Материал: Ветряная оспа
|
M01AE |
|
Производные |
|
|
Ибупрофен |
|
0,5 |
|
|
г |
1,2 |
|
12 |
|
|||||||
01 |
|
|
пропионовой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
кислоты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N02BE |
|
Анилиды |
|
|
Парацетамол, |
0,5 |
|
г |
1,5 |
|
15 |
|
|||||||||
01 |
|
|
|
|
|
|
панадол |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
N02B |
|
Пиразолоны |
|
|
Метамизол |
|
0,1 |
|
|
г |
0,5 |
|
5 |
|
|
||||||
|
B |
|
|
|
|
|
натрия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
A03A |
|
Папаверин |
и |
|
Метамизол |
|
0,1 |
|
|
г |
0,50 |
|
2 |
|
|
||||||
|
D |
|
его |
|
|
натрия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
производные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10.007 |
|
|
Госсипол |
|
|
|
Кагоцел |
|
|
|
0,8 |
|
|
мг |
|
|
36 мг |
|
|
120 мг |
|
|
J05AB |
|
|
Нуклеозиды и |
|
|
Ацикловир |
|
|
0,5 |
|
|
г |
|
|
2 |
|
|
20 |
|
||
|
|
|
|
нуклеотиды, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кроме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ингибиторов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
обратной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
транскриптазы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
L03AB |
|
Интерферон |
|
|
Виферон |
|
0,8 |
|
МЕ |
100000 |
10000000 |
||||||||||
05 |
|
|
человеческий |
|
|
(ректально) |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
рекомбинантный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
альфа 2b |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
L03AB |
|
Интерферон |
|
|
Кипферон, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
01 |
|
|
человеческий |
|
|
Генферон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
рекомбинантный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
альфа 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
L03АВ |
|
Интерферон |
|
|
офтальмоферон |
0,2 |
|
МЕ |
10000 |
100000 |
|||||||||||
05 |
|
|
человеческий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МЕ |
|
МЕ |
||||
|
|
|
|
рекомбинантный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
альфа 2 b |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
J01CR0 |
|
Пенициллин+ |
|
|
Амоксициллин+ |
0,5 |
|
|
мг |
1125 мг |
16875 мг |
||||||||||
2 |
|
|
ингибитор |
|
|
клавулановая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
бета-лактамаз |
|
|
кислота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
J01FA0 |
|
Макролид |
|
|
Кларитромицин, |
0,1 |
|
|
мг |
1000 мг |
7000 мг |
||||||||||
9 |
|
|
|
|
|
|
Азитромицин, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Спиромицин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
J01DD |
|
Цефалоспорин |
|
|
Цефотаксим |
0,2 |
|
|
мг |
4000 |
|
28000 |
|
||||||||
|
|
|
|
ы 3-го |
|
|
Цефтриаксон |
|
|
|
мг |
200 |
20000 |
|||||||||
|
|
|
|
поколения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
C01B |
|
Местные |
|
|
Лидокаин |
|
0,2 |
|
|
мг |
100 |
|
1000 |
|
|||||||
|
B |
|
анестетики |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
J02AC |
|
Производные |
|
|
Флуконазол |
|
0,1 |
|
|
мг |
200 |
|
1500 |
|
|||||||
|
|
|
|
триазола |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
R06A |
|
Производные |
|
|
Цетиризин |
|
0,3 |
|
|
мг |
10 |
|
120 |
|
|||||||
|
E |
|
пиперазина |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
R06AB |
|
Диметинден |
|
|
Фенистил |
|
0,2 |
|
|
мг |
1-2 мг |
|
20 мг |
||||||||
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
D08A |
|
Антисептики и |
|
|
Р-р |
|
|
мл |
2 |
|
10 |
|
1 |
|
|||||||
|
|
|
|
дезинфицирующ |
|
бриллиантового |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
ие препараты |
|
|
зеленого |
1%, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Фукорцин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
D06AX |
|
антибиотик для |
|
|
Мупироцин |
|
0,2 |
|
|
мг |
0,02мг |
|
10 мг |
||||||||
09 |
|
|
наружного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
применения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
D08АХ |
|
Антисептики и |
|
|
Поливинилбутило |
0,2 |
|
|
г |
3 |
|
15 |
|
||||||||
|
дезинфицирующ |
вый эфир |
|
|
|
|
|
ие препараты |
(винилин) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
R05FB |
Другие |
Амброксол + |
0,1 |
мг |
40 |
200 |
|
противокашлев |
Натрия |
|
|
|
|
|
ые и |
глицирризинат |
|
|
|
|
|
отхаркивающие |
+ |
|
|
|
|
|
средства |
Тимьяна |
|
|
|
|
|
|
ползучего |
|
|
|
|
|
|
травы экстракт |
|
|
|
|
R03D |
Прочие |
Фенспирид |
|
мл |
60 |
420 |
Xсредства
системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
Примечание: Расчет средних доз лекарственных средств в случае их
рассчитывания на кг/вес произведен из расчета на 40 кг веса ребенка. В случаях, когда препарат преимущественно назначается детям в возрасте, когда вес их меньше 40 кг, - расчет производить на 20 кг.
5.3.7 Характеристика алгоритмов и особенностей применения лекарственных средств в амбулаторных условиях
На этапе первичной специализированной медико-санитарной помощи пациенту оказывается немедикаментозная помощь в совокупности с применением симптоматических, этиотропных и патогенетических средств.
