Материал: Задание_8._Острая_кишечная_непроходимость
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра хирургических болезней и сердечно – сосудистой хирургии
Методические указания к практическим занятиям
ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
Специальность «лечебное дело» 31.05.01.
Уровень высшего образования специалитет
Квалификация «врач – лечебник»
Екатеринбург
2019
УДК 617.55
ББК
Хирургические болезни. Учебно - методическое пособие/ Под редакцией Чернядьев С.А.
–Екатеринбург,2019. –29с.
Внастоящем издании предлагаемом образовательным стандартом, в соответствии со специальностью 31.05.01. «лечебное дело», квалификации врач – лечебник, представлены современные аспекты клинической диагностики и лечения острой кишечной непроходимости .
Рекомендации предназначены для студентов 4 курса медицинских ВУЗов, обучающих по специальности лечебное дело
Составители:
Е.Н. Родионов – ассистент кафедры Н.Ю.Коробова – доцент кафедры К.А.кубасов – ассистент кафедры А.А.Ушаков – доцент кафедры
С.А.Чернядьев – профессор кафедры, зав.кафедрой.
Ответственный редактор:
ФГБОУ ВО УГМУ МЗ
РФ, 2019г.
ISBN
Содержание |
|
Введение----------------------------------------------------------------------------------- |
6 |
Классификация--------------------------------------------------------------------------- |
6 |
Патогенез---------------------------------------------------------------------------------- |
8 |
Клиника------------------------------------------------------------------------------------ |
9 |
Диагностика------------------------------------------------------------------------------ |
12 |
Лечение----------------------------------------------------------------------------------- |
14 |
Частные формы ОКН------------------------------------------------------------------ |
17 |
Список литературы-------------------------------------------------------------------- |
26 |
Методическое указание.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомить студентов с общими вопросами этиологии, классификации, синдромной диагностикой острой кишечной непроходимости (ОКН), клиническими вариантами и особенностями диагностики и лечения различных нозологий, вызывающих острую кишечную непроходимость, продемонстрировать пациентов с типичными проявлениями кишечной непроходимости.
ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ: Студент должен знать:
Этиологию и патогенез ОКН.
Основные нозологические формы, протекающие с синдромом ОКН. Классификации ОКН.
Клинические проявления ОКН в зависимости от этиологии. Основные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики.
Особенности предоперационной подготовки пациентов с ОКН.
Этапы хирургического пособия при лечении ОКН, способы оценки жизнеспособности кишки при ОКН.
Студент должен уметь:
проводить расспрос пациентов с синдромом ОКН, выявлять анамнестические особенности, присущие различным клиническим формам ОКН.
выполнять объективное исследование пациентов с определением специфических симптомов (с-мы Валя, Шланге, Кивуля, Склярова, Спасокукоцкого, Грекова, Цеге-Мантейфеля).
проводить дифференциальный диагноз основных клинических форм ОКН.
интерпретировать основные клинические показатели и данные рентгенологических исследований, применяющихся для диагностики ОКН.
Компетенции, формируемые в процессе самостоятельной работы на кафедре:
шифр |
Содержание компетенции |
|
знать |
|
уметь |
|
владеть |
|
|||
1 |
|
2 |
|
|
|
3 |
|
|
4 |
5 |
|
ОК-1, |
Способность |
к |
|
абстрактному |
- |
|
- |
|
- |
|
|
|
мышлению, анализу, синтезу. |
|
|
|
|
|
|
|
|||
ОК-4 |
Способности |
действовать |
в |
- |
|
- |
|
- |
|
||
|
нестандартных |
ситуациях, нести |
|
|
|
|
|
|
|||
|
социальную |
и |
|
этическую |
|
|
|
|
|
|
|
|
ответственность |
|
за |
принятые |
|
|
|
|
|
|
|
|
решения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОПК-4 |
способности |
и |
|
готовности |
Особенности |
|
Установить контакт |
Принципами |
|
||
|
реализовать |
этические |
и |
этики |
и |
с пациентом и его |
медицинской |
этики |
|||
|
деонтологические |
принципы |
в |
деонтологии |
|
родственниками |
и деонтологии |
при |
|||
|
профессиональной деятельности, |
|
|
|
|
|
общении |
с |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пациентом и |
его |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
родственниками |
|
ОПК-6 |
готовности |
к |
|
ведению |
Медицинскую |
|
На |
основании |
- |
|
|
|
медицинской документации, |
|
документацию: |
|
проведения |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
- история болезни |
исследования |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
(амбулаторная |
|
органов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
карта); |
|
пищеварения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
оформить |
фрагмент |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
истории болезни |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
ОПК-8 |
готовности |
|
к |
|
|
медицинскому |
Фармакологическ |
Назначать |
|
|
Фармакологическим |
|||||||
|
применению |
|
|
|
лекарственных |
ие |
группы |
медикаменты |
|
и |
|
группами |
||||||
|
препаратов и иных веществ и их |
препаратов, |
