Материал: Metodichka_po_napisaniyu_istorii_bolezni_Ionova_2018_goda
Нормативы основных биохимических анализов крови:
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТП - |
женщины - менее 30 ЕД\л, м - менее 50 ЕД\л |
|||
Гамма-глутамилтранспептидаза) |
||||
|
|
|
||
|
новорожденные 1 сут – до 68 мкмоль\л |
|||
Билирубин |
дети и взрослые (кроме новорожденных) - до 19,0 |
|||
|
мкмоль\л, прямой – до 6,8 мкмоль\л |
|||
|
младше 40 лет – 5300-12900 ЕД\л, 88-215 мккат\л |
|||
Холинэстераза |
женщины 16-39 лет, не принимающие пероральные |
|||
контрацептивы, не беременные – 5300-11200 ЕД\л, 88- |
||||
|
||||
|
187 мккат\л |
|||
Аланинаминотрансфераза (АлАт) |
5-40 Ед\л |
|||
Аспартатаминотрансфераза (АсАт) |
5-40 Ед\л |
|||
|
новорожденные – менее 420 ЕД\л, менее 7 мккат\л |
|||
Щелочная фосфатаза |
дети – менее 480 ЕД\л, менее 8 мккат\л |
|||
взрослые – менее 150 ЕД\л, менее 2,5 мккат\л |
||||
|
||||
|
беременные – 70-250 ЕД\л |
|||
|
-до года – 5-65 ЕД\л, 0,08-1,08 мккат\л |
|||
Альфа-амилаза сыворотки крови |
-1-70 лет – 25-125 ЕД\л, 0,42-2,08 мккат\л |
|||
|
-старше 70 лет – 20-160 ЕД\л, 0,33-2,67 мккат\л |
|||
|
5 суток-6 месяцев – менее 8 ЕД\л, менее 0,13 мккат\л |
|||
Амилаза панкреатическая |
6-12 месяцев – менее 23 ЕД\л, менее 0,38 мккат\л |
|||
|
более 12 месяцев – менее 50 ЕД\л, менее 0,83 мккат\л |
|||
|
Референтные пределы в сыворотке крови |
|
||
|
новорожденные – 2,8-4,4 ммоль\л |
|||
Глюкоза крови и сыворотки |
взрослые – 4,0-6,1 ммоль\л |
|||
Референтные пределы в цельной (капиллярной) крови |
|
|||
|
||||
|
новорожденные – 2,5-4,1 ммоль\л |
|||
|
взрослые – 3,3-5,5 ммоль\л |
|||
|
до 1 года – 4,1-5,3 ммоль\л |
|||
Калий сыворотки крови |
1-14 лет – 3,4-4,7 ммоль\л |
|||
|
старше 14 лет – 3,5-5,5 ммоль\л |
|||
|
до 10 суток – 1,9-2,6 ммоль\л |
|||
|
10 суток-2 года – 2,25-2,75 ммоль\л |
|||
Общий кальций |
2-12 лет – 2,2-2,7 ммоль\л |
|||
старше 12 лет, женщины – 2,2-2,5 ммоль\л |
||||
|
||||
|
12-60 лет, мужчины – 2,1-2,55 ммоль\л |
|||
|
старше 60 лет, мужчины – 2,2-2,5 ммоль\л |
|||
Натрий сыворотки крови |
136-145 ммоль\л |
|||
Хлориды |
98-107 ммоль\л |
|||
|
младше 1 года – 7,2-17,9 ммоль\л |
|||
Железо сыворотки крови |
1-14 лет – 9,0-21,5 ммоль\л |
|||
старше 14 лет, мужчины – 10,2-28,6 ммоль\л |
||||
|
||||
|
старше 14 лет, женщины – 7,2-25,2 ммоль\л |
|||
Железосвязывающая способность |
до 2 лет – 17,9-71,6 мкмоль\л |
|||
сыворотки общая (ОЖСС) |
старше 2 лет – 44,8-76,1 мкмоль\л |
|||
Общий холестерин |
3,1-5,2 ммоль\л |
|||
Триглицериды |
0,5-1,7 ммоль\л |
|||
|
новорожденные — до 2000 Ед/л |
|||
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) |
дети до 2 лет — менее 430 Ед/л |
|||
дети от 2 до 12 — менее 295 Ед/л |
||||
|
||||
|
дети старше 12 лет и взрослые — менее 250 Ед\л, менее |
|||
|
36 |
|
|
|
|
4,2 мккат\л |
|
Холестерин липопротеидов высокой |
0,9-1,9 ммоль\л |
|
плотности (ХС-ЛПВП) |
||
|
||
Холестерин липопротеидов низкой |
2,1-3,5 ммоль\л |
|
плотности (ХС-ЛПНП) |
||
|
||
Креатинкиназа |