5.3.8Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации
−сроки ограничения (домашний режим до 14 дней)
−порядок снятия ограничений (выписка участковым педиатром в детское учреждение при клинико-лабораторном выздоровлении)
−рекомендации для пациента:
медицинский отвод от профилактических прививок на 1 месяц, витаминотерапия, рациональное питание с набором легкоусвояемых, но привычных и любимых блюд, обязательны фрукты, овощи.
−дополнительная информация для членов семьи – соблюдение правил личной гигиены.
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
услуги |
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
А25.09.002 |
Назначение диетической |
1 |
14 |
|
терапии |
|
|
А25.09.003 |
Назначение лечебно- |
1 |
14 |
|
оздоровительного режима |
|
|
|
|
|
|
А25.09.019 |
Назначение комплекса |
1 |
14 |
|
упражнений (лечебной |
|
|
|
физкультуры) |
|
|
5.3.9 Требования к диетическим назначениям и ограничениям
Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания – Диета № 15
Наименование вида лечебного |
Усредненный показатель частоты |
Количество |
питания |
предоставления |
(длительност |
|
|
ь - дни) |
Диета №15 |
0,7 |
10 |
|
|
|
|
|
|
Диета №16 |
0,3 |
10 |
|
|
|
|
|
|
Показания: различные заболевания, не требующие применения специальных диет, а также переходная диета в период выздоровления от специального лечебного питания к рациональному питанию.
Цель назначения. Обеспечить физиологические потребности в пищевых веществах и энергии.
Общая характеристика. Диета физиологически полноценная, богатая биологически ценными веществами: незаменимыми аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами, витаминами. Поваренная соль — 10-15 г, свободная жидкость 1,5-2 л. Исключают трудноперевариваемые продукты и блюда, острые блюда и пряности, копчености.
5.3.10 Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
- Изоляция пациента, масочный режим.
- Постельный режим в течение периода лихорадки. - Индивидуальные и одноразовые средства по уходу.
- Обработка глаз, слизистых полости рта, половых и ЛОР-органов пациента не менее 3-х раз в день.
5.3.11 Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия протокола
При выявлении в процессе диагностики признаков заболевания, требующих проведения подготовительных мероприятий к лечению, пациент переводится в протокол ведения больных, соответствующий выявленным заболеваниям и осложнениям.
При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения диагностических и лечебных мероприятий, наряду с признаками ветряной оспы медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями: а) раздела этого протокола ведения больных, соответствующего ведению «Ветряная оспа» и б) протокола ведения больных с выявленным заболеванием или синдромом.
5.3.12 Возможные исходы и их характеристика
Наименование |
Частота |
Критерии и |
Ориентировочное |
Преемственность и |
исхода |
развити |
признаки исхода |
время достижения |
этапность оказания |
|
я |
при данной |
исхода |
медицинской помощи |
|
|
модели пациента |
|
при данном исходе |
Компенсация |
90% |
Выздоровление |
Непосредственно |
Динамическое |
функции |
|
|
после курса лечения |
наблюдение не |
|
|
|
|
требуется |
Стабилизация |
9% |
Отсутствие |
Непосредственно- |
Динамическое |
|
|
рецидива и |
после курса лечения |
наблюдение не |
|
|
осложнений |
|
требуется |
Развитие |
1,0% |
Появление |
На этапе лечения |
Оказание медицинской |
ятрогенных |
|
новых |
|
помощи по протоколу |
осложнений |
|
поражений или |
|
соответствующего |
|
|
осложнений, |
|
заболевания |
|
|
обусловленных |
|
|
|
|
проводимой |
|
|
|
|
терапией, |
|
|
|
|
(например, |
|
|
|
|
аллергические |
|
|
|
|
реакции) |
|
|
5.4Модель пациента (вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь)
Нозология |
Ветряная оспа |
|
|
Стадия |
Среднетяжелая/тяжелая степень |
|
|
Фаза |
Острая |
|
|
Осложнения |
Вне зависимости от осложнений |
|
|
Вид медицинской помощи |
Специализированная медицинская помощь |
|
|
Условия оказания медицинской помощи |
В условиях стационара |
|
|
Форма оказания медицинской помощи |
Неотложная |
|
|
Продолжительность лечения |
21 дней |
|
|
Код по МКБ-10 |
В01.9, В01.0, В01.1, В01.2, В01.8 |
|
|
5.4.1Критерии и признаки, определяющие модель пациента
1.Категория возрастная – дети.
2.Пол – любой.
3.Наличие высыпаний (пятно-папула-везикула-корочка).
4.Наличие синдрома интоксикации средней степени выраженности.
5.Отсутствие или наличие осложнений.
5.4.2Требования к диагностике в условиях стационара
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста – на этапе диагностики
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
|
Усредненны |
медицинской |
|
показатель |
|
й показатель |
услуги |
|
частоты |
|
кратности |
|
|
предоставления |
|
применения |
В01.014. 001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
1 |
1 |
|
|
инфекциониста первичный |
|
|
|
В01.031. 001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
1 |
1 |
|
|
педиатра первичный |
|
|
|
Прием (осмотр, |
консультация) врача-специалиста – дополнительные |
|
|
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
|
Усредненны |
медицинской |
|
показатель |
|
й показатель |
услуги |
|
частоты |
|
кратности |
|
|
предоставления |
|
применения |
В01.029. 001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,2 |
|
1 |
|
офтальмолога первичный |
|
|
|
В01.028. 001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,9 |
|
1 |
|
оториноларинголога первичный |
|
|
|
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,5 |
|
1 |
|
невролога первичный |
|
|
|
B01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,01 |
|
1 |
|
дерматолога первичный |
|
|
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,1 |
|
1 |
|
кардиолога первичный |
|
|
|