Материал: Metodichka_po_napisaniyu_istorii_bolezni_Ionova_2018_goda

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

 

 

2 года – 0,4-1,4 г\л

 

 

 

3-5 лет – 0,4-1,8 г\л

 

 

 

6-13 лет – 0,4-1,6 г\л

 

 

 

взрослые – 0,4-2,3 г\л

 

 

Комплемент

дети до 3 мес. – 0,6-1,5 г\л

 

 

С3

старше 3 мес. и взрослые – 0,9-1,8 г\л

 

 

Комплемент

до 3 мес – 0,07-0,3 г\л

 

 

С4

старше 3 мес. и взрослые – 0,1-0,4 г\л

 

 

Фагоцитарная активность нейтрофилов:

Реагент

 

Норма

Со стафилококком

 

40-80 % (74,6±4,91)*

 

С латексом

 

47,5-79,1 %

 

Фагоцитарное число

 

6-9 (9,7±1,38)*

 

Циркулирующие иммунные комплексы

0-6,5 г/л (6,3±0,83)* или до 100 усл. ед.

 

Коагулограмма:

 

 

Тромбоцитарный гемостаз:

Показатель

Значение

 

Тромбоциты

180-320 х109/л (в Европе и США – 150-400 х109/л)

Фактор фон

значения определяются для каждой лаборатории отдельно

Виллебранда

 

 

Бета-тромбоглобулин

не более 80 мкг/л, 10-50 МЕ/л

 

11-дегидротромбоксан

Концентрация в моче 40-240 нг/ммоль креатинина (350-2100 нг/г

В2

креатинина)

 

 

Коагуляционный гемостаз:

Показатель

 

Значение

Время свертывания по Ли-Уайту

6-11 минут (при комнатной

температуре)

 

 

Время свертывания крови активированное (ВСКа)

80-120 с.

Каолиновое время

 

65-90 с.

Активированное частичное тромбопластиновое время

20-45 сек.

(АЧТВ)

 

индекс АЧТВ – 0,8-1,2

Протромбиновое время (ПВ)

10-20 с.

 

 

 

Протромбиновое отношение (ПО)

0,85-1,2

Протромбин по Квику

 

60-130%

Протромбиновый индекс (ПТИ)

90-105%

Тромбиновое время

 

14-17 сек.

Фибриноген

 

Новорожденные – 1,2-3,0 г/л

 

Взрослые – 1,8-4,0 г/л

 

 

Международное отношение (МНО)

0,9-1,2

41

Приложение 2 Нормативы при основных ультразвуковых исследованиях:

Ультразвуковое исследование печени ( нормы УЗИ печени):

Показатель

Значение

Переднезаднийразмер правой доли по среднеключичной линии

8,1–10,6см (по разным данным 11-

 

12,5 см)

Толщина левой доли по срединной линии

5,6-8,2см

Краниокаудальный размер:

 

правой доли

10,5±1,5 см (max 12,6 см)

левой доли

8,3±1,6 (max 10,9 см)

Длина печени в поперечной плоскости

14-19 см

Длина правой доли

11-15 см

Угол, образованный передней и вентральной поверхностями

Не более 75о

правой доли

 

Угол, образованный передней и вентральной поверхностями

Не более 45о

левой доли

 

Косой вертикальный размер правой доли

До 15 см

Высота левой доли

До 10 см

Длина хвостатой доли

6-7 см

Толщина хвостатой доли

1,5-2 см

Размер папиллярного отростка

0,8-3,9 см

Соотношение правой доли к левой

Более 1,3

Ультразвуковое исследование желчного пузыря (нормы УЗИ желчного пузыря):

Показатель

Значение

Толщина стенки

1-2

мм

Толщина стенки при сокращении желчного пузыря

2-5

мм

Толщина стенки в области шейки

4-5

мм

Патологическое утолщение стенки

более 5 мм

Длина

7-10

см

Ширина

3-5

см

Объем желчного пузыря

8-42

мл

Площадь желчного пузыря по УЗИ

8-12

см2

Ультразвуковое исследование желчевыводящих протоков (нормы УЗИ желчевыводящих протоков):

Показатель

Значение

Сегментарные и субсегментарные протокидо

1 мм

Правый и левый долевые протоки

2-3 мм

Главный желчный проток (ГЖП)