женщины - менее 170 Ед\л |
|
мужчины - менее 190 Ед\л |
||
|
||
|
мужчины – менее 15 ЕД\л, менее 5,0 мкг\л, менее 0,25 |
|
Креатинкиназа – МВ |
мккат\л |
|
женщины – менее 20 ЕД\л, менее 2,5 мкг\л, менее 0,33 |
||
|
||
|
мккат\л |
|
|
младше 14 лет – 1,8-6,4 ммоль\л |
|
Мочевина сыворотки крови |
14-60 лет – 2,5-6,4 ммоль\л |
|
|
старше 60 лет – 2,9-7,5 ммоль\л |
|
|
до 1 года – 18-35 мкмоль\л |
|
Креатинин крови |
1-14 лет – 27-62 мкмоль\л |
|
старше 14 лет, мужчины – 62-115 мкмоль\л |
||
|
||
|
старше 14 лет, женщины – 53-97 мкмоль\л |
|
|
до 1 года – 44-73 г\л |
|
Общий белок сыворотки крови |
1-2 года – 56-75 г\л |
|
2-14 лет – 60-80 г\л |
||
|
||
|
старше 14 лет – 65-85 г\л |
|
Альбумин сыворотки крови |
30-50 г\л, 60,5-74,2% |
|
|
младше 14 лет - 120-320 мкмоль\л |
|
Мочевая кислота сыворотки крови |
старше 14 лет, мужчины – 210-420 мкмоль\л |
|
|
старше 14 лет, женщины – 150-350 мкмоль\л |
Норма общего анализа мочи у взрослых:
Показатель |
Мужчины |
Женщины |
|
Суточное количество |
1000-2000 мл |
1000-1600 мл |
|
Относительная |
1,003-1,040 |
1,003-1,040 |
|
плотность |
|||
|
|
||
Цвет |
Янтарно-желтый, соломенно-желтый |
Янтарно-желтый, соломенно-желтый |
|
Прозрачность |
Прозрачная |
Прозрачная |
|
Реакция мочи (рН) |
Нейтральная, кислая, слабокислая: pH |
Нейтральная, кислая, слабокислая: pH |
|
5,5–7,0 |
5,5–7,0 |
||
|
|||
Белок мочи |
Отсутствует или следы |
Отсутствует или следы |
|
Глюкоза мочи |
Отсутствует |
Отсутствует |
|
Ацетон |
Отсутствует |
Отсутствует |
|
Кетоновые тела |
Отсутствуют |
Отсутствуют |
|
Уробилиновые тела |
Отсутствуют |
Отсутствуют |
|
Билирубин |
Отсутствует |
Отсутствует |
|
Аммиак |
Отсутствует |
Отсутствует |
|
Гемоглобин |
Отсутствует |
Отсутствует |
Мочевой осадок
Плоский эпителий |
Незначительное количество |
Незначительное количество |
Переходный эпителий |
Незначительное количество |
Незначительное количество |
Почечный эпителий |
Отсутствует |
Отсутствует |
Лейкоциты |
0-3 в поле зрения |
0-3 в поле зрения |
Эритроциты |
0-2 в поле зрения |
0-2 в поле зрения |
|
37 |
|
Цилиндры |
Отсутствуют |
Отсутствуют |
|
Слизь |
Отсутствует или незначительное |
Отсутствует или незначительное |
|
количество |
количество |
||
|
|||
Бактерии |
Отсутствуют или незначительное |
Отсутствуют или незначительное |
|
количество |
количество |
||
|
Неорганический осадок:
При кислой реакции — кристаллы мочевой кислоты, ураты При щелочной реакции — аморфные фосфаты, мочекислый аммоний, трипельфосфаты При любой реакции — оксалаты Все соли определяются в незначительном количестве
Норма для копрограммы:
Диагностический критерий |
|
|
Значение |
|
|
||
|
Макроскопия |
||
|
|
|
|
Цвет фекалий |
|
|
Однородный коричневый |
|
|
|
|
|
|
|
|
Запах |
|
|
Не резкий, специфичный для каловых масс |
|
|
|
|
|
|
|
|
Консистенция |
|
|
Плотная, пластичная |
|
|
|
|
Форма |
|
|
Четко определена (оформленный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
pH (кислотность) |
|
|
От 6 до 8 |
|
|||
Примеси (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи) |
