
-закись азота
-энфлуран
Средства для ингаляционного наркоза поступают в кровь больного:
+из вдыхаемого воздуха
-путем активного транспорта
+путем диффузии в легких
-медленно
Скорость наступления ингаляционного наркоза зависит от:
+концентрации препарата во вдыхаемом воздухе
-скорости элиминации наркотического вещества +объема и частоты дыхания
-активности метаболических процессов в печени
Галотан:
+вызывает брадикардию
+снижает артериальное давление
+повышает чувствительность миокарда к адреналину
-взрывоопасен
-повышает артериальное давление
+может вызвать аритмию
-вызывает выраженную стадию возбуждения
Энфлуран:
+обладает миорелаксирующим действием +угнетает сосудодвигательный центр
-повышает тонус сосудов
-обладает противоаритмическим действием
+повышает тонус блуждающего нерва
-стимулирует сосудодвигательный центр
Закись азота:
+является газообразным наркотическим веществом
+применяется при незначительных хирургических манипуляциях
-обладает раздражающим действием
-обладает высокой наркотической активностью
+обладает низкой наркотической активностью
-дает длительную стадию возбуждения
Средства для наркоза ультракороткого действия:
-тиопентал-натрий
+пропанидид
+кетамин
-гексенал
-натрия оксибутират
Пропанидид:
+действует несколько минут
-назначается ингаляционно +вводится внутривенно
-действует несколько часов
-действует несколько суток
Пропанидид:
+обладает раздражающим действием
-имеет синоним «кетамин»
-используется только в условиях стационара
+применяется для вводного наркоза
+можно применять амбулаторно
-действует длительно
Производным барбитуровой кислоты является:
-натрия оксибутират
-кетамин
+тиопентал-натрий
-пропанидид
Тиопентал-натрий:
+вводится внутривенно медленно
+может вызвать апноэ и коллапс
-вводится per os
-действет 2-3 минуты
+действует 12-20 минут
-вводится ингаляционно
Тиопентал-натрий:
+является производным барбитуровой кислоты
+вводится внутривенно медленно
-применяется ингаляционно
-действует несколько часов
-является газообразным веществом
Натрия оксибутират:
-возбуждает ЦНС
-является производным барбитуровой кислоты
+сходен по строению с ГАМК
+хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер
-применяется только внутривенно
Натрия оксибутират обладает следующими видами действия: +седативным
-спазмолитическим
-ганглиоблокирующим
+снотворным
+наркотическим
+антигипоксическим
-раздражающим
Спирт этиловый при резорбтивном действии:
+угнетает центральную нервную систему
+оказывает мочегонное действие
-возбуждает кору головного мозга
+обладает гепатотоксичностью
-уменьшает желудочную секрецию
Спирт этиловый при резорбтивном действии:
+вызывает психическую зависимость
+вызывает физическую зависимость
+может привести к алкоголизму
-повышает интеллектуальный уровень
-резко повышает продуктивную работоспособность
-способствует концентрации внимания
Для премедикации наркозные средства комбинируют с:
+транквилизаторами и успокаивающими
+атропином и другими холиноблокаторами
-стимуляторами ЦНС
-адсорбирующими веществами
-вяжущими средствами
При местном применении этиловый спирт:
-может вызвать привыкание
+оказывает противомикробное действие
+оказывает раздражающее действие
+вызывает коагуляцию белка
-вызывает анестезию
-задерживает регенерацию
Дисульфирам (тетурам):
+способствует накоплению ацетальдегида
-способствует выведению из организма алкоголя
+применяется для лечения алкоголизма
-применяется как рвотное средство
Миорелаксанты расслабляют мышцы, поскольку:
+взаимодействуют с Н-холинорецепторами скелетных мышц -блокируют Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев
-блокируют М-холинорецепторы
-блокируют холинэстеразу
+нарушают нервно-мышечную проводимость
Блокируют Н-холинорецепторы скелетных мышц:
+тубокурарин
+панкуроний
-неостигмин
+пипекуроний
-кетамин
Суксаметоний (дитилин):
-является антидеполяризующим миорелаксантом
+действует кратковременно
+гидролизуется холинэстеразой
+вызывает стойкую деполяризацию
-действует длительно
-расслабляет гладкую мускулатуру
Для потенцированного наркоза, наряду с наркотическими анальгетиками, применяют следующие средства: -аналептики
+миорелаксанты
+нейролептики
-антихолинэстеразные средства
+транквилизаторы
-антидепрессанты
+М-холиноблокаторы
При остром отравлении этиловым спиртом необходимо:
-введение седативных средств
+промывание желудка
+использование гемодиализа
-применение миорелаксантов
-введение наркотических веществ
-применение гипотензивных средств
Широта наркотического действия – это:
-разность концентраций вещества от начала II до окончания III стадии наркоза
+разница между концентрацией вещества, вызывающей наркоз, и минимальной токсической концентрацией
-разница между концентрацией вещества в крови и во вдыхаемом воздухе
Миорелаксанты:
+блокируют Н-холинорецепторы скелетных мышц
-блокируют холинэстеразу
-блокируют ацетил - КоА
+расслабляют скелетные мышцы
+расслабляют диафрагму
-расслабляют мышцы бронхов
-расслабляют мышцы кишечника
Миорелаксантами являются:
+тубокурарин
+панкуроний
+суксаметоний
-гексаметоний
-пропофол
-гигроний
Средство для внутривенного наркоза, являющееся барбитуратом: -кетамин
+исчезновение рефлексов
+снижение мышечного тонуса
+отсутствие болевой чувствительности
-повышение артериального давления
-неритмичное дыхание
-сохранение температурной и тактильной чувствительности
+нарушение межнейронной передачи в синапсах головного мозга
-увеличение содержания норадреналина в коре головного мозга
+нарушение проницаемости клеточных мембран в области синапсов ЦНС
-обязательное наличие стадии возбуждения -раздражение верхних дыхательных путей
Выберите жидкие летучие вещества, применяемые для ингаляционного наркоза: +энфлуран
-азота закись
-кетамин +галотан
+изофлуран
-пропанидид
+достаточная широта наркотического действия
-быстрый переход к четвертой стадии наркоза
-обязательное наличие всех стадий наркоза
+хорошая управляемость наркозом
+быстрота наступления наркоза
-способность снижать артериальное давление
+отсутствие стадии возбуждения
Диэтиловый эфир (эфир для наркоза) характеризуется: +значительной широтой наркотического действия -отсутствием стадии возбуждения
-глубокими изменениями со стороны паренхиматозных органов +раздражающим влиянием на слизистые верхних дыхательных путей
+легкой воспламеняемостью и взрывоопасностью
Галотан (фторотан):
+обеспечивает быстрое наступление наркоза
-вызывает выраженную стадию возбуждения
-вводится внутривенно
+является жидким летучим веществом
+значительно снижает уровень артериального давления
-повышает артериальное давление
Особенностями галотанового наркоза являются:
-выраженное раздражение дыхательных путей
+вагусная брадикардия
-низкая наркотическая активность
+снижение артериального давления
-высокая пожароопасность
Для закиси азота характерны следующие свойства:
-высокая токсичность
-выраженная стадия возбуждения
+незначительное влияние на функции внутренних органов
+низкая наркотическая активность
+применение в смеси с кислородом
Выберите вещества для внутривенного наркоза: -закись азота
-галотан
+пропанидид
+кетамин
-энфлуран
Кетамин:
-является средством для ингаляционного наркоза
+применяется для внутривенной и внутримышечной диссоциативной анестезии
+блокирует в ЦНС рецепторы возбуждающих аминокислот
-преимущественно активирует ГАМК - рецепторы в ЦНС
-вызывает глубокий хирургический наркоз
+вызывает анальгезию с частичной утратой сознания
Натрия оксибутират:
-относится к препаратам короткого действия
+применяется в качестве седативного и снотворного средства
-вызывает наркоз длительностью 3-5 минут
-вызывает выраженную стадию возбуждения
Выберите препараты, сочетание которых позволяет уменьшить дозу наркозных средств:
-возбуждающие ЦНС
+миорелаксанты
+транквилизаторы
-М-холиномиметики
+нейролептики
+наркотические анальгетики
-аналептики
-психостимуляторы
Основные отличия резорбтивного действия этилового спирта от других наркотических веществ: -значительная широта наркотического действия
+длительная стадия возбуждения без потери сознания +малая широта наркотического действия
-пропанидид
-натрия оксибутират
+тиопентал-натрий
-фенобарбитал
Этиловый спирт:
+расширяет сосуды кожи
-вызывает повышение температуры тела
-на морозе способствует согреванию
+на холоде может способствовать переохлаждению
-усиливает работу сердца
-стимулирует дыхание
+обладает наркотическим действием
Состояние III стадии наркоза характеризуется следующими чертами:
-остановкой дыхания
+подавлением чувствительности
-остановкой сердца
-прекращением фильтрации в почках
+потерей сознания
+угнетением спинного мозга
+снижением тонуса скелетной мускулатуры
-гипертонусом скелетных мышц
Расслабление скелетных мышц вызывают:
-пилокарпина гидрохлорид
-атропина сульфат
+тубокурарин
+панкуроний -амизил
-сальбутамол
Выберите миорелаксанты антидеполяризующего действия:
+пипекуроний
-суксаметоний
-физостигмин
+панкуроний
Для наркоза характерны следущие основные признаки:
+выключение сознания
-повышение тонуса гладкой мускулатуры +угнетение рефлекторных реакций
+снижение тонуса скелетной мускулатуры
-стимуляция спинномозговых рефлексов
+потеря чувствительности
Вторая стадия наркоза (возбуждение) обусловлена:
-стимулирующим влиянием на двигательные зоны коры
+угнетением тормозных влияний коры на подкорковые структуры
+угнетающим влиянием на кору
-прямым возбуждением центров продолговатого мозга
-рефлекторной стимуляцией сосудодвигательного центра
Характерные признаки первой стадии наркоза (аналгезия): +сохраненное сознание
+сниженная болевая чувствительность -пониженный мышечный тонус -отсутствие рефлексов
-резкое снижение тактильной чувствительности
+сохранение тонуса скелетных мышц