+эпинефрина +кофеина
+теофиллина
-пропранолола
-нитроглицерина
-верапамила
-усиливает работу сердца за счет стимуляции аденилатциклазы -снижает артериальное давление за счет симпатолитического действия
+расширяет коронарные сосуды за счет спазмолитического действия +ослабляет работу сердца вследствие уменьшения венозного возврата
-суживает сосуды верхней части туловища и расширяет сосуды нижних конечностей
+расширяет сосуды в связи с угнетением центральных звеньев коронаросуживающих рефлексов
Выберите препараты нитроглицерина, оказывающие пролонгированное действие:
-дипиридамол
-нифедипин
+нитронг
+тринитролонг
-верапамил
Дипиридамол:
-угнетает сосудодвигательный центр
+ингибирует аденозиндезаминазу
-блокирует бета-адренорецепторы коронарных сосудов
-ингибирует аденилатциклазу в клетках миокарда
+оказывает антиагрегантное действие
Препараты, ослабляющие работу сердца:
+амлодипин
-папаверин
+атенолол
-эфедрин
+пропранолол
-кофеин
При применении нитроглицерина частота сердечных сокращений:
-увеличивается из-за стимуляции бета-адренорецепторов
-уменьшается вследствие угнетения центральных симпатических влияний
+увеличивается вследствие ослабления влияния на сердце блуждающего нерва
-уменьшается вследствие кардио-кардиального рефлекса
+увеличивается из-за кратковременного падения АД
При ИБСполезно:
-улучшить снабжение сердца кислородом за счет повышения АД
-стимулировать симпатические ганглии
+ослабить работу сердца, приводя ее в соответствие с количеством поступающего кислорода
+расширить коронарные сосуды
+перераспределить кровоток в пользу внутренних слоев миокарда
-увеличить потребление миокардом кислорода
Неблагоприятному прогнозу при ИБС способствует:
-повышение уровня ЛПВП
-понижение уровня ЛПНП
-повышение содержания фосфолипидов плазмы
+повышение уровня ЛПНП
Механизм действия нитроглицерина заключается в:
+высвобождении NO и стимуляции гуанилатциклазы
-блокаде фосфодиэстеразы
+уменьшении венозного возврата
-блокаде бета-1-адренорецепторов
+увеличении коронарного кровотока
-накоплении аденозина
Сходный с нитроглицерином механизм действия имеют:
+изосорбида динитрат
+молсидомин
-дипиридамол
-амиодарон
+сустак
При хронической ИБС применяют:
+нитраты пролонгированного действия
+бета-1-адреноблокаторы
+блокаторы кальциевых каналов
+препараты, увеличивающие накопление аденозина в миокарде
-блокаторы альфа-1-адренорецепторов
-препараты, блокирующие ганглии
-препараты, стимулирующие сосудодвигательный центр
К бета-1-адреноблокаторам относятся: +атенолол
-триметазидин +метопролол
-дипиридамол
-амиодарон
+бисопролол
+снижением работы и потребности миокарда в кислороде
-расширением коронарных сосудов
+снижением АД и постнагрузки на сердце
-стимуляцией аденилатциклазы и накоплением цАМФ -блокадой фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ
+гипертонии
+аритмии
+ИБС
-гипотонии
-бессоннице
+блокирует бета-адренорецепторы миокарда
-увеличивает коронарный кровоток
+снижает работу сердца
-увеличивает работу сердца
+уменьшает потребность миокарда в кислороде
-увеличивает потребность миокарда в кислороде
Выберите эффекты, свойственные верапамилу: +противоаритмический
+антиангинальный
+гипотензивный
-противосудорожный
-гипертензивный
Антиангинальный эффект нифедипина обусловлен: +снижением силы сердечных сокращений и уменьшением потребности миокарда в кислороде +увеличением коронарного кровотока
-угнетением симпатических ганглиев
-увеличением синтеза АТФ
+блокадой кальциевых каналов
Амиодарон:
+неконкуренто блокирует бета-адренорецепторы:
-блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает накопление цАМФ
+блокирует калиевые и натриевые каналы в кардиомиоцитах
-применяется при головной боли
+применяется при аритмиях
-вызывает тахикардию
Дипиридамол:
+блокирует аденозиндезаминазу
+усиливает действие аденозина
+уменьшает агрегацию тромбоцитов
+расширяет коронарные сосуды, в том числе мелкие
-снижает АД
-увеличивает работу сердца
Эффективность дипиридамола при ИБС обусловлена:
+накоплением аденозина
-блокадой моноаминоксидазы
-уменьшением венозного возврата крови к сердцу
+расширением коронарных сосудов
-стимуляцией аденилатциклазы
Выберите утверждения, справедливые для ивабрадина:
+является брадикардическим средством
+угнетает автоматизм синусного узла
+применяется для лечения ИБС
-относится к бета-адреноблокаторам
-повышает автоматизм синусного узла
-улучшает мозговое кровообращение
Укажите растения, содержащие сердечные гликозиды: +наперстянка
+строфант
+ландыш
+горицвет весенний
-красавка
-пустырник
-левзея
Кардиотонические средства гликозидной структуры: -дофамин
-эпинефрин
+дигитоксин
+уабаин
-дофамин
+дигоксин
-кофеин
Укажите органы, на которые оказывают прямое действие сердечные гликозиды: +сердце +ЦНС
+почки
-бронхи
-гладкие мышцы кишечника
При острой сердечной недостаточности применяют: +уабаин
+коргликон
-дигитоксин
-настойку листьев наперстянки
+увеличивают минутный объем
+оптимизируют метаболизм миокарда
+уменьшают венозный застой
-уменьшают скорость кровотока
-снижают ударный объем
+увеличения почечного кровотока и клубочковой фильтрации
+снижения реабсорбции натрия и воды в канальцах почек
-повышения реабсорбции натрия и воды в почечных канальцах
-увеличения секреции альдостерона надпочечниками
-увеличения секреции антидиуретического гормона
+положительное инотропное
-отрицательное инотропное
-положительное хронотропное
+отрицательное хронотропное
+отрицательное дромотропное
Усиление систолы сердечными гликозидами обусловлено: +блокадой натрий-калиевой АТФазы мембраны кардиомиоцитов
-активацией аденилатциклазы и увеличением содержания цАМФ
+увеличением концентрации внутриклеточного кальция
-блокадой фосфодиэстеразы и увеличением содержания цАМФ
-активацией натрий-калиевой АТФазы мембран кардиомиоцитов
+увеличением количества акто-миозиновых комплексов
Урежение частоты сердечных сокращений сердечными гликозидами обусловлено:
+возникновением кардио-кардиального рефлекса
+возникновением прессо-кардиального рефлекса
+ослаблением рефлекса Бейнбриджа
-уменьшением возбудимости мембран
-повышением проводимости
-стимуляцией холинорецепторов
При хронической сердечной недостаточности применяют:
-эпинефрин
+дигитоксин
-уабаин (строфантин)
-коргликон
+дигоксин
Усиление систолы под влиянием сердечных гликозидов обусловлено:
-возникновением кардио-кардиального рефлекса
-уменьшением содержания натрия в клетке за счет блокады Nа-К-
АТФазы
+блокадой натрий-калиевой АТФазы на мембранах кардиомиоцитов
+накоплением в клетке ионов кальция
-повышением возбудимости миокарда
Сердечные гликозиды вызывают:
-ослабление систолы
+усиление систолы
+замедление проводимости
+увеличение возбудимости миокарда
-снижение количества макроэргов в миокарде
-учащение сердцебиений
Противоаритмическое действие бета-адреноблокаторов основано на: -снижении АД
+снижении автоматизма синусового узла
+снижении автоматизма атриовентрикулярного узла
+урежении частоты сердечных сокращений
-уменьшении силы сердечных сокращений
-угнетении сосудодвигательного центра