|
Отсутствуют |
|
|
|
|
|
|
Биохимия |
||
|
|
|
|
Скрытая кровь |
|
|
Отрицательно |
|
|
|
|
Белок |
|
|
Отрицательно |
|
|
|
|
|
|
|
|
Стректобилин |
|
|
Положительно |
|
|
|
|
Билирубин |
|
|
Отрицательно |
|
|
|
|
|
Микроскопия |
||
|
|
|
|
Мышечные волокна с исчерченностью |
|
|
Отсутствуют |
|
|
|
|
Соединительная ткань |
|
|
Ед. в препарате |
|
|
|
|
|
|
|
|
Жир нейтральный |
|
|
Отсутствует |
|
|
|
|
Жирные кислоты |
|
|
Отсутствуют |
|
|
|
|
|
|
|
|
Соли жирных кислот |
|
|
Незначительное количество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Растительная клетчатка переваренная |
|
|
Ед. в препарате |
|
|
|
|
Крахмал внутриклеточный |
|
|
Отсутствует |
|
|
|
|
|
|
|
|
Крахмал внеклеточный |
|
|
Отсутствует |
|
|
|
|
Йодофильная флора нормальная |
|
|
Ед. в препарате |
|
|
|
|
|
|
|
|
Йодофильная флора патологическая |
|
|
Отсутствует |
|
|
|
|
Кристаллы |
|
|
Отсутствуют |
|
|
|
|
|
|
|
|
Слизь |
|
|
Отсутствует |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эпителий цилиндрический |
|
|
Отсутствует |
|
|
|
|
Эпителий плоский |
|
|
Отсутствует |
|
|
|
|
|
|
|
|
Лейкоциты |
|
|
Отсутствуют |
|
|
|
|
Эритроциты |
|
|
Отсутствуют |
|
|
|
|
Простейшие |
|
|
Отсутствуют |
|
|
|
|
|
38 |
|
|
Яйца глистов |
|
Отсутствуют |
|
|
|
|
|
|
Дрожжевые грибы |
|
Отсутствуют |
Система клеточного иммунитета на иммунограмме:
Иммунограмма. Нормы в общем анализе:
Показатель |
Нормы у мужчин |
Нормы у женщин |
||
Лейкоциты |
4-9 х 109/л |
|
4-9 х 109/л |
|
Нейтрофилы |
- |
|
|
- |
-палочкоядерные |
1-6% (0,04-0,3 х 109/л) |
1-6% (0,04-0,3 х 109/л) |
||
-сегментоядерные |
47-72% |
(2-5,5 |
х 109/л) |
47-72% (2-5,5 х 109/л) |
Лимфоциты |
19-37% |
(1,2-3 |
х 109/л) |
19-37% (1,2-3 х 109/л) |
Показатель |
Референтные пределы |
Т-лимфоциты (Т-РОК, Е-РОК) |
50-70 % (50,4±3,14)* 0,6-2,5 тыс. |
В-лимфоциты (В-РОК, ЕАС-РОК) |
6-20 % 0,1-0,9 тыс. |
Теофиллинрезист. Т-лимфоциты (ТФР-РОК) |
50-65 % (42,4±2,37)* |
Теофиллинчувствит. Т-лимфоциты (ТФЧ-РОК) |
6-10 % (9,01±1,41)* |
Иммуно-регуляторный индекс (ИРИ) |
6-8 (1,7-2,5 с моноклонами) |
Спонтанные розеткообразующие |
29,9±4,2 % |
Нейтрофилы N8-РОК |
1,12±0,1 тыс. |
Комплементарные розеткообразующие |
12,0±1,8 % |
Нейтрофилы Nс-РОК |
0,45±0,04 тыс. |
Нулевые лимфоциты |
26,0±5,0 % 0,57±0,04 тыс. |
Нулевые нейтрофилы |
55,4±4,0 % 2,15±0,20 тыс. |
Популяции лимфоцитов в зависимости от их фенотипов на иммунограмме:
Субпопуляции |
|
ОтносительноеАбсолютное |
|
лимфоцитов |
|
содержание, % содержание, 109/л |
|
В-клетки |
|
7-17 |
0,111-0,376 |
(CD3-CD19+HLA-DR-CD45+) |
|
||
|
|
|
|
В-1-клетки |
|
0,5-2,1 |
0,022-0,115 |
(CD19-CD5+CD27-CD45+) |
|
||
|
|
|
|
В-2-клетки |
|
6,5-14,9 |
0,081-0,323 |
(CD19+CD5-CD27-CD45+) |
|
||
|
|
|
|
В-клетки |
|
1,8-6,8 |
0,012-0,040 |
памяти (CD19+CD5-CD27+CD45+) |
|
||
|
|
|
|
NK-клетки (CD3-CD16+CD56+CD45+) |
|
8-18 |
0,123-0,369 |
NK-клетки цитолитические |
|
0,2-1,0 |
0,003-0,022 |
NK-клетки цитокинпродуцирующие |
|
7,8-17,0 |
0,120-0,347 |
Т-клетки |
