Введение
Актуальность проблемы.
Самыми частыми «друзьями человека» являются собаки и кошки. Из-за тесного контакта с человеком они всегда представляли опасность как возможный источник общих болезней. После установления роли Toxocara cati и Toxocara canis в патологии человека и домашних животных исследованию эндопаразитов стало уделяться большое внимание. [16, 17]
Токсокароз является довольно широко распространенной нозологической формой геогельминтозов, и представляет актуальную проблему не только в ветеринарии, но и медицине (Алексеева, Лысенко, Гораш, 1987). Так, медицинская статистика констатирует, что гельминтозами чаще болеют дети (Beaver, 1969, Mahdi, Ah, 1993). В ряде случаев это следствие их тесного контакта с больными животными при несоблюдении санитарно-гигиенических норм. Несмотря на то, что возбудитель токсокароза был открыт Вернером в 1782, роль Т. canis в патологии человека была установлена только в 1952 г. У человека это выражается как висцеральный синдром «блуждающей личинки». [16, 17]
Факторами передачи возбудителя инвазии могут быть почва, волосяной покров животных, загрязненные яйцами паразита продукты питания, вода и др.[16, 17]
Ведущую роль в заражении человека играет почва (где развиваются личинки до инвазионной стадии), обсемененность которой яйцами токсокар в крупных городах составляет 6 - 53,6% (Запарий, 2003). А Вольфом и И.П. Райтом доказана (цитируется по журналу «Ветеринар»-№1, 2005) опасность прямого заражения человека Тохосага canis после контакта с зараженными собаками, так как 25% образцов шерсти от собак были обсеменены яйцами круглых гельминтов в различных стадиях развития.[16, 17]
Проблема токсокароза требует своего решения. Необходимо продолжить изучение эпидемиологической ситуации, путей заражения, патогенетических факторов, клинических проявлений заболевания. Важным представляется выяснение роли генотипа хозяина в формировании инвазионного процесса при токсокарозе [2,]. Недостаточно изучено влияние количества инвазионного материала на становление хозяино-паразитных отношений при этом гельминтозе [2,]. В последние годы внимание исследователей привлекает взаимосвязь токсокароза с аллергическими заболеваниями и особенно с бронхиальной астмой [2,]. Данный вопрос, остающийся дискуссионным, нуждается в дальнейшей разработке. Необходимо повысить специфичность методов серодиагностики токсокароза, расширить их доступность. Требуют совершенствования схемы лечения. Рациональными представляются разработка и внедрение способов иммунокорригирующей терапии. Следует развивать систему дополнительных лабораторных анализов, способную обеспечить надежную оценку результатов лечения.
Эти и другие задачи, связанные с диагностикой,
лечением и профилактикой токсокароза, предстоит решить в ближайшие годы. [2]
Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова
Сельскохозяйственный институт
Кафедра ветеринарной медицины
Курс «Паразитология и инвазионные болезни животных»
История болезни №___
Вид животного _ Кошка_____ Кличка ___ Соломон________
Пол ___ Кот____ Возраст ___8 месяцев___ Порода _ Донской сфинкс______
Окрас ___ Голубой____ Вес 1,3 кг
Владелец животного и его адрес ___ С.Л.В.; Абакан ул.
Диагноз первоначальный ____ Токсокароз_ (toxocarosis)
Диагноз при последующем наблюдении _____ Токсокароз (toxocarosis)
Вторичные заболевания _____-______________________
Сопутствующие заболевания ______ Криптофтальм _________
Лечение: Дронтал+ 1 таб., повторить через 10д.; метаболаза п/к по 3 мл 1 раз в день в течение 3-х дней.
Дата поступления __29.11.15_______ Дата выписки __8.12.15_______ Пробыло_10_дней
Исход: выздоровело, заметное улучшение, выбраковано, пало
Консультация специалистов ___________________________
Куратор _Румянцева Т.В._________ ______________
(Ф.И.О.) (подпись)
Анамнез (Anamnesis vitae) животное доморощенное, содержится в помещениях 2х-комнатной квартиры. В рацион кормления животного входят сухой готовый корм “Cat chow” (полноценный сбалансированный корм для взрослых кошек на основе курицы и индейки), а также творог. Содержится животное в качестве компаньона.