до 5 мм

Возможное расширение ГЖП

6-7 мм

Патологическое расширение ГЖП

более 7 мм

ГЖП после приема желчегонных средств

уменьшается на 2-3 мм

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (нормы УЗИ поджелудочной железы):

Показатель

 

Значение

Расположение поджелудочной железы

 

На 5-6 см ниже мечевидного отростка

Расстояние от передней брюшной стенки:

 

 

у нормостеников

 

2,6–5,3 см

у астеников

 

 

2,6 см

у гиперстеников

 

 

До 9,5 см

 

 

 

42

 

Переднезадний размер головки

1,5-3,5 см

Толщина шейки поджелудочной железы

0,7-1,2 см

Толщина тела поджелудочной железы

0,8-2,1 см

Краниокаудальный размер тела в сагиттальной плоскости

3,0±0,6см

Переднезадний размер хвоста

0,5-3,5 см

Краниокаудальный размер хвоста

3,6±1,2см

Среднее по разным авторам:

 

Переднезадние размеры или средняятолщина железы:

 

длина головки

от 2,5 до 3,5 см

длина тела в среднем

от 1,75 до 2,5 см

длина хвоста

~ 1.5 — 3.5 см.

 

Ультразвуковое исследование вирсунгова протока (нормы УЗИ вирсунгова протока):

Показатель

Значение

Визуализация вирсунгова протока у здоровых лиц

50-85%

Переднезадний размер вирсунгова протока

0,8-2 мм

Диаметр протока в области хвоста поджелудочной железы

1-1,7 мм

Диаметр протока в области тела поджелудочной железы

2,4-2,6

мм

Диаметр протока в области головки поджелудочной железы

2,8-3,3

мм

Ультразвуковое исследование селезенки (нормы УЗИ селезенки):

Показатель

Значение

Продольный размер

8,5-11 см

Поперечный размер

3,5-5,0 см

Расстояние от верхнего полюса до наружного края

5,5-7,8

см

Толщина

3,7-5,4

см

Расстояние от верхнего полюса до нижнего

5,8-8,7

см

Селезеночный индекс

16 см2 (не более 20 см2)

Ультразвуковое исследование почек (нормы УЗИ почек):

Показатель

Значение

Продольный размер

7,5-12 см

Колебания различия в размерах почек

не более 1,5-2,0 см

Ширина почки

4,5 – 6,5см

Толщина почки

3,5-5,0 см

Капсула

0,9-1,5 см

Диаметр пирамид

0,5-0,9 см

Внутренний диаметр чашечек

0,5 см

Величина лоханки

1-2,5 см

Соотношение толщины паренхимы почки к чашечно-

2:1 (у детейбольше, у пожилых -

лоханочной системе

меньше)

Ультразвуковое исследование надпочечников (нормы УЗИ надпочечников):

Показатель

Значение

Длина правого надпочечника

1,8-2,8 см

Длина левого надпочечника

1,8-2,3 см

Толщина

1,1-1,6 см

Возможности визуализации правого надпочечника

89%

Возможности визуализации левого надпочечника

76%

Ультразвуковое исследование желудка и кишечника (нормы УЗИ желудка и кишечника):

43

Показатель

Значение

Толщина в париетальном отделе

2-3

мм

Толщина в антральном отделе

3-4

мм

Патологическое утолщение стенкиболее 8 мм

Толщина тонкой и толстой кишки 2-3

мм

Толщина прямой кишки

2,4-8 мм

Ультразвуковое исследование щитовидной железы (нормы УЗИ щитовидной железы):

Показатель

Значение

Поперечный размер

5,0-6,0 см

Переднезадний размер в области боковых долей

1,8-2,0 см

Размер на уровне перешейка

6-8 см

Объем щитовидной железы женщины

18 см3

Объем щитовидной железы мужчины

25 см3

Ультразвуковое исследование предстательной железы (нормы УЗИ простаты):

 

 

Показатель

Значение

 

 

 

 

Длина предстательной железы

2,5-4,5 см

 

 

 

 

Переднезадний размер

1,8-2,5 см

 

 

 

 

Поперечный размер

2,7-4,2 см

 

 

 

 

Эхокардиография:

 

 

 

 

 

 

 

Предсердия:

 

 

 

 

 

 

 

Параметр

 

Нормативы

 

 

Левое предсердие, диаметр (м)

 

≤ 4,0 см

 

 

Левое предсердие , диаметр (ж)

 

≤ 3,8 см

 

