4) качество стац помощи

5) преемственость в работе амбул-поликл учр и больниц.

86. Маркетинг в здравоохранении. Предпосылки возникновения маркетинга в здравоохранении. Задачи, принципы и функции маркетинга.

МАРКЕТИНГ - комплексная система организации производства и реализации товаров и услуг на основе исследования и прогнозирования рынка. Медицинский маркетинг - это комплекс мероприятий, направленный на изучение спроса, организацию производства и создание условий для удовлетворения потребности населения в различных видах медицинских товаров и услуг. Виды: -Массовый- ориентация на широкий круг потребителей. -Концентрированный- наконкретный сегмент рынка.(много конкуренции). -Дифференцированный – стремление к захвату бельшей части рынка с предложением нескольких разновидностей одного и того же товара и услуги.

Задачи:

• разработку концепции товара или услуги (определение вида и основных характеристик предполагаемого для продажи медицинского товара или услуги);

• анализ рынка (разделение рынков, выделение предпочтительных рынков, сегментацию и позиционирование рынка);

• ценовую стратегию и политику. Составная часть маркетинга - реклама. предпосылки:

Основными предпосылками возникновения маркетинга медицинских услуг явились:

- изменения методов финансирования медицинских учреждений с развитием нового хозяйственного механизма;

- развитие коммерческих медицинских учреждений, функционирование которых предполагает получение прибыли от реализации услуг;

- появление новых источников финансирования, независимых от государства, в лице страховых компаний, самих покупателей медицинских услуг;

- увеличение затрат медицинских учреждений на оказание услуг в связи с применением новых технологий лечения, более совершенного оборудования, новых лекарственных средств;

- повышение требований к качеству медицинских услуг в условиях роста объема платных услуг;

- ухудшение состояния здоровья населения в связи с уменьшением его обращаемости в медицинские учреждения вследствие осложнения экономической ситуации и социальной нестабильности в стране.

Функции :

1. анализ рынка, изучение его состояния и динамики.

2. разработка предложений по созданию новых технологий диагностики и лечения и проектированию их коммерческих характиристик.

3. формирование стратегии и тактики изменеия цен

4. пострение каналов распределения продукции

5. реклама.

87. Медико-социальная экспертиза. Реабилитация инвалидов. Основные виды реабилитации.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) - это определение потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функции организма. Для гражданина, признанного инвалидом,специалистами бюро, проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации (ИПР), которая представляет собой перечень реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление способностей инвалида к бытовой, общественной и профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, кругом интересов, уровнем притязаний, учетом прогнозируемого уровня его соматического состояния, психофизиологической выносливости, социального статуса и реальных возможностей социально-средовой инфраструктуры.

Реабилитация инвалидов – процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Выделяют следующие основные виды реабилитации инвалидов.

•Медицинская реабилитация – вид реабилитации, направленный на восстановление нарушенных функций или на проведение различных лечебных и корректирующих мероприятий, приспосабливающих инвалида к жизни и общественно полезной деятельности.

•Психологическая реабилитация – вид реабилитации, направленный на выработку активной жизненной позиции и положительной трудовой установки у инвалида, в основном за счет средств психотерапии.

•Профессиональная реабилитация включает комплекс мероприятий по профессиональной ориентации, профессиональной подготовке и переподготовке, подбор соответствующей профессии, обеспечение условий труда, отвечающих состоянию здоровья, приспособление рабочего места к имеющемуся дефекту и др.

•Социальная реабилитация – процесс восстановления способностей индивида к самостоятельной общественной и семейнобытовой деятельности. Она включает в себя социально-средовую ориентацию и социально-бытовую адаптацию.Социально-средовая ориентация представляет собой индивидуальный подбор доступных видов общественной и семейно-бытовой деятельности, а социально бытовая адаптация определяет оптимальные режимы общественной исемейно-бытовой деятельности в конкретныхсоциально-средовыхусловиях и приспособление к ним инвалида.