|
61-85 |
0,946-2,079 |
(CD3+CD19-CD45+) |
|
||
|
|
|
|
Т-хелперы |
|
35-55 |
0,576-1,336 |
(CD3+CD4+CD8-CD45+) |
|
||
|
|
|
|
Т-цитотоксические |
|
19-35 |
0,372-0,974 |
(CD3+CD8+CD4-CD45+) |
|
||
|
|
|
|
Т-хелперы |
|
5-25 |
0,068-0,702 |
активированные\памяти |
|
||
|
|
|
|
Т-хелперы |
|
20-40 |
0,272-1,123 |
наивные |
|
||
|
|
|
|
Альфа-бетта-Т-клетки |
|
60,8-80,2 |
0,924-1,964 |
Гамма-дельта-Т-клетки |
|
1,8-7,4 |
0,022-0,115 |
T-NK-клетки |
|
0,5-6,0 |
0,007-0,165 |
|
39 |
|
|
Т-клетки |
0,5-6,0 |
0,007-0,165 |
|
актив. |
|||
|
|
||
Регуляторные |
0,6-1,1 |
0,009-0,078 |
|
Т-клетки |
|||
|
|
||
Индекс |
1,5-2,6 |
- |
|
соотношения (Т-хелперы\Т-цитотоксические) |
Интервалы распределения содержания малых субпопуляций лимфоцитов в периферической крови взрослых относительно основных популяций лимфоцитов:
Субпопуляции |
|
Отношение |
Содержание |
|||
|
|
клеток, % |
||||
|
|
|
|
|
||
В-1-клетки |
|
Относительно |
4,1-17,5 |
|
||
|
общих В-клеток |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
В-2-клетки |
|
Относительно |
82,1-96,3 |
|
||
|
общих В-клеток |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
В-клетки |
|
Относительно |
22,8-39,7 |
|
||
памяти |
|
общих В-клеток |
|
|||
|
|
|
||||
Гамма-дельта-Т-клетки |
|
Относительно |
1,7-12,6 |
|
||
|
общих Т-клеток |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
Альфа-бетта-Т-клетки |
|
Относительно |
87,2-98,4 |
|
||
|
общих Т-клеток |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
Регуляторные |
|
Относительно |
1,65-5,75 |
|
||
Т-клетки |
|
Т-хелперов |
|
|||
|
|
|
||||
+ |
|
|
Относительно |
|
|
|
CD16 CD56 NK-клетки цитолитические |
общих NK-клеток |
2,5-6,25 |
|
|||
- |
|
|
Относительно |
|
|
|
CD16 CD56 NK-клетки цитокинпродуцирующие |
общих NK-клеток |
93,75-97,5 |
||||
|
Система гуморального иммунитета: |
|
|
|||
|
Показатель |
|
Референтные пределы |
|
|
|
|
|
|
1-3 мес. – 0,05-0,5 г\л |
|
|
|
|
|
|
4-6 мес. – 0,08-0,8 г\л |
|
|
|
|
Иммуноглобулин |
|
7-12 мес. – 0,3-1,4 г\л |
|
|
|
|
|
2 года – 0,3-1,2 г\л |
|
|
||
|
А (IgA) |
|
|
|
||
|
|
3-5 лет – 0,4-1,8 г\л |
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
6-13 лет – 0,6-2,3 г\л |
|
|
|
|
|
|
взрослые – 0,7-4,0 г\л |
|
|
|
|
Иммуноглобулин |
|
В сыворотке крови – менее 0,15 г\л |
|
|
|
|
D (IgD) |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин |
В сыворотке крови – менее 0,3 мг\л (менее 100 МЕ\мл) |
|
|||
|
Е (IgE) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Новорожденные – 7,0-16,0 г\л |
|
|
|
|
|
|
1-3 мес. – 2,5-7,5 г\л |
|
|
|
|
|
|
4-6 мес. – 1,8-8,0 г\л |
|
|
|
|
Иммуноглобулин |
|
7-12 мес. – 3-10 г\л |
|
|
|
|
G (IgG) |
|
2 года – 3,5-10 г\л |
|
|
|
|
|
|
3-5 лет – 5-13 г\л |
|
|
|
|
|
|
6-13 лет – 6-14 г\л |
|
|
|
|
|
|
взрослые – 7-16 г\л |
|
|
|
|
|
|
Новорожденные – 0,1-0,3 г\л |
|
|
|
|
Иммуноглобулин |
|
1-3 мес. – 0,1-0,7 г\л |
|
|
|
|
М (IgМ) |
|
4-6 мес. – 0,2-1,0 г\л |
|
|
|
|
|
|
7-12 мес. – 0,3-1,0 г\л |
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|