 

Левое предсердие, диаметр/ППТ

 

≤ 2,3 см/м2

 

 

Левое предсердие, объем (м)

 

≤ 58 мл

 

 

Левое предсердие, объем (ж)

 

≤ 52 мл

 

 

Левое предсердие, объем/ППТ

 

≤ 28мл/м2

 

 

Правое предсердие, диаметр

 

≤ 4,4 см

 

 

 

Желудочки:

 

 

 

 

 

 

Параметр

 

 

Нормативы

Левый желудочек

 

 

5,9 см

конечно-диастолический размер (м)

 

 

 

 

 

 

 

 

Левый желудочек

 

 

5,3 см

конечно-диастолический размер (ж)

 

 

 

 

 

 

 

 

Левый желудочек

 

 

 

2

конечно-диастолический размер/ППТ (м)

3,1 см/м

Левый желудочек

 

 

 

2

конечно-диастолический размер/ППТ (ж)

3,2 см/м

Левый желудочек

 

 

155 мл

конечно-диастолический объем (м)

 

 

 

 

 

 

 

 

Левый желудочек

 

 

104 мл

конечно-диастолический объем (ж)

 

 

 

 

 

 

 

 

Левый желудочек

 

 

75 мл/м2

конечно-диастолический объем/ ППТ

 

 

 

 

 

Левый желудочек

 

 

4,3 см

конечно-систолический размер

 

 

 

 

 

 

 

 

Левый желудочек

 

 

58 мл

конечно-систолический объем (м)

 

 

 

 

 

 

 

 

44

 

 

 

 

 

 

 

Левый желудочек

 

 

≤ 49 мл

 

 

конечно-систолический объем (ж)

 

 

 

 

 

 

 

Левый желудочек

 

 

≤ 30 мл

 

 

конечно-систолический объем/ ППТ

 

 

 

 

 

 

 

Левый желудочек

 

 

≤ 224 г

 

 

масса миокарда (м)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Левый желудочек

 

 

≤ 162 г

 

 

масса миокарда (ж)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Левый желудочек

 

 

≤ 115 г/м2

 

 

масса миокарда/ ППТ (м)

 

 

 

 

 

 

 

Левый желудочек

 

 

≤ 95 г/м2

 

 

масса миокарда/ ППТ (ж)

 

 

 

 

 

 

 

Левый желудочек

 

 

≥ 55%

 

 

фракция выброса

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Левый желудочек

 

 

≥ 25%

 

 

фракция укорочения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Правый желудочек

 

 

≤ 4,2 см

 

 

диаметр

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Правый желудочек

 

 

≥ 44%

 

 

фракция выброса

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Стенки сердца:

 

 

 

 

 

 

Параметр

 

Нормативы

 

 

 

Левый желудочек

 

≤ 1,0 см

 

 

 

 

толщина задней стенки (м)

 

 

 

Левый желудочек

 

≤ 0,9 см

 

 

 

 

толщина задней стенки (ж)

 

 

 

Правый желудочек

 

≤ 0,5 см

 

 

 

 

толщина субкостальная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Перегородка

 

≤ 1,0 см

 

 

 

 

толщина (м)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Перегородка

 

≤ 0,9 см

 

 

 

 

толщина (ж)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сосуды:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Параметр

Нормативы

 

 

 

 

 

Легочная артерия

≤ 2,1 см

 

 

 

 

 

 

 

диаметр

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Легочная артерия

≥110 мс

 

 

 

 

 

 

 

время ускорения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Легочная артерия

≤ 30 мм.рт.ст

 

 

 

 

 

 

систолическое давление

 

 

 

 

 

Легочная артерия

≤ 25 мм.рт.ст

 

 

 

 

 

 

среднее давление

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нижняя полая вена

≤ 2,1 см

 

 

 

 

 

 

 

диаметр

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нормальные величины размеров отдельных структур на М-эхокардиограмме:

Параметр

 

 

 

 

Нормативы (интервал и

 

 

 

 

среднее значение)

 

 

 

 

 

 

 

 

Полость правого желудочка в конце диастолы

 

 

 

 

0,9—2,6 см; 1,7 см

Полость левого предсердия (в период систолы желудочков)

 

 

1,9—4 см;

 

 

2,9 см

 

 

 

 

 

 

 

 

45

 

 

 

 

 

 

Источник: https://studfile.net/preview/16371580/