реабилитация инвалидов - процесс и система мед, психол, педаг, соц-экон мероприятий, направленных на устран или возможно болш компенс ограничений жизнедеЯтельности, вызванных нарушением здоровья

88 Организация стационарной помощи. Организация работы городской больницы для детей. Основные показатели деятельности.

Больные дети, как и взрослые, поступают в стационар детской больницы по направлению врачей детских поликлиник, при доставке бригадами скорой медицинской помощи, переводом из других медицинских учреждений, «самотеком».

Структура детской больницы формируется в зависимости от потребности детского населения в стационарной помощи и включает в себя приемное отделение, профильные стационарные отделения (педиатрическое, хирургическое, инфекционное и др.), лабораторию, отделения рентгенологической, эндоскопической, ультразвуковой, функциональной диагностики и др.

Приемное отделение и стационары детской больницы боксированы. Боксы составляют 3–5% от общего числа коечного фонда больницы. В небольших больницах при отсутствии боксов для приема детей должно быть предусмотрено не менее 2–3 изолированных смотровых кабинетов и1–2 санпропускников. Наиболее удобными для работы являются индивидуальные боксы Мельцера–Соколова, которые включают в себя предбоксник, палату, санитарный узел, шлюз для персонала.

В случае поступления детей без ведома родителей последних немедленно извещают об этом работники приемного отделения. При отсутствии такой возможности сведения о ребенке заносят в специальную книгу и сообщают в милицию.

Отделения (палаты) стационара формируют по возрасту, полу, характеру и тяжести заболеваний, сроку поступления. В зависимости от возраста выделяют отделения (палаты) для недоношенных, новорожденных, детей грудного, младшего, старшего возрастов. Палаты целесообразно иметь небольшие – на 2–4койки, что дает возможность заполнять их с учетом возраста и заболевания. Между палатами имеются застекленные перегородки для того, чтобы персонал мог наблюдать за состоянием детей и их поведением. Предусматривают возможность пребывания в стационаре вместе с ребенком матери.

Важной особенностью организации работы детских отделений является необходимость проведения там воспитательной работы. Для этой цели в детских больницах вводят должности педагогов воспитателей. С больными детьми, которые длительное время лечатся в стационаре, проводят учебную работу. Очень важным элементом создания лечебно-охранительного режима для детей является организация их досуга, особенно в вечерние часы. Проводимые в конце больничного дня ручной труд, лепка, рисование, чтение вслух улучшают настроение детей и способствуют спокойному сну. Важную роль в правильной организации досуга детей играют палатные (постовые) медицинские сестры.

правильная организация лечебного питания (молоч кухня для мелких).

больше опасаются внутрибольнич инфек-й, чем во взрослом.

показатели деятельнсти: ф.14 - сведения о деятельности стационара. ф.30 годовой отчёт.

а) штаты мед учреждения на конец отчётного года

б) деят-ть поликлиники

в) деят-ть стационара

г) работа лечеб-вспомогат отделений

д) работа диагностических отделений

е) антирабич деятельность

ж) оснащенность ЭВМ

з) техническое состояние зданий

осн учетн формы: мед карта стац больного, стат карта выбывшего из стац-ра, лист ежеднев учета коеч фонда и больных стационара...

1-Удовл:

2-исп. Коечного фонда:

3- нагрузка персонала:

4- качество стац помощи:

5 - преемственность в работе амбул-поликл учр и больниц:

89. Планирование в здравоохранении. Принципы, виды и методы планирования.

Планирование в здравоохранении – это процесс определения необходимых ресурсов и механизма эффективного их использования для решения задач повышения качества и доступности медицинской помощи, достижения конкретных показателей здоровья населения.

На современном этапе основными принципами планирования в здравоохранении являются:

•системный подход; подход, при котором система здравоохранения рассматривается как совокупность взаимосвязанных элементов (входящих в нее организаций здравоохранения), имеющая вход (ресурсы), выход (цель), взаимосвязь с внешней средой (коммуникации).

