-атропин
-гексаметоний (бензогексоний)
+бендазол (дибазол)
-фентоламин
+гидралазин (апрессин) +теофиллин
Препараты, снижающие давление и вызывающие угнетение ЦНС:
+резерпин
-папаверин
-гексаметоний
+фенобарбитал
-празозин
+ клонидин (клофелин)
+магния сульфат
Средства для улучшения мозгового кровообращения:
-резерпин
+винпоцетин +циннаризин
-пропранолол +ницерголин
-фентоламин
Пропранолол эффективен при гипертонической болезни вследствие:
+уменьшения сердечного выброса
-расширения сосудов
+уменьшения секреции ренина
-усиления диуреза
-блокады ангиотензиновых рецепторов
Для купирования гипертонического криза назначают: +клонидин
+азаметоний
+празозин
-резерпин
-эпинефрин
-нимодипин
Натрия нитропруссид:
-блокирует симпатические ганглии
+является донатором NO
+активирует цитозольную гуанилатциклазу
+применяется для купирования гипертонических кризов
-блокирует аденилатциклазу
-применяется при остановке сердца
Диметилксантины (аминофиллин, теофиллин):
+блокируют фосфодиэстеразу
-обладают симпатолитическим действием
+повышают уровень цАМФ
+расслабляют гладкие мышцы
-уменьшают сердечный выброс
Снижают АД за счет блокады кальциевых каналов:
+исрадипин
+верапамил -диазоксид
-каптоприл
-миноксидил
Снижают АД за счет блокады бета-адренорецепторов: +пропранолол +атенолол
-периндоприл
-клонидин
-празозин
Клонидин (клофелин):
+возбуждает альфа-2-адренорецепторы
+угнетает сосудодвигательный центр
+снижает работу сердца
-снижает АД за счет блокады симпатических ганглиев
-блокирует альфа-1-адренорецепторы
-вызывает брадикардию
Магния сульфат снижает АД за счет:
+угнетения сосудодвигательного центра
+прямого спазмолитического действия
-блокады симпатических ганглиев
-блокады альфа-1-адренорецепторов
-блокады ангиотензинконвертирующего фермента
К гипотензивным средствам центрального действия относятся: +гуанфацин (эстулик)
+клонидин (клофелин)
+резерпин
+метилдофа
-лозартан
-празозин
-нитропруссид натрия
Магния сульфат может вызвать следующие эффекты:
+токолитический
+слабительный
-кардиотонический
-антидепрессивный
+гипотензивный
-психостимулирующий
Гипотензивным действием обладают:
-М-холиноблокаторы
+альфа-адреноблокаторы
-аналептики
+бета-адреноблокаторы
+диуретики
-сердечные гликозиды
Резерпин
-блокирует ганглии парасимпатических нервов -стимулирует бета-адренорецепторы сердца
+угнетает сосудодвигательный центр
-ингибирует ангиотензинпревращающий фермент
+проявляет симпатолитическую активность
Клонидин (клофелин)
+стимулирует альфа-2-адренорецепторы
+потенцирует наркотическое действие этилового спирта
+угнетает сосудодвигательный центр
-обладает прямым спазмолитическим эффектом
-повышает мочеотделение
-применяется в дозе 3-4 г в сутки
Для повышения артериального давления можно применить:
+кофеин
+ангиотензинамид
+фенилэфрин
-молсидомин
+эфедрина гидрохлорид
-резерпин
-винпоцетин
При гипертонической болезни адренэргическую иннервацию сосудов можно ослабить действием следующих веществ:
+гуанетидин (октадин)
-бендазол (дибазол)
+гексаметоний (бензогексоний)
-эпинефрин
-гидралазин (апрессин)
+празозин
К моиотропным гипотензивным средствам относятся:
-гексаметоний
+гидралазин (апрессин)
-фенобарбитал
+нитропруссид натрия
+бендазол (дибазол)
-резерпин
Снижают активность ренин-ангиотензиновной системы: +омапатрилат
+фозиноприл (моноприл)
-клонидин
+лозартан
-исрадипин
