-РНК ВИЧ и титр специфических иммуноглобулинов к ВИЧ
-РСК
+ДНК ЦМВ в ПЦР и маркёры ВИЧ - Гемокультура
\/
/\
У больного с лихорадкой, увеличенными лимфоузлами на шее в крови выявлен лимфоцитоз, моноцитоз и атипичные мононуклеары.
Какие изменения, подтверждающие диагноз, наиболее вероятно, будут получены при объективном обследовании больного: - Брадикардия и повышение артериального давления
+Увеличение селезёнки
-Спазм и болезненность сигмовидной кишки
-Ригидность мышц шеи и симптом Кернига
-Одышка, цианоз, крепитирующие хрипы в лёгких
\/
/\
У больного 23 лет через восемь часов от начала болезни выявлено повышение температуры, афты на слизистой полости рта и отдельные везикулы на туловище и волосистой части головы. Проходит практику в кожвендиспансере.
Больной с каким заболеванием мог быть источником болезни:
-Лабиальным герпесом
-Генитальным герпесом
+ Опоясывающим лишаём
-Микозом
-Уреаплазмозом
\/
/\
В связи с генитальным герпесом у мужа, женщина обратилась к врачу за советом. Жалоб нет. В настоящее время клинически здорова, но в анамнезе - рецидивирующая молочница.
Ваши рекомендации:
-Вести обычный образ жизни
-Провести лечение одновременно с мужем
-Исследовать ДНК ВГП1\2 в вульво - вагинальном секрете
-Использовать презерватив
+ При появлении патологии гениталий обратиться к врачу
Вариант 3
Врач дерматолог, 24 лет, жалуется на высокую температуру, головную боль, сыпь на теле. Болен пятый день. Заболевание началось с повышения температуры до 39° С и головной боли. Через 4 часа от начала болезни на туловище, лице, на слизистых полости рта и наружных половых органов появилась сыпь в виде пузырьков. Инфильтратов под элементами сыпи нет. В последующие два - три дня пузырьки вскрывались и покрывались темными корочками, при этом появлялись новые. Каждое подсыпание сопровождалось повышением температуры. При осмотре: на слизистой щёк и нёба подживающие афты размером 3-4 мм., а на коже лица, туловища и конечностей везикулы окружённые узкой полоской гиперемии, поверхностные эрозии со скудным серозным отделяемым и корочки тёмного цвета. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
Ваш диагноз:
- Ветряная оспа
+Опоясывающий лишай - ЦМВ - инфекция - ЭБ - инфекция
- Герпес - инфекция (ВПГ-1) \/ /\
У больного с повышенной температурой, лимфоаденопатией и увеличенной селезёнкой предполагается инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ.
Для этиотропного лечения используется:
+Норфлоксацин
-Ацикловир
-Эритромицин
-Бисептол
-Азитромицин
\/
/\
В связи с генитальным герпесом у мужа, женщина обратилась к врачу за советом. Жалоб нет. В настоящее время клинически здорова, но в анамнезе - рецидивирующая молочница.
Ваши рекомендации:
- Вести обычный образ жизни + Исследовать ДНК ВГП - 2 в секрете
-Одновременно провести лечение обоих супругов
-Исследовать титр специфических антител
-Исключить ВИЧ - инфекцию
\/
/\
Женщина, 42 лет, высоко лихорадит в течение трёх дней. Заболевание началось с появления сыпи на лице, повышения температуры. Жалуется на головную боль. Была рвота. Не лечилась. При осмотре контакту сознание сохранено. Резкая
бледность кожи, губы цианотичны. На крыльях носа и губах обширные очаги мокнутия с корочками и везикулами. Сухой, растрескавшийся язык. Зрачки сужены, плохо реагируют на свет. Пульс 122 удара в минуту, слабый. АКД 160/90 мм.рт.ст. Печень эластичная, увеличена на 1 см. Выражена ригидность мышц шеи, симптом Кернига резко положителен.
Назовите возможное заболевание:
+Герпес - инфекция, осложнённая менингоэнцефалитом - Столбняк - Лабиальный герпес
- Туберкулёзный менингит -Опоясывающий лишай
\/
/\
Беременная женщина обратилась к врачу в связи с развившимся у неё рецидивом генитальным герпеса. Очаг поражения до одного сантиметра в диаметре, локализуется на коже лобка. Интоксикации и повышения температуры нет. Беременность вторая, желанная, 38 недель.
Ваши рекомендации:
- Лечение антисептиками местно. Диспансерное наблюдение из-за опасности развития перинатальной инфекции. - Предложить обследование полового партнёра и только после этого решать вопрос о лечении.