Поение - вволю. В помещении поддерживается нормальная комнатная температура и производится влажная уборка ежедневно. На прогулки животное не выходит. В квартире проживают другие домашние животные, ранее переболевшие различными заболеваниями (отодектоз, трихофития, вирусный ринотрахеит и др.) и являющиеся потенциальными носителями болезнетворных агентов. Вакцинациям сфинкс не подвергался, как и остальные питомцы. Стерилизован. Профилактическая дегельминтизация животных проводится регулярно препаратом Тронцил. Последняя дегельминтизация проведена 15 и 26 октября 2015 года.
Анамнез (Anamnesis morbid).
Со слов хозяйки ранее кот не болел паразитарными заболеваниями. В ноябре 2015 года она обнаружила в лотке с калом исследуемого животного длинного тонкого гельминта белого цвета.
Видимых признаков нарушения состояния животного хозяйка не замечала. Кот был активен, угнетения или потери аппетита на момент исследования не наблюдалось.
__2015____год ____ ноябрь___ месяц ___29_____число
Т______38,6°С___ П ____157уд___ Д __55_____
Общее состояние животного __
удовлетворительное_____________
Состояние отдельных систем:
|
При поступлении |
При выписке |
||||||
|
1. Слизистые оболочки Конъюнктива - не поддается исследованию. Слизистая оболочка ротовой полости - бледно-розовая, пигментированная, умеренно влажная. Целостность не нарушена. |
Без изменений. |
||||||
|
2. Кожа Полностью бесшёрстный кожный покров, горячий на ощупь. Температура одинаково выражена на симметричных участках тела. Кожа тонкая, эластичная, на шее, под мышками, в паху - складчатая, «излишняя», остаточная. Кончик носа - теплый, сухой. |
Кончик носа - холодный, влажный. |
||||||
|
3. Лимфатическая система Лимфатические узлы не увеличены, безболезненны. |
Без изменений. |
||||||
|
4. Органы кровообращения Сердечный толчок интенсивен слева в 5-м межреберье; справа толчок слабее и проявляется в 4-м межреберье; локализован на площади 1 - 2 см. При аускультации патологические шумы не обнаружены. Тоны сердца чистые, ритмичные. |
Без изменений. |
||||||
|
5. Органы дыхания Дыхание чистое. Увеличения/уменьшения частоты дыхательных движений не выявлено. Отклонений со стороны дыхательной системы не выявлено. |
Без изменений. |
||||||
|
6. Органы пищеварения Аппетит сохранен. Акт дефекации 1 раз в сутки, поза естественная. Кал сформированный. Живот при пальпации болезненный. Печень увеличена, выдается за пределы последних ребер. Пальпация данной области коту неприятна. |
Аппетит хороший, акт дефекации регулярный. Жидкий стул и рвоты не наблюдается. Живот при пальпации безболезненный. |
||||||
|
7. Мочеполовая система Мочеиспускание регулярное (около 2-3 раз в сутки), не затруднено, поза естественная, моча темно-желтого цвета. |
Без изменений. |
||||||
|
8. Нервная система Животное активное, игривое. Других животных не избегает. Движения свободные, проявляет любопытство к окружению. Хорошо ориентируется в окружающей обстановке. Координация движений не нарушена. Рефлексы сохранены. |
Без изменений. |
||||||
|
9. Органы движения и состояния костной ткани Суставы безболезненные, без припухлостей. Конечности с прочными тонкими костями, предплечья прямые, лапки округлые. Пальцы длинные, с перепонками, подвижные. Мышечный тонус - умеренный. Постановка конечностей - правильная. Ребра - упругие, гладкие. |
Без изменений. |
||||||
|
10. Другие исследования 10.1. Копрологическое исследование Метод Фюллеборна Результат: обнаружены яйца Toxocara cati. 10.2. Гематологические исследования Общий анализ крови Лейкоциты (WBC) - 18, 9 х 10³/мл (5,5-18,0*10³/мл) ↑ Эритроциты (RBC) - 8,4 х 10³/мл (5,3-10*10³/мл) Гемоглобин (HGB) - 72 г/л (80-150 г/л) ↓ Гематокрит (HTC) - 32% (26-48%) Цветовой показатель - 0,72 (0,65-1,0) Сегментоядерные нейтрофилы - 63% (35-75% от WBC) Палочкоядерные нейтрофилы - 3% (0-3% от WBC) Лимфоциты - 28% (20-55% от WBC) Эозинофилы - 5% (0-4% от WBC) ↑ Моноциты - 1% (1-4% от WBC) Тромбоциты - 607 х 10³/л (300-630 *10³/л) |
10.1. Копрологическое исследование Метод Фюллеборна Результат: яйца гельминтов не обнаружены. Общий анализ крови Лейкоциты (WBC) - 17,6 х 10³/мл (5,5-18,0*10³/мл) Эритроциты (RBC) - 8,4 х 10³/мл (5,3-10*10³/мл) Гемоглобин (HGB) - 84 г/л (80-150 г/л) Гематокрит (HTC) - 33% (26-48%) Цветовой показатель - 0,72 (0,65-1,0) Сегментоядерные нейтрофилы - 66% (35-75% от WBC) Палочкоядерные нейтрофилы - 2% (0-3% от WBC) Лимфоциты - 25% (20-55% от WBC) Эозинофилы - 3% (0-4% от WBC) Моноциты - 1% (1-4% от WBC) Тромбоциты - 606 х 10³/л (300-630 *10³/л) |
||||||
|
Дата |
Т |
П |
Д |
ДР |
Течение болезни |
Клинико-лабораторные исследования, лечение |
|
|
29.11.15 |
39,6 |
130 |
38 |
|
Аппетит хороший. Животное активное. Отклонений не наблюдается. |
||
|
30.11.15 |
40,2 |
137 |
40 |
|
Аппетит понижен. Животное неактивное, сонное. |
Кошке Rp.: Metabolasae 500 ml D.S. Подкожно 3 мл 1 раз в день. |
|
|
01.12.15 |
40,9 |
130 |
37 |
|
Аппетит хороший. Животное активное. Отклонений не наблюдается. |
Кошке Rp.: Metabolasae 500 ml D.S. Подкожно 3 мл 1 раз в день. |
|
|
02.12.15 |
41 |
142 |
42 |
|
Аппетит понижен. Наблюдается рвота с примесью непереваренного корма. |
|
|
|
03.12.15 |
40,6 |
137 |
37 |
|
Аппетит отсутсвует. Жажда повышена. Жидкий стул коричневого цвета. |
|
|
|
03.12.15 |
39,7 |
130 |
38 |
|
Аппетит понижен. Жажда повышена. Жидкий стул, в котором обнаружены свернутые в клубок тонкие гельминты бело-желтого цвета. |
|
|
|
04.12.15 |
39,2 |
132 |
40 |
|
Аппетит нормальный, жажда повышена, кал жидкий без примесей. |
|
|
|
05.12.15 |
38,7 |
130 |
37 |
|
Аппетит хороший, жажда повышена, кал жидкий без примесей. Животное активное, игривое. |
|
|
|
06.12.15 |
39,8 |
134 |
40 |
|
Аппетит хороший, жажда умеренно выражена, кал полужидкой консистенции. |
|
|
|
07.12.15 |
39,6 |
131 |
38 |
|
Аппетит хороший, жажда умеренная. Кал сформированный. |
|
|
|
08.12.15 |
39,7 |
134 |
40 |
|
Аппетит хороший, кал сформированный. Животное активное. |
Кошке Rp.: Tab. “Drontal+” D.S. Внутрь ¼ таб. |
|
Исход: Заметное улучшение
1. Определение болезни
патологоанатомический токсокароз морфология возбудитель
Токсокароз (toxocariasis) - заболевание собак,
кошек, пушных зверей, диких плотоядных животных, вызываемое круглыми
гельминтами семейства Anisakidae из группы нематодозов. Паразитируют гельминты
во взрослой стадии в тонком отделе кишечника, иногда встречаются в желудке,
желчных ходах печени и поджелудочной железе. [1, 3, 6, 8, 13 и др.]
. Систематика возбудителя
Возбудитель токсокароза относится к группе
круглых червей Nematoda, отряду Spirurida, подотряду Ascaridata, семейству Anisakidae,
роду Тохосаrа. T.canis обычно паразитирует у разнообразных представителей
семейства псовых (собак, лисиц, песцов), T.
cati (=T.
mystax) - у плотоядных
семейства кошачьих [13, 15].