-фентоламин
Артериальное давление можно снизить, блокируя:
-ГАМК-рецепторы
-М-холинорецепторы
+альфа-1-адренорецепторы
+бета-1-адренорецепторы
+ангиотензинпревращающий фермент
+ангиотензиновые рецепторы
-моноаминооксидазу
АД можно повысить, возбуждая:
+бета-1-адренорецепторы
-гистаминовые рецепторы
+альфа-1-адренорецепторы
+ангиотензиновые рецепторы
-М-холинорецепторы
-ГАМК-рецепторы
Снижают АД, угнетая сосудодвигательный центр:
-аминофиллин
+гуанфацин (эстулик)
+клонидин
-гексаметоний
-фентоламин
+моксонидин
Пропранолол (анаприлин) снижает АД, потому что:
-блокирует бета-адренорецепторы сосудов
+уменьшает секрецию ренина, блокируя бета-адренорецепторы почек
-угнетает ангиотензинконвертирующий фермент
+ослабляет работу сердца
+угнетает активность сосудодвигательного центра
-блокирует ангиотензиновые рецепторы
Выберите непрямые синергисты, снижающие АД:
-фентоламин - дигидроэрготамин +резерпин - миноксидил
-гексаметоний - ангиотензинамид
+каптоприл - пропранолол +верапамил - эналаприл
-сульфат магния - эфедрин
Ангиотензинамид:
-снижает тонус артериол
+возбуждает ангиотензиновые рецепторы
+является пептидом
+повышает АД, вызывая сужение артериол
-является антагонистом норадреналина
Снижают АД за счет блокады альфа-1-адренорецепторов сосудов: +доксазозин
+празозин
+фентоламин
-фенобарбитал
-метопролол
-клонидин
Снижают АД за счет прямого миотропного действия: +папаверин
+теофиллин
+гидралазин (апрессин)
-лизиноприл
-азаметоний
-празозин
Снижают АД за счет активации калиевых каналов:
+миноксидил
+диазоксид
-нифедипин
-верапамил
-молсидомин
Резерпин снижает АД, так как:
+угнетает сосудодвигательный центр
+опустошает запасы норадреналина
+уменьшает сердечный выброс
-блокирует ганглии
-блокирует альфа-адренорецепторы сосудов
-оказывает миотропное действие
Механизм гипотензивного действия метилдофа обусловлен:
+превращением в альфа-метилнорадреналин
-блокадой альфа-2-адренорецепторов
-блокадой бета-адренорецепторов
-возбуждением бета-1-адренорецепторов
+угнетением сосудодвигательного центра
+возбуждением альфа-2-пресинаптических адренорецепторов
Улучшают мозговое кровообращение:
+нимодипин
+винпоцетин (кавинтон)
+циннаризин
-резерпин
-пропранолол
-метопролол
Улучшают мозговой кровоток за счет блокады кальциевых каналов:
-винпоцетин (кавинтон)
-девинкан
+циннаризин +флунаризин
+нимодипин
-аминалон
Механизм действия винпоцетина заключается в:
+уменьшении агрегации тромбоцитов
+блокаде фосфодиэстеразы и накоплении цАМФ
+расширении мозговых и других сосудов
+повышении устойчивости мозга к гипоксии
-блокаде аденилатциклазы
-блокаде кальциевых каналов
-стимуляции бета-адренорецепторов
Гуанетидин снижает АД за счет:
-блокады симпатических ганглиев
+истощения запасов медиатора в симпатических нервных окончаниях
-блокады адренорецепторов сосудов и сердца
-прямого миотропного действия
+уменьшения симпатической стимуляции сосудов и сердца
Празозин снижает АД за счет:
+блокады альфа-1-адренорецепторов
-возбуждения альфа-1-постсинаптических адренорецепторов
-блокады симпатических ганглиев
-блокады выделения медиатора из нервных окончаний
Атенолол снижает АД за счет:
+снижения работы сердца и уменьшения сердечного выброса
+угнетения активности сосудодвигательного центра
+уменьшения секреции ренина
-блокады ангиотензинконвертирующего фермента
+блокады бета-адренорецепторов