•сочетание отраслевого и территориального планирования; план развития здравоохранения (как отрасли) является частью общего плана социально-экономическогоразвития субъекта РФ, его муниципальных образований. Он должен быть связан с общим планом единством целей и задач, поэтому составляется с учетом перспектив, прежде всего таких отраслей, как культура, образование, наука, санитарно-эпидемиологическоеблаго-получие населения, физическая культура, социальное обеспечение, сельское хозяйство, строительство и др.

•выделение приоритетных направлений; Принцип является особенно значимым для разработки планов в условиях ограниченных ресурсов, так как предполагает необходимость концентрации имеющихся ресурсов в приоритетных направлениях для достижения конкретных результатов.

•директивность планов; план, утвержденный на вышестоящем уровне, по своим основным показателям является обязательным для исполнения на нижестоящих уровнях управления.

•единство методических подходов к планированию на всех уровнях управления системой здравоохранения; разработке единых методических подходов для установления нормативов материальных, финансовых, трудовых ресурсов для возмещения затрат на оказание тех или иных видов медицинской помощи с учетом региональных особенностей здоровья населения и функционирующей системы здравоохранения.

•обеспечение сбалансированности в развитии всех секторов здравоохранения: государственного, муниципального, частного. органы управления здравоохранением при разработке планов должны в первую очередь предусматривать развитие государственного и муниципального секторов здравоохранения для обеспечения населения бесплатной медицинской помощью. Виды планирования в здравоохранении:

•стратегическое; определяет цели, задачи, приоритеты, ресурсы, прогнозируемые результаты деятельности системы здравоохранения.

•перспективное; предусматривает разработку планов и программ развития здравоохранения субъектов РФ.

•текущее. предусматривает разработку ежегодных планов и программ деятельности системы здравоохранения субъектов РФ.

Методы планирования в здравоохранении:

-аналитический, -нормативный, -балансовый, -экономико-математический, -организационного эксперимента и др. В практическом здравоохранении в основном применяют два метода: нормативный и балансовый.

Нормативный метод используется в стратегическом, перспективном и текущем планировании на основе утвержденных нормативов. Балансовый метод является одним из основных методов планирования в здравоохранении и позволяет увязывать потребности населения в тех или иных видах медицинской помощи с их ресурсным обеспечением. С помощью балансового метода вскрываются­ диспропорции в развитии отдельных видов медицинской помощи, например амбулаторно-поликлиническойи стационарной, определяются оптимальные соотношения между соответствующими разделами комплексного плана развития здравоохранения, выявляются резервы, устанавливается макроэкономическое­ равновесие здравоохранения с другими отраслями.

90. Индивидуальная программа реабилитации инвалидов. Виды реабилитации.

Индивидуальная программа реабилитации (ИПР), которая представляет собой перечень реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление способностей инвалида к бытовой, общественной и профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, кругом интересов, уровнем притязаний, учетом прогнозируемого уровня его соматического состояния, психофизиологической выносливости, социального статуса и реальных возможностей социально-средовойинфраструктуры.

Реабилитация инвалидов – процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Выделяют следующие основные виды реабилитации инвалидов.

•Медицинская реабилитация – вид реабилитации, направленный на восстановление нарушенных функций или на проведение различных лечебных и корректирующих мероприятий, приспосабливающих инвалида к жизни и общественно полезной деятельности.

•Психологическая реабилитация – вид реабилитации, направленный на выработку активной жизненной позиции и положительной трудовой установки у инвалида, в основном за счет средств психотерапии.

•Профессиональная реабилитация включает комплекс мероприятий по профессиональной ориентации, профессиональной подготовке и переподготовке, подбор соответствующей профессии, обеспечение условий труда, отвечающих состоянию здоровья, приспособление рабочего места к имеющемуся дефекту и др.

•Социальная реабилитация – процесс восстановления способностей индивида к самостоятельной общественной и семейнобытовой деятельности. Она включает в себя социально-средовую ориентацию и социально-бытовую адаптацию.Социально-средовая ориентация представляет собой индивидуальный подбор доступных видов общественной и семейно-бытовой деятельности, а социально бытовая адаптация определяет оптимальные режимы общественной исемейно-бытовой деятельности в конкретныхсоциально-средовыхусловиях и приспособление к ним инвалида.