Работу сердца усиливают:
+гликозиды наперстянки
+уабаин
+милринон
+эпинефрин
-верапамил
-метопролол
Антиаритмическое действие сердечных гликозидов обусловлено:
-повышением возбудимости
-повышением проводимости
+снижением атриовентрикулярной проводимости
-усилением систолы
+повышением тонуса блуждающего нерва
Основные кардиотропные эффекты сердечных гликозидов в терапевтических дозах:
+увеличение силы сокращений сердца
-ослабление силы сокращений сердца
+брадикардия
-тахикардия
+замедление проведения импульсов по проводящей системе сердца
-облегчение проведения импульсов по проводящей системе сердца
При интоксикации сердечными гликозидами применяют:
+калия хлорид
-кальция хлорид
+препараты, связывающие кальций
-натрия хлорид
-изопреналин
+панангин
Механизм систолического действия сердечных гликозидов обусловлен:
-стимуляцией натрий-калиевой АТФазы
-рефлекторным влиянием на сердце
-повышением возбудимости миокарда
+блокадой Na-K-АТФазы мембран
+увеличением содержания ионов Са2+ в цитоплазме
Дигитоксин обладает следующими видами действия:
-психостимулирующим
-спазмолитическим
+кардиотоническим
+антиаритмическим
+диуретическим
-антиангинальным
Повышение сердечными гликозидами возбудимости миокарда обусловлено:
-устранением повышенного рефлекса Бейнбриджа
+блокадой натрий-калиевой АТФазы
-замедлением проводимости
+увеличением содержания Na+ в цитоплазме кардиомиоцитов
-косвенным ваготоническим действием
+снижением потенциала покоя мембраны
При хронической сердечной недостаточности применяют:
-коргликон
+дигитоксин
-уабаин
+дигоксин
+добутамин
Препараты горицвета оказывают следующие виды действия: -спазмолитическое
-бронхолитическое
+седативное
+кардиотоническое
-гипотензивное
+диуретическое
Гликон (сахаристая часть) сердечных гликозидов определяет:
+способность к кумуляции
+степень связи с белками плазмы крови
+растворимость
-кардиотоническое действие
-нейротропное действие
Наибольший коэффициент элиминации имеет:
-дигоксин
+уабаин
-целанид
-дигитоксин
Большие дозы гликозидов могут вызвать аритмии вследствие:
-повышения проводимости
+блокады атриовентрикулярного узла
+повышения возбудимости
+переполнения кардиомиоцитов ионами кальция
-обеднения кардиомиоцитов ионами Na+
Отрицательное хронотропное действие гликозидов обусловлено:
-снижением возбудимости
+кардио-кардиальным рефлексом
+исчезновением рефлекса Бейнбриджа
+прессо-кардиальным рефлексом
-накоплением ионов калия в кардиомиоцитах
-повышением проводимости
Механизм замедления проводимости сердечными гликозидами обусловлен:
+снижением транспорта К+ через мембраны кардиомиоцитов
-уменьшением содержания внутриклеточного Са2+
+угнетением активности мембранной натрий-калиевой АТФазы
+повышением тонуса блуждающих нервов
-снижением тонуса блуждающих нервов
При отравлении гликозидами полезно введение:
+ЭДТА - динатриевой соли
+калия хлорида
+унитиола
-кальция хлорида -эфедрина
-кофеина
Агликон сердечных гликозидов определяет:
+систолическое действие
+диастолическое действие
-кумуляцию
-быстроту наступления эффекта
-связь с белками плазмы
-коэффициент элиминации
Сердечные гликозиды увеличивают диурез, так как:
+повышают скорость кровотока
+повышают клубочковую фильтрацию -снижают клубочковую фильтрацию
+снижают реабсорбцию натрия и воды
-повышают почечную секрецию
-увеличивают активность антидиуретического гормона
Отметьте органы и системы, на которые может оказать прямое воздействие горицвет весенний: +ЦНС
+сердце -бронхи
+почки
-скелетные мышцы
-тонус сосудов