-блокады кальциевых каналов
-прямого миотропного действия на сосуды
Спазмолитики (гидралазин, папаверин, ксантины) расширяют сосуды вследствие:
+блокады фосфодиэстеразы в клетках гладкой мускулатуры
-блокады аденилатциклазы и снижения содержания цАМФ в клетках
-блокады аденозиновых рецепторов в ЦНС
-блокады кальциевых каналов в сердце
+накопления цАМФ в клетках стенки сосудов
Активируют калиевые каналы, в результате чего расширяются сосуды и снижается АД:
+миноксидил
-натрия нитропруссид
+диазоксид
-молсидомин
-резерпин
Каптоприл, блокируя ангиотензинконвертирующий фермент, вызывает:
+снижение тонуса сосудов
+замедление инактивации брадикинина
+уменьшение секреции альдостерона
-повышение тонуса сосудов
-повышение сердечного выброса
-повышение секреции альдостерона
При гипотензии для повышения АД можно применить:
+кофеин
+растительные стимуляторы
+непрямые адреномиметики
-адреноблокаторы
-блокаторы кальциевых каналов
-диуретики
+ангиотензинамид
При коллапсе (остром падении АД) применяют:
+ангиотензинамид
+фенилэфрин
+норэпинефрин
-диуретики
+фенилэфрин
-фентоламин
Фармакологическая коррекция уровня АД направлена на регуляцию: +работы сердца
+тонуса периферических сосудов
+объема циркулирующей крови
-парасимпатического тонуса
-афферентной иннервации
Для систематического лечения артериальной гипертензии применяют: +эналаприл -кофеин
+амлодипин
-сульфат магния
-пропранолол
+ингибитор АПФ + диуретик
-препарат центрального действия + ганглиоблокатор
+бета-адреноблокатор + антагонист кальция
-бета-адреноблоктор + альфа-адреномиметик
-симпатолитик + бета-адреномиметик
+блокада альфа- и бета-адренорецепторов
+снижение общего периферического сопротивления сосудов
+уменьшение сердечного выброса
-блокада ангиотензиновых рецепторов
-угнетение сосудодвигательного центра
-блокада симпатических ганглиев
Снижают АД, блокируя альфа- и бета-адренорецепторы: +лабеталол (трандат)
+карведилол (дилптренд)
-празозин
-пропранолол
-резерпин
+настойка боярышника
+настойка пиона
+настойка шлемника
-экстракт каштана конского
-настойка календулы
-настойка эвкалипта
-усиление канальцевой секреции чужеродных веществ
-стимуляция выработки вазопрессина
+увеличение скорости клубочковой фильтрации
+угнетение канальцевой реабсорбции ионов и воды
-активация карбоангидразы
+ослабление влияния альдостерона на почки
+гипертоническая болезнь
-подагра
-сахарный диабет
+сердечная недостаточность
-ортостатический коллапс
+отек мозга
Ацетазоламид (диакарб): +вызывает ацидоз
-повышает осмотическое давление в почечных канальцах
+ингибирует карбоангидразу
-блокирует реабсорбцию хлора в петле Генле
-задерживает в организме ионы калия
+нарушает обмен ионов натрия и водорода в канальцах
+применяется при глаукоме
К петлевым диуретикам относятся:
-ацетазоламид
+фуросемид
-триамтерен
+буметанид
+этакриновая кислота
Фуросемид:
+угнетает транспорт натрия и хлора в нефроне
+вызывает гипохлоремический алкалоз
+повышает выделение калия
-снижает выделение калия
+является быстродействующим препаратом
-оказывает действие через 1-2 часа
К диуретикам относятся:
+гидрохлортиазид (гипотиазид)
+фуросемид
+спиронолактон
+этакриновая кислота
-дезоксикортикостерона ацетат
-адиурекрин
Калийсберегающими диуретиками являются:
+триамтерен
+амилорид
-кислота этакриновая
+спиронолактон
-фуросемид
-клопамид