-Начать лечение. Решить вопрос о необходимости «кесарева сечения».
+Госпитализировать больную и начать лечение.
-Предложить прерывание беременности.
\/
/\
У больного с повышенной температурой, лимфоаденопатией и увеличенной селезёнкой предполагается инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ.
Для этиотропного лечения используется:
-Норфлоксацин
+ Бисептол
-Эритромицин
-Ацикловир
-Азитромицин
\/
/\
Больной Т., 18 лет с лихорадкой в течение 12 дней обратился к врачу с жалобами на слабость, сниженный аппетит и желтуху. Дважды было носовое кровотечение. Температура 37,8° С. Увеличены и болезненны шейные лимфоузлы. Пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения. АД - 110/60 мм рт. ст. Селезенка увеличена на 1 см, а печень - на 2 см. Паразитологическое исследование «толстых капель» крови - отр.
Поставьте предварительный диагноз:
-Аденовирусная инфекция
-Сыпной тиф
-ЭБ - инфекция
+ Грипп
-Малярия
\/
/\
Больной Т., 23 лет, с лихорадкой в течение 12 дней обратился к врачу с жалобами на слабость, сниженный аппетит и желтуху. В первые дни болезни была боль в горле. Дважды было носовое кровотечение. Температура 37,8° С. Бледные кожные покровы с иктеричным оттенком. Увеличены и болезненны шейные лимфоузлы. Пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения. АД - 110/60 мм рт. ст. Селезенка увеличена на 1 см, а печень - на 2 см. Паразитологическое исследование «толстых капель» крови - отр.
Диагноз будет подтверждён при выявлении:
-ДНК ВЭБ
-Брюшной тиф
-Малярия
-Лептоспироз
+ Жёлтая лихорадка
\/
/\
У мужчины планируется пересадка почки.
Укажите заболевание, которое может спровоцировать отторжение трансплантанта: - Опоясывающий лишай
-Ветряная оспа + ЦМВ - инфекция
-Лабиальный герпес
-Генитальный герпес
\/
/\
У педиатра, 25 лет, работающего в санитарном пропускнике больницы, на второй день болезни выявлено повышение температуры, афты на слизистой полости рта и отдельные везикулы на туловище и волосистой части головы. Назовите возможный источник заражения:
+ Больной опоясывающим лишаём
-Пища
-Вода
-Мышевидные грызуны
-Молоко
Дифтерия
Вариант 1
Убольного 25-ти лет температура 38° С, боль в горле. Миндалины отечны, умеренно гиперемированы, покрытые плотной серой пленкой, которая распространена на дужки, язычок. Пленки снимаются с трудом. После снятия поверхность кровоточит.
Вероятный диагноз: -Скарлатина -Лакунарная ангина
-Перитонзиллярный абсцесс +Дифтерия -Инфекционный мононуклеоз
\/
/\
Убольного 25-ти лет температура 38° С, боль в горле. Миндалины отечны, умеренно гиперемированы, покрытые плотной серой пленкой, которая распространена на дужки, язычок. Пленки снимаются с трудом. После снятия поверхность кровоточит.
К какой группе инфекций по механизму передачи относится данное заболевание: +Воздушно-капельные -Кишечные -Трансмиссивные -Наружных покровов
-Со смешанным механизмом передачи
\/
/\
Убольного 25-ти лет температура 38° С, боль в горле. Миндалины отечны, умеренно гиперемированы, покрытые плотной серой пленкой, которая распространена на дужки, язычок. Пленки снимаются с трудом. После снятия поверхность кровоточит.
Укажите методы лабораторного подтверждения диагноза: - Бактериологическое исследование крови + Бактериологическое исследование слизи из носоглотки - Аллергологический метод - Биологический метод
- Бактериологическое исследование мочи
\/
/\
На прием к врачу обратилась больная с жалобами на повышение температуры до 37,8° С, умеренные боли в горле на протяжении 3-х дней. Объективно: углочелюстные лимфоузлы увеличены до 3 см. Миндалины гипертрофированы, покрыты серым, гладким налетом, который распространяется на язычок, передние небные дужки. Заподозрена дифтерия миндалин. Назначьте этиотропную терапию:
- Антибиотики - Противодифтерийная сыворотка - АКДС вакцина
+ Антибиотики и противодифтерийная сыворотка - Противодифтерийная сыворотка и вакцина.
\/
/\
Ребенок 14 лет, обратился на 2-й день болезни. Жалобы: кашель, насморк, температура - 38,1°С. Ребенок вялый. Кожа без высыпаний. Конъюнктивы гиперемированы. Энантемы на небе, на слизистой щек - беловатые точки с венчиком гиперемии. В легких - жесткое дыхание.
