Материал: Вашков В.И. Антимикробные средства и методы дезинфекции при инфекционных заболеваниях

Вопрос о том, прин.имают ли участие в процессе воз­

действия на микробную клетку, кроме хлора и кислоро­

да, другие компоненты молекулы, недостаточно ясен. По­

лагают, что остаток хлораминов, гипохлоритов -и др. не обладает бактерицидным действием.

Антимик,робная активность хлора и его соединений

по,вышается с увеличением концентрацwи активного хло··

ра в растворе, снижением величины рН растворов и уве­

личением времени контакта. Отрицательно влияет на их

активность наличие органических и неорганических за­

грязнений, снижение темпt:)ратуры ниже 10 °С. Особен­

но слабо ,они дейсrnуют при минту,совых температу­

рах. В этих ,случаях их ~применяют BMt:)CTe с антифри­

зами.

Наиболее ,ча,сто с этой целью используют 25% раствор

хлорида натрия или 23% раствор хлорида кальция,

который за,мерзает при -24 °С, и др.

Для повышения анти·микробной активности хлорсо­

держащих препаратов применяют пощшсление или ам­

монизацию их растворов. Особенно широко .используют

активированные растворы хлорамина, хлорной извести и двутретьосновной соли гипохлорита кальция в прак­

тике дезинфекции при сибирской язве, туберкулезе, гриб­ ковых заболеванияХ;, натуральной оспе и инфекционном гепатите. Приготовление активированных растворов

очень просто: готовят раствор хлорсодержащего препа­

рата, определяют в нем количество активного хлора и

доба.вляют активатор (хлористый, сернокислый, азо'!'но­ кислый аммоний и др.) в отношении к хлору 1 : 1 ,или 0,5: 1. Если в качестве активатора берут аммиак, то его добавляют в 8-10 раз меньше, чем хлора. Преимущест­

во активированных pacrnopoв заключается в -сокращении

расхода хлорактивных препаратов и экспозиции до

15 М'ИН. Активированные растворы обеспечивают ткани. При работе с ними нужно обязательно пользоваться рес­

пиратором.

Хлор С\2 - газ, используют его для дезинфекции в

виде хлорной воды, ,которую получают путем насыще­ ния воды хлором до 7 мг активного хлора в 1 мл (0,7%

раствор). Хлорная вода является наиболее активным дезинфицирующим средством, так как имеет низкий рН

и поэтому весь хлор находится в виде хлорноватистой

кислоты. Применяют хлорную воду в основном для обез­

зараживания питьевой и ,сточных вод, ибо для хранения

10

баллонов с хлором и приготовления хлорной воды тре­

буются ,специально оборудоващ1.ые помещения.

К гипохлоритам, при,меняемым в практике дез1инфек­

ции, относятся гипохлорит кальция, гипохлорит натрия,

гипохлорит калия, гипохлорит лития.

Гипохлорит кальция Са (ОС!) 2 применяется в нашей

стране для дезинфекции в виде двутретьосновной соли гипохлорита кальция, нейтралы-юго г,ипохлорита кальция

(с 1974 г.) и хлорной извести.

Двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТС ГК) 3Са (С\02) · 2Са (ОН) 2 содержит 47-52% активного хлора, растворяется в воде с образованием небольшого

количества меловидного осадка, быстро оседающего на

дно. Устойчива при хранении (до 7 лет), обладает бак­

терицидными, вирулицидным'и, фунгицидным.и и спори­

цидными свойствами. Применяется для дезинфекции в

виде сухого порошка, неосветленных и осветленных

растворов. Последние ,используют как неактивирован­

ные, так и активированные аммонийными соединениями.

дтс rк рекомендуется применять при всех инфекцион­

ных заболеваниях для обеззараживания выделений, по­ мещений, посуды, игрушек, изделий из синтетических ма­

териалов и других объектов, не портящихся под дейст­

в·ием активного хлора.

Нейтральный гипохлорит кальция содержит 70% ак­

тивного хлора, применяется для тех же целей, что и дву­

третьосн<УВная соль гипохлорита кальция.

Хлорная известь состоит из смеси гипохлорита каль­ ция [Ca(OCl)2], хлорида кальция (СаС\2), карбоната

. кальция (СаСОз), гидрата окиси кальция, или гашеной извести [Са (ОН) 2] и воды. Хлорную известь ~выпускают

трех сортов, содержащих соответственно 35, 32 и 28% активного хлора. При хранени,и хлор1ная известь разла­

гается. В открытой таре и сыром помещении она погло­

щает воду и расплывается, поэтому ее хранят в сухом

нежилом, защищенном от света помещении. Хлорная из­

весть может самовозгораться, поэтому в настоящее вре­

мя выпускается стабилизированная хлорная известь, по

всем другим свойствам не отличающаяся от обычной.