3. Морфология возбудителя
canis, cati - нематода веретенообразной формы светло-желтого цвета, поражающая главным образом представителей семейства псовых и кошачьих. Половозрелые формы T. canis, cati - крупные раздельнополые черви длиной 4 - 18 см. [3, 8, 13, 14]
Половой диморфизм этого паразита ясно выражен. Самки значительно крупнее самцов. [13, 14]
По данным В. Свободова (1995) самцы Toxocara canis достигают 9 - 13 х 0,2 - 0,25см, а самки 10 - 18 х 0,25 - 0,3см. Отличительной особенностью токсокар также являются вздутия кутикулы, которые образуют боковые крылья (alae) размером 2,3-0,3 мм. Ротовое отверстие окружено тремя губами, ведет в цилиндрический пищевод, в конце которого имеется желудкообразное расширение, переходящее в кишечник. На хвостовом конце самцов имеется конусовидный придаток и 26 пар сосочков, а в области клоаки располагаются две равные спикулы длиной 0,75-0,97 мм. [13, 15, 16]
Яйца овальные или круглые, толстостенные с ячеистой поверхностью, свежие яйца содержат одну большую тёмно-серую бластомеру, которая заполняет практически всё яйцо. Размер яиц колеблется от 72 до 85 мкм (см. приложение 1 рис. 2 и 3) [15]. Яйца токсокар крупнее яиц аскариды (65-75 мкм). Наружная оболочка яйца толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри яйца располагается темный бластомер [19; 20]. Зрелые инвазионные яйца токсокар с толстой, плотной, мелкобугристую оболочкой, содержат живую личинку. [13, 14, 15, 17, ]
Средняя продолжительность жизни составляет около 4 месяцев. За сутки самка токсокары может откладывать более 200 тыс. яиц. Срок созревания яиц зависит от температуры окружающей среды и влажности. Оптимальными для развития яиц являются температура 24-30 °С, относительная влажность почвы - выше 20%. При этих условиях личинка в яйце развивается за 5-8 суток. Нижний температурный порог развития яиц токсокар + (10-13) °С, при температуре +37 °С яйца погибают через 5 суток, а при +55 °С - в течение 7 мин. Отмирание яиц начинается при температуре ниже -15 °С. В почве яйца длительное время (несколько лет) сохраняют жизнеспособность и инвазионность. [1, 3, 13, 14, 15, 16, 17, 23]
Гельминты Toxocara cati беловато-жёлтого цвета. У них имеются короткие и широкие цервикальные крылышки (см. приложение 1, рис. 1) размером 1,7 - 2,3х0,2 - 0,3мм. Особи мужского пола достигают 6 - 7см в длину, самки - до 10 см. Яйца соответствуют роду Toxocara spp.
Они широко овальны, толстостенные с
гранулированной поверхностью и содержат одну бластомеру. Их стенка по сравнению
с T. canis мягче. Достигают размеров 65 - 75 мкм.
4. Биология развития
По данным Белова А.Д. (2002), Свободова В (1995), Тумольской Н.И., цикл развития возбудителя Toxocara canis осуществляется прямым путем по аскаридному типу с миграцией личинок по крови дефинитивного хозяина. Вместе с фекалиями собак незрелые яйца Тохосага canis выделяются во внешнюю среду, где при благоприятных условиях (тепло, влага) достигают инвазионной стадии. [1, 3, 5, 6, 13, 14]
Выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5-36 суток, становясь инвазионными. Инвазионность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте - несколько лет. Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (псовые) - почва - окончательный хозяин (псовые). Передача инвазии осуществляется геооральным путем. Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плодам, в организме которых совершают полную миграцию, достигая в кишечнике щенков половозрелой стадии. Инвазированный щенок становится функционально полноценным и окончательным хозяином, источником инвазии. Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (псовые) - почва - паратенический хозяин. Паратеническим (резервуарным) хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли паратенического хозяина, но не включается в цикл передачи инвазии, являясь для паразита биологическим тупиком. Если только кошка или собака не съест человеческого мяса. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что паратенический хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином. [13, 14, 16]
Суки, заражённые перед началом беременности, содержат соматические личинки в органах (в почках, в печени, в легких, в сердце, в мышцах и в др.). Во время беременности личинки мобилизируются из гипобиотического состояния посредством физиологической гормональной стимуляции и снова попадают в большой круг кровообращения. В последней трети беременности, то есть непосредственно около 42 дня через плаценту они проникают прямо в плод. Личинки, которые не участвуют в этой миграции, передаются следующим помётам. Суперинвазия суки повышает количество личинок в тканях. Этот способ является главным источником заражения щенков. Таким образом, инвазируется более 95% щенков. Личинки, мигрирующие через плаценту, попадают в печень, которая служит первоначальным резервуаром. Прогрессивная миграция начинается уже через 30 минут после родов. Личинки мигрируют в лёгкие, где их находят на 3 - 6 день после родов. В желудке и двенадцатиперстной кишке личинок находят уже у 10-дневных щенков, а потом они быстро достигают половой зрелости в тонком кишечнике. После родов щенки дальше заражаются галактогенно. Соматические личинки, циркулирующие в большом круге кровообращения, попадают в молочные железы и выделяются с материнским молоком. Выделение начинается через несколько дней после родов и достигает пика на второй неделе лактации. На этом уровне оно держится примерно неделю, а потом уменьшается. Это означает, что материнским молоком щенки заражаются обычно на 2 - 3 неделе жизни. После галактогенной инвазии, как правило, происходит гепатопульмональная миграция. Препатентный период 27 - 35 дней. Цикл развития Toxocara canis схематически изображён на рис. 5 (см. приложение 2) [1, 3, 6, 11, 15, 16, 27].