Тиазидным диуретикам свойственны побочные эффекты:
-гипертонический криз
+гипергликемия
+повышение концентрации мочевой кислоты в плазме
-повышение внутриглазного давления
-бронхоспазм
+гипокалиемия
Для фуросемида характерно:
+развитие форсированного диуреза при внутривенном введении
-конкуренция с вазопрессином
-применение в дозе 20-30 граммов
+угнетение реабсорбции натрия, калия и хлора в петле Генле
-усиление секреции натрия в проксимальных канальцах
+использование при отеке легких
Спиронолактон:
-стимулирует канальцевую секрецию чужеродных веществ
+действует как конкурентный ингибитор альдостерона
-вызывает гипокалиемию
+нарушает активный транспорт натрия в дистальных канальцах
-вызывает эффект, равный эффекту фуросемида
Для предупреждения потерь калия целесообразны следующие комбинации препаратов:
+гидрохлортиазид - триамтерен
+фуросемид - панангин
-этакриновая кислота - фуросемид -ацетазоламид - маннитол
+спиронолактон - циклопентиазид
-маннитол - гидрохлотиазид
При отеке мозга назначают диуретики:
+маннитол
-гидрохлотиазид
-спиронолактон
+фуросемид
-амилорид
К диуретикам мощного и быстрого действия можно отнести: -спиронолактон
+фуросемид
-индапамид
+маннитол
-гидрохлортиазид
Гидрохлортиазид:
+является производным бензотиазида
+по строению относится к сульфамидам
-оказывает противомикробное действие
+снижает АД
-относится к петлевым диуретикам
-полезен при сахарном диабете
+блокирует реабсорбцию Na+ и Cl- в дистальных отделах почек
Гипохлоремический алкалоз вызывают:
+фуросемид
-маннитол
+этакриновая кислота
-спиронолактон
Для форсированного диуреза используют:
+фуросемид
-спиронолактон
+маннитол
-триамтерен
+буметанид
Выведение из организма ионов калия увеличивают: -спиронолактон
+гидрохлортиазид
+фуросемид
+кислота этакриновая
-триамтерен
К осмотическим диуретикам относятся:
+маннит (маннитол)
-триамтерен
+мочевина (карбамид)
-спиронолактон
-хлорталидон (оксодолин)
Петлевыми диуретиками являются:
-индапамид
-хлорталидон
+фуросемид
+этакриновая кислота
Факторы, способствующие увеличению мочеотделения:
-снижение АД
-увеличение канальцевой секреции
-стимуляция выброса вазопрессина
+снижение канальцевой реабсорбции
+увеличение клубочковой фильтрации
+увеличение осмотического давления в почечных канальцах
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут оказывать эффекты:
-седативный
+гипотензивный
+гипокалиемический
-гиполипидемический
+гиперкальциемический
При применении ацетазоламида имеют место:
-развитие алкалоза
+угнетение активности карбоангидразы
+снижение внутриглазного давления
-нарушение активности альдостерона
-сдвиг рН мочи в кислую сторону
+развитие ацидоза
К сульфамидным диуретикам относятся:
-этакриновая кислота
+ацетазоламид
+фуросемид
-маннитол
-спиронолактон
+гидрохлортиазид
Гидрохлортиазид:
+снижает артериальное давление
+вызывает гипокалиемию
+ингибирует реабсорбцию натрия и хлора в дистальных канальцах
-угнетает выработку альдостерона
-применяется при подагре
+противопоказан при сахарном диабете
Гипотензивное действие тиазидных диуретиков обусловлено:
-ослаблением активности ренин-ангиотензиновой системы
-блокадой адренорецепторов сосудов
+уменьшением объема внутрисосудистой жидкости
+прямым спазмолитическим действием
+уменьшением содержания натрия в сосудистой стенке
В механизме действия фуросемида имеют значение: