-Менингококцемия + Чума
-Неспецифический лимфаденит
-Туляремия
\/
/\
Пастух верблюдов заболел остро, когда с ознобом повысилась температура до 40° С, возникла головная боль, заторможенность, рвота. Госпитализирован в 1 день болезни в крайне тяжелом состоянии. Объективно: лицо гиперемировано, глаза блестят, возбужден, бредит, речь невнятная, одышка. В легких с двух сторон мелкопузырчатые хрипы, при глубоком вдохе отмечает боль в грудной клетке. Кашляет. Давление снижено, тахикардия, язык «меловой». Из эпиданамнеза выяснено: в местах выпаса верблюдов много грызунов, среди верблюдов отмечается падеж.
Укажите каким путем произошло заражения больного: + Воздушно-капельным
-Пылевым
-Через укус мух жигалок
-Путем укуса комаров
-Путем укуса насекомых, которые паразитируют на верблюдах и грызунах
\/
/\
Больной предъявляет жалобы на интенсивную головную боль, повышение температуры, тошноту, рвоту. Состояние тяжелое, П - 140 в мин., АД - 90/50 мм рт ст. На коже предплечья резко болезненная пустула, заполненная гнойногеморрагическим содержимым, окруженная багровым валиком.
Укажите препарат для этиотропной терапии^ + Антибиотики
-8-оксихинолины
-Вакцинация
-Сульфаниламиды
-Серотерапия
\/
Вариант 3
/\
У больного через 3 дня после возвращения из Индии появился потрясающий озноб, температура повысилась до 40 ° С, беспокоила головная боль, боль в грудной клетке, кашель с обильной стекловидной мокротой. Объективно: лицо красное, речь невнятная, язык меловой, в лёгких влажные хрипы, тахикардия, гипотония.
Назовите заболевание, при котором развилась его легочная форма: + Чума
-Легионеллёз
-Туляремия
-Сибирская язва
-Орнитоз
\/
/\
Больной А. обрабатывал шкуры вынужденно забитых коров. Заболел очень остро. С первых часов температура до 40,2 ° С , стеснение в груди, одышка, кашель. Нарастающая интоксикация сопровождалась слабостью, заторможенностью, тошнотой, рвотой. В лёгких прослушивались влажные хрипы. Очень быстро нарастала дыхательная недостаточность, сердечнососудистая недостаточность, отёк лёгких, почечная недостаточность. Через 2 дня больной умер. На вскрытии обнаружена геморрагическая пневмония.
Укажите возбудителя заболевания:
-Менингоккок
-Yersinia pestis
+Сибиреязвенная палочка - Стафилококк
- F. tularensis \/ /\
Пациентка заболела 2 недели назад, когда заболело горло, больше слева, повысилась температура. В подчелюстной области слева пальпируется плотный, подвижный лимфоузел. В области левой миндалины кратерообразная язва. Правая миндалина и слизистая ротоглотки не изменены.
Укажите лабораторный метод для подтверждения диагноза: - Биохимический - Иммунологический
- Вирусологический
+Бактериоскопический
-Серологический
\/
/\
Больной доставлен в стационар в крайне тяжёлом сопорозном состоянии. Собрать анамнез не представляется возможным. Объективно: Т- 39,6° С, PS - 136, АД - 80/40 мм. рт. ст. ЧД - 36 в минуту, цианоз губ, на туловище мелкие кровоизлияния, язык меловой. В паховой области слева увеличенный лимфоузел. На пальпацию лимфоузла реагирует двигательным беспокойством, стонет. Узел плотный, неподвижный, кожа над ним багрового цвета, напряжена, блестит.
Укажите механизм заражения больного:
-Аэрогенный
Вариант 1
/\
Встационар на 2-й день болезни доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, повторную рвоту, повышение температуры до 39о С. Заболевание возникло на фоне полного здоровья. При осмотре: выявлены менингеальные знаки. Заподозрен менингококковый менингит. Для подтверждения диагноза назначена спинно - мозговая пункция с последующим клиническим, биохимическим и бактериологическим исследованием СМЖ.
Объясните, что такое менингит?
- Воспаление твердой мозговой оболочки - Воспаление твердой и мягкой мозговой оболочки + Воспаление мягкой мозговой оболочки - Воспаление вещества головного мозга
- Воспаление мягкой мозговой оболочки и вещества головного мозга
\/
/\
Встационар на 2-й день болезни доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, повторную рвоту, повышение температуры до 39о С. Заболевание возникло на фоне полного здоровья. При осмотре: выявлены менингеальные знаки. Заподозрен менингококковый менингит. Для подтверждения диагноза назначена спинно - мозговая пункция с последующим клиническим, биохимическим и бактериологическим исследованием СМЖ. Перечислите менингеальные знаки :
- Симптом Бабинского - Симптом Россолимо
- Симптомы Кергина и Бабинского - Ригидность мышц затылка + симтомы Брудзинского
+ Ригидность мышц затылка + симтомы Брудзинского + симптом Кернига
\/
/\
Встационар на 2-й день болезни доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, повторную рвоту, повышение температуры до 39о С. Заболевание возникло на фоне полного здоровья. При осмотре: выявлены менингеальные знаки. Заподозрен менингококковый менингит. Для подтверждения диагноза назначена спинно - мозговая пункция с последующим клиническим, биохимическим и бактериологическим исследованием СМЖ. Определите основной путь проникновения возбудителя в черепную полость:
- Периневральный - Гематогенный - Лимфогенный - По протяжению
+ Все указанные пути равнозначны
\/
/\
Больному, который поступил в стационар с менингитом, произведена спинномозговая пункция. Произведено клиническое, биохимическое и бактериологическое исследование СМЖ.
Укажите нормальное ликворное давление (положение больного горизонтальное): - 0-50 мм вод.ст.
- 50 80 мм вод.ст.
+ 100 - 150 мм вод.ст. - 200-300 мм вод.ст. - 350-400 мм вод.ст.
\/
/\
Больному, который поступил в стационар с менингитом, произведена спинномозговая пункция. Произведено клиническое, биохимическое и бактериологическое исследование СМЖ.
Укажите нормальное содержание белка в ликворе:: + До 0,4 мг/л
- 0,4 - 0,8 мг/л - 1,2 - 1,8 мг/л - 1,8 - 2,8 мг/л
- Белка не содержит
\/
/\
Взакрытом детском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, рвотой. Все дети ухаживали за животными в живом уголке - ежами, попугаями, кроликами.
Все дети госпитализированы. Диагносцитована менингококковая инфекция. Менингит. Укажите к какой группе по механизму передачи относится - Кровяной + Воздушно - капельной
- Фекально-оральной - Наружных покровов
- Со смешанным механизмом передачи
\/
/\
Взакрытом детском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, рвотой. Все дети ухаживали за животными в живом уголке - ежами, попугаями, кроликами. Укажите наиболее активного источника менингококковая инфекция:
- Острые здоровые носители - Хронические здоровые носители +Больные назофарингитом
- Больные в разгар заболевания - Переболевшие
\/
/\
Взакрытом детском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, рвотой. Все дети ухаживали за животными в живом уголке - ежами, попугаями, кроликами. Определите оптимальную питательную среду для культивирования менингококка:
- Среда Эндо - Бакто агар ж
- Среда Раппопорта + Сывороточный агар - Среда Плоскирева
\/
/\
Взакрытом детском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, рвотой. Все дети ухаживали за животными в живом уголке - ежами, попугаями, кроликами. Назовите сезон повышенной заболеваемости менингококковой инфекцией в закрытых коллективах:
- Летом - Зимой - Весной - Осенью
+Сезонность отсутствует
\/
/\
Взакрытом детском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, рвотой. Все дети ухаживали за животными в живом уголке - ежами, попугаями, кроликами. Укажите входные ворота при менингококковой инфекции:
- Поврежденная кожа - Нос + Носоглотка
- Трахея и бронхи - ЖКТ
Вариант 2
/\
В стационар на 2-й день болезни доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, повторную рвоту, повышение температуры до 39о С. Заболевание возникло на фоне полного здоровья. При осмотре: выявлены менингеальные знаки. Заподозрен менингококковый менингит. Для подтверждения диагноза назначена спинно - мозговая пункция с последующим клиническим биохимическим и бактериологическим исследованием СМЖ.
Объясните, что такое менингит?
+ Воспаление мягкой мозговой оболочки
-Воспаление мягкой и паутинной мозговой оболочки
-Воспаление мягкой и твердой мозговой оболочки
-Воспаление вещества головного мозга
-Все перечисленное
\/
/\
В стационар на 2-й день болезни доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, повторную рвоту, повышение температуры до 39о С. Заболевание возникло на фоне полного здоровья. При осмотре: выявлены менингеальные знаки. Заподозрен менингококковый менингит. Для подтверждения диагноза назначена спинно - мозговая пункция с последующим клиническим биохимическим и бактериологическим исследованием СМЖ. Перечислите менингеальные знаки :
-Симптом Кергина + симптом Лассежа
-Симптом Кергина + Брудзинского+ симптом Россолимо
-Ригидность мышц затылка + симптом Оппенгейма
+Ригидность мышц затылка + симптом Кернига + симтомы Брудзинского - Ригидность мышц затылка + симтомы Бабинского + симптом Кернига
\/
/\
В стационар на 2-й день болезни доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, повторную рвоту, повышение температуры до 39о С. Заболевание возникло на фоне полного здоровья. При осмотре: выявлены менингеальные знаки. Заподозрен менингококковый менингит. Для подтверждения диагноза назначена спинно - мозговая пункция с последующим клиническим биохимическим и бактериологическим исследованием СМЖ. Назовите какие возбудители могут вызывать менингит:
- Кокки - Вирусы
- Микобактерии - Грибы
+Все перечисленные
\/
/\
Больному, который поступил в стационар с менингитом, произведена спинномозговая пункцияПроизведено клиническое, биохимическое и бактериологическое исследование СМЖ.
Укажите изменения нормальной ликворограммы:
-Нормальный плеоцитоз + измененное количество белка
-Нормальный плеоцитоз + измененное количество сахара
-Изменение плеоцитоза + нормальный белок
-Изменение количества сахара, белка, хлоридов
+ Изменен хотя бы один из выше перечисленных показателей
\/
/\