О пригодности ·всех хлорактивных препаратов судят

по содержа,нию в них активного хлора. Хлорная известь,

содержащая менее 15% активного хлора,' не пригодна для дезинфекции. При растворении ее в воде образуется

взвесь, которая выпадает в осадок, состоящий из СаСО3

11

и Са (ОН)2; количество последнего 'В хлорной извеети

иногда достигает 24%. Для обеззараживания хлорную

известь используют в сухом виде или rв виде неосветлен­

ных и осветленных растворов. Для приготовления рас­

творов сначала готовят 10-20% взвесь или хлорноиз­

вестковое молоко. Для этого берут 1 или 2 кг хлорной извести на ведро воды и готовят кашицу ~ небольшом количестве воды, растирая комочки, затем добавляют во­

ду до 1О л и отстаивают в течение 1 ·сут в темном месте. После этого сливают осветленную часть, определяют в

ней содержание активного хлора и готовят растворы

нужuой концентрации. Применяют· хлорную известь в

тех же случаях, что и двутретьосновную соль гипохлори­

та кальция.

Приготовление и использование растворов всех гипо­

хлоритов (особенно орошение) производят в очках-кон­ сервах. Распыляют их в О'Гсутствие людей. Это имеет

особое значение при распылении концентрированных

растворов.

Липохлорит натрия NaCIO - раствор, получающийся при электролизе поваренной соли. Последняя при про­ хождении электрического тока разлагается на Cl-, выде­ ляющийся на аноде, и Na+, выделяющийся на катоде,

которые, взаимодействуя с водой, образуют гипохлорит натрия. Во ФранцИ:И он изготавливается электролизом

морской воды и продается под названием «жавелевая вода». Он является отходом некоторых производств, со­ держит 17% активного хлора, неустойчив при хранении,

поэтому его хранят в закрытых бутылях. Не рекоменду­ ется транспортиро·вать его более чем на 100 км от заво­ да-изготовителя. Гипохлор,ит натрия обладает бактери­ цидными, вирулицидными, фунгицидными и спороцидны­

ми свойствами. За рубежом rиспользуется широко; в на­ шей стране рекомендуется для обеззараживания ·сточной воды, грубых объектов в 1% концентрации.

Гипохлорит калия KCIO - жидкость, обладающая

высоким бактерицидным действием; в дезинфекции не

используется.

Гипохлорит лития LIOCI - белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде (до 42%). Пре­

имущество его перед гипохлоритом кальция и натрия в

том, что он содержит наибольший процент активного

хлора (95,3). Его растворы обладают бактерицидным,

вирулицидным, фунгицидным и спороцидным действием.

12

Он рекомендован для дезинфекции выделений, посуды,

поверхностей и других объектов при различных инфек­

ционных заболеваниях.

В Советском Союзе и за рубежом широкую популяр­ ность приобретали хлорамины. Из них в нашей стране

широко применяется для дезинфекции хлорамин Б C5HsS02NCINa · ЗН20, который получают на основе бен­

зола.

~роме того, рекомендованы: хлорамин Т (получа­ ют на основе толуола), хлорамин ХБ (получают на ос­ нове хлорбензола), дихлорамин Б, дихлорамин Т, пан­

тоцид, халазон.

Хлорамин Б содержит 26-28% активного хлора, вла­ ги не более 20 %; представляет собой белые или желто­

ватые кристаллы со слабым запахом хлора. Растворяет­ ся в 10 частях воды, в 25 частях спирта, ·в глицерине и

других растворителях. Хлорамин ХБ ·содержит 27% ак­

тивного хлора; его получают из отходов производства

ДДТ. Технический продукт представляет собой кусочки

или чешуйки с примесью порошка от белого до желтого

цвета. Хлорамины Б и ХБ стойки при правильном хра­ нении. Их растворь1 обладают бактерицидными, 1вирули­

цидными и фунгицидными свойствами. На споры микро­

организмов оказывают губительное действие только

активированные растворы хлораминов. Хлорамин исполь­

зуется для дезинфекции белья, посуды, игрушек, поверх­ ностей и других объектов в виде 0,05-5% растворов в зависимости от устойчивости микроорганизмов. При обеззараживании цветных тканей в 3-5% раствор­

рах хлорамина наблюдае'Гся небольшое изменение цвета 'Гкан~й.

Таблетки пантоцида содержат: п-карбокси-бензод­

N,N-дихдорсульфамида (C1H5Cl2N04S) 0,0082 г, карбо­

ната натрия безводного 0,0036 г, хлорида натрия 0,0082 г. В одной таблетке содержится 4 мг активного хлора. Он рекомендуется для обеззараживания 1 л во­ ды, содержащей энтеропатогенные бактерии. В России во время первой мировой войны для обеззараживания

(ВОДЫ использовали халазон.

Значительным бактерицидным действием обладает

двуокись хлора, которая образуется при смешивании

двух порошков: первый содержит хлористок,ислый каль­

ций Ca(Cl0)2, поваренную соль и небольшое количест­

во окиси кальция, а второй является катализатором, со-

13

стоит из пиросер1нокислого натрия Na2S201 и сернокис·

лоrо железа FeS04 или хлорного железа FeC\ 3 . Указан­ ные порошки выпускаются под общим названием

«неопантоцид». Ниже представлены структурные фор­

мулы хлораминов.

Хлорпроизводными гидантоина являются дихлорги­

дантоин, монодихлоргидантоин, дихлордиметилгидан­

тоин.

Дихлоргидантоин СзН2О2N2·С12 - кристаллическое ве­ щество, содержащее от 79 до 84% активного хлора. При

•ин обладает бактерицидными, вирулицидными, фунги­ цидными и спорицидными свойствами. При кишечных и капельных инфекциях рекомендован для обеззаражи­

вания посуды (концентрация 0,025-0, l %), помещения

14