Работу изолированного сердца могут существенно изменить: -эфедрин
+добутамин
-папаверин
+аминофиллин
Кардиостимулирующее действие эпинефрина обусловлено:
-снижением в клетках содержания АТФ -угнетением моноаминооксидазы
+возбуждением бета-адренорецепторов
-активацией КОМТ
+стимуляцией аденилатциклазы
+увеличением в клетке содержания Са2+
Повышают предсердно-желудочковую проводимость:
-прокаинамид
-пропранолол
+изопреналин
-верапамил
+атропин
Ксантины оказывают следующие виды действия:
+положительное инотропное
-отрицательное инотропное
+положительное батмотропное
-отрицательное хронотропное
Усиливают работу сердца, прямо возбуждая бета-1адренорецепторы: -дигитоксин -эфедрин
+добутамин
-кофеин
+допамин (дофамин)
-уабаин (строфантин)
Ксантины усиливают сокращения сердца вследствие:
+блокады пуриновых рецепторов и увеличения потока кальция в клетку
-блокады кальциевой АТФазы саркоплазматического ретикулума
-блокады гуанилатциклазы
+блокады фосфодиэстеразы
-активации натрий-калиевой АТФазы
Оказывают отрицательное хронотропное действие:
-эпинефрин
-кофеин
+дигитоксин
-теофиллин
+целанид
+дигоксин
Аминофиллин (эуфиллин): +усиливает работу сердца
+расширяет коронарные сосуды
-угнетает ЦНС
-уменьшает частоту сердечных сокращений
-суживает сосуды брюшной полости
Сердечные гликозиды применяют при:
+хронической сердечной недостаточности
+острой сердечной недостаточности
+пароксизмальной тахикардии
-неполном предсердно-желудочковом блоке
-выраженной брадикардии
Дигитоксин вызывает следующие изменения ЭКГ:
-уменьшение интервала Р-Q
+увеличение интервала Р-Q
+удлинение интервала Р-Р
+укорочение комплекса QRS
-удлинение комплекса QRS
Замедляют ритм сердечных сокращений:
-нитроглицерин
-изопреналин (изадрин)
+дигоксин
+пропранолол (анаприлин) -валидол
Ионы Са2+ в кардиомиоцитах осуществляют:
+связывание тропонина
+снятие тормозного влияния с акто-миозинового комплекса
-увеличение содержания цАМФ
-блокаду фосфодиэстеразы
-дефосфорилирование АТФ
Сердечные гликозиды:
+оказывают положительное инотропное действие
+усиливают диурез
-снижают диурез
-оказывают положительное дромотропное действие
Диастолическое действие сердечных гликозидов обусловлено:
-снижением возбудимости
+появлением прессо-кардиального рефлекса
+ослаблением рефлекса Бейнбриджа
-блокадой кальциевых каналов
-повышением проводимости по пучку Гиса
При отравлении сердечными гликозидами полезно введение:
-солей натрия
+солей калия
+панангина
-солей кальция
-эпинефрина
+ЭДТА - динатриевой соли
Кардиотонической активностью обладают:
-холиномиметики
-холиноблокаторы
+бета-адреномиметики
+метилксантины
-блокаторы Са++ каналов
+сердечные гликозиды
Показания к применению дигитоксина:
+хроническая сердечная недостаточность
-брадиаритмии
-приступы стенокардии
+пароксизмальная тахикардия
-атриовентрикулярная блокада
Для уабаина (строфантина) характерно:
-назначение при хронической сердечной недостаточности
-выраженная способность к кумуляции
+быстрое развитие кардиотонического эффекта
+применение при остром отеке легких
-увеличение эффективности при энтеральном введении
+внутривенное введение при острой сердечной недостаточности
Быстрота и кратковременность действия уабаина определяется тем, что этот препарат: +незначительно связывается с белками плазмы
-быстро инактивируется в печени
-имеет низкий коэффициент элиминации -хорошо реабсорбируется в почках
+быстро удаляется из организма с мочой
При введении сердечных гликозидов в организме возникают эффекты: -бронхолитический +седативный
+кардиотонический