согласно |
|
|
препаратов, |
|
их |
||||||||||
|
комбинаций |
|
при |
|
решении |
показания, |
|
современным |
|
совместимость, |
|
|||||||
|
профессиональных задач, |
|
|
противопоказания |
клиническим |
|
показания |
|
к |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
к назначению |
рекомендациям |
|
назначению |
|
|
||||
ОПК-9 |
способности |
|
|
к |
|
оценке |
Анатомо- |
|
Провести |
|
|
Методикой |
|
|
||||
|
морфофункциональных, |
|
|
физиологические |
исследование |
|
исследования |
|
||||||||||
|
физиологических |
состояний |
и |
особенности |
организма |
человека |
организма |
человека |
||||||||||
|
патологических |
|
процессов |
в |
органов организма |
в |
целом |
|
по |
по системам |
|
|||||||
|
организме человека |
для |
решения |
человека |
|
системам |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
профессиональных задач, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
ОПК- |
готовности |
|
|
к |
|
применению |
Назначение |
и |
Использовать |
|
Техникой |
|
|
|||||
11 |
медицинских |
|
|
|
|
изделий, |
правила |
|
хирургический |
|
использования |
|
||||||
|
предусмотренных |
|
порядками |
использования |
инструментарий |
на |
инструментов |
в |
||||||||||
|
оказания медицинской помощи |
|
хирургического |
практике |
|
|
хирургии |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
инструментария |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
ПК-5 |
готовности |
к |
|
сбору и |
анализу |
Методику |
|
Провести |
|
|
Методикой |
|
|
|||||
|
жалоб пациента, |
данных |
его |
|
исследования |
исследование |
по |
исследования |
|
|||||||||
|
анамнеза, результатов осмотра, |
|
|
системам, |
выявить |
организма человека |
||||||||||||
|
лабораторных, |
|
инструментальных, |
|
|
симптомы |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
патолого-анатомических и иных |
|
|
поражения |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
исследований |
|
|
|
в |
целях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
распознавания |
|
|
состояния |
или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
установления факта |
наличия |
или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
отсутствия заболевания, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
ПК-6 |
способности |
к |
|
определению |
у |
Международную |
Применять |
|
на |
Знаниями |
|
по |
||||||
|
пациента |
|
|
|
|
основных |
классификацию |
практике |
знания |
кодированию |
|
|||||||
|
патологических |
|
|
состояний, |
болезней |
10 |
нозологических |
|
наиболее |
|
часто |
|||||||
|
симптомов, |
|
|
|
|
синдромов |
пересмотра |
(МКБ |
форм и способов их |
встречающихся |
|
|||||||
|
заболеваний, |
нозологических форм |
- 10) |
|
кодировки в МКБ - |
|
хирургических |
|
||||||||||
|
в соответствии с Международной |
|
|
10 |
|
|
|
болезней по МКБ 10 |
||||||||||
|
статистической |
|
классификацией |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
болезней и проблем, связанных со |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
здоровьем, X пересмотра, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
ПК-7 |
готовности |
|
|
к |
|
проведению |
Экспертизу |
|
Провести |
|
|
Проведением |
|
|||||
|
экспертизы |
|
|
|
|
временной |
временной |
|
экспертизу |
|
|
временной |
|
|
||||
|
нетрудоспособности, |
участию в |
нетрудоспособнос |
временной |
|
|
нетрудоспособности |
|||||||||||
|
проведении |
|
|
медико-социальной |
ти, констатацию |
нетрудоспособности |
, |
констатацией |
||||||||||
|
экспертизы, |
|
|
|
|
констатации |
биологической |
, |
биологической |
биологической |
|
|||||||
|
биологической смерти человека, |
|
смерти |
|
смерит |
|
|
смерти |
|
|
|
|||||||
ПК-8 |
способности |
|
к |
определению |
тактику |
ведения |
Определить тактику |
Тактикой |
ведения |
|||||||||
|
тактики |
ведения |
пациентов |
с |
пациентов |
с |
при заболеваниях |
|
пациентов |
|
с |
|||||||
|
различными |
|
|
нозологическими |
хирургическими |
|
|
|
|
различными |
|
|||||||
|
формами, |
|
|
|
|
|
|
|
заболеваниями |
|
|
|
|
заболеваниями |
|
|||
|
готовности |
|
|
к |
оказанию |
Правила и методы |
Применять |
|
на |
Оказанием |
первой |
|||||||
ПК-10 |
медицинской |
|
|
помощи |
|
при |
оказания |
первой |
практике |
оказание |
медицинской |
|
||||||
|
внезапных |
острых |
заболеваниях, |
медицинской |
медицинской |
|
помощи |
|
|
|
||||||||
|
состояниях, |
|
|
|
|
обострении |
помощи |
при |
помощи |
|
|
|
|
|
|
|||
|
хронических |
|
заболеваний, |
не |
неотложных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
сопровождающихся угрозой жизни |
ситуациях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
пациента |
и |
|
не |
требующих |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
экстренной медицинской помощи, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
ПК-11 |
готовности к участию в оказании |
Правила |
оказания |
Оказывать |
скорую |
Правилами оказания |
||||||||||||
|
скорой медицинской помощи при |
скорой |
|
медицинскую |
|
скорой |
|
|
|
|||||||||
|
состояниях, |
требующих |
срочного |
медицинской |
помощь |
|
|
медицинской |
|
|||||||||
|
медицинского вмешательства, |
|
помощи |
|
|
|
|
|
помощи |
|
|
|
||||||