Свободова В. (1995) пишет, что Toxocara canis (аскарида собак) живет в тонком кишечнике и питается его содержимым. Питаться они могут, как через рот, так и всей поверхностью тела [13]. Яйца выделяются с фекалиями в окружающую среду, где они развиваются (см. приложение 2, рис. 4). Зрелые инвазионные яйца содержат полностью развитую личинку II ст. Созревание происходит при температуре 8 - 35°С и в оптимальных условиях (например, при комнатной температуре) длится примерно 2 недели, в природе обычно протекает дольше (до 4 недель). Хозяин заражается перорально зрелыми яйцами, которые попадают в кишечник. Личинки II ст. выходят из яичной оболочки и через стенку кишечника проникают в кровяные капилляры и мигрируют по организму хозяина. При гепатопульмональной миграции они попадают в портальную вену и печень, где они локализуются первый и второй день после инвазирования. Оттуда через правое сердце они попадают в лёгкие и трахею. Во время миграции личинки линяют, и в лёгких на 3 - 4 день после заражения можно обнаружить четвёртую стадию личинок. Потом личинки с кашлем попадают в ротовую полость и проглатываются. В кишечник они попадают примерно на 10 день после заражения. Здесь во время четвёртой, так называемой последней линьки, они превращаются в зрелые особи. Препатентный период длится 32 - 39 дней. Некоторые личинки проходят соматическую миграцию, при которой личинки II ст. попадают прямо в легочную вену, минуя большой круг кровообращения. Эти так называемые соматические личинки, как правило, инкапсулируются и могут быть в таком состоянии жизнеспособными довольно долго (несколько лет) в поперечно-полосатых мышцах, почках печени, ЦНС, а также в других органах. Было доказано, что инвазирование молодых собак большим количеством яиц ведёт преимущественно к соматической миграции, в то время как низкое количество яиц скорее приведёт к половозрелым формам в тонком кишечнике. У взрослых животных, прежде всего, происходит соматическая миграция, чем можно объяснить тот факт, что у этой группы собак аскариды в кишечнике практически не встречаются [13, 14, 16, 17].
Из выше написанного следует, что в результате комбинации трансплацентарного переноса и галактогенного пути инвазии в большинстве случаев заражаются все щенки в помёте, и это даже в том случае, что у матери была проведена дегельминтизация и она в данный момент свободна от половозрелых гельминтов. Однако некоторые помёты, а также щенки из них, отличаются различной интенсивностью заражения. Значение профилактического лечения сводится к снижению степени контаминации окружающей среды. [13]
У собак развивается значительная возрастная резистенция к инвазированию Toxocara canis. При увеличении возраста собак всё больше личинок проходит только через соматическую миграцию и всё меньше личинок попадает в кишечник. Только у щенков до 4 недель после рождения инвазирование зрелыми яйцами ведёт к гепато-пульмональной миграции и достижению органа-мишени (места локализации). Самое большое распространение аскарид наблюдается у щенков до 3 месяцев, у животных до одного года оно снижается, а у более старших собак взрослые гельминты встречаются исключительно редко, однако в их органах сохраняются соматические личинки [4, 5, 6, 9, 13].