Наиболее вероятный диагноз? - Энтеровирусная инфекция - Краснуха - Скарлатина + Корь - Грипп
\/
/\
Ребенок 14 лет, обратился на 2-й день болезни. Жалобы: кашель, насморк, температура - 38,1°С. Ребенок вялый. Кожа без высыпаний. Конъюнктивы гиперемированы. Энантемы на небе, на слизистой щек - беловатые точки с венчиком гиперемии. В легких - жесткое дыхание.
Механизм передачи инфекции при кори: -Гематогенный - Алиментарный
+ Воздушно-капельный - Через различные предметы и через третьих лиц - Трансмиссивный
\/
/\
/\
Больной 15-ти лет доставлен в больницу с жалобами на приступы удушья, боль в горле. Объективно: пульс учащен. Лицо бледное. Отмечается цианоз губ, носогубного треугольника. Дыхание затрудненно. Вдох сопровождается свистящим шумом. В дыхании принимает участие вспомогательная мускулатура. В ротоглотке - слизистая гиперемирована с цианотическим оттенком. Миндалины увеличены, беловато-серые пленчатые наслоения, которые тяжело снимаются, обнажая кровоточащую слизистую, плохо снимаются шпателем. Заподозрена дифтерия.
Ведущим фактором в развитии острой дыхательной недостаточности является:
-Поражение дыхательного центра
-Спазм мускулатуры гортани
+ Фибринозное воспаление гортани
-Отек слизистой оболочки гортани
-Парез дыхательной мускулатуры
\/
/\
Больной Н. 20 лет, обратился с жалобами на кашель, слезотечение, слабость, боль в горле сыпь на теле, температуру. Болен 6 дней, сыпь появилась на 4 день болезни на лице. Объективно: состояние средней тяжести, Т-39°С, явления склерита, конъюнктивита, на
коже лица, туловища - обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь, в зеве, на слизистой оболочке щек - энантема в виде просяных зерен.
Поставьте предварительный диагноз: + Корь
-Краснуха
-Менингококкцемия
-Сыпной тиф
-Лептоспироз
\/
/\
Больной Н. 20 лет, обратился с жалобами на кашель, слезотечение, слабость, боль в горле сыпь на теле, температуру. Болен 6 дней, сыпь появилась на 4 день болезни на лице. Объективно: состояние средней тяжести, Т-39°С, явления склерита, конъюнктивита, на коже лица, туловища - обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь, в зеве, на слизистой оболочке щек - энантема в виде просяных зерен.
Сроки изоляции больных корью:
-Весь катаральный период
+ Катаральный период + 3 дня с момента высыпания
-Катаральный период + 10 дней с момента высыпания
-От начала заболевания и до выздоровления
-5 дней от начала заболевания
\/
/\
Больной 17 лет, студент, проживает в общежитии. Поступил в клинику на 2-й день болезни с жалобами на сыпь на теле, незначительное недомогание. Заболевание началось с подъема температуры тела до 38,0° С и одновременного появления сыпи на теле. Объективно: температура тела - 37,3° С, небольшая слабость. Умеренная гиперемия конъюнктив, слизистые выделения из носа. Сыпь мелкопятнистая на неизмененной коже, легкая гиперемия ротоглотки. Пальпируются болезненные заднешейные и затылочные лимфоузлы. Пульс - 80 уд/мин., АД - 100/70 мм рт .ст., со стороны живота и легких изменений не выявлено. В крови отмечается лейкопения, лимфоцитоз, 10% плазматических клеток, СОЭ не увеличено.
Поставьте предварительный диагноз:
-Корь
+ Краснуха
-ЕСНО-экзантема
-Иерсиниоз
-Аллергический дерматит
\/
/\
На консультацию к инфекционисту обратилась женщина 19 лет. По совокупности симптомов поставлен диагноз краснуха. У больной беременность 12 недель.
Уродства плода при краснухе развиваются, если женщина заболевает: + В первый триместр беременности
-На протяжении месяца
-На протяжении всего срока беременности
-Не формируются
-Во второй триместр беременности
\/
/\
Учащийся экономического вуза, 20 лет, заболел остро, повысилась температура до 37,8° С, появилась головная боль, на 2-й день появилась припухлость в области околоушной железы слева, плотно-эластичной консистенции, умеренно болезненная при пальпации. При объективном обследовании была заподозрена патология околоушной железы слева.
Поставьте предварительный диагноз:
-Абсцесс
-Сиалолитиаз
-Неспецифическое воспаление околоушной железы
-Сиалоаденит
+ Эпидемический паротит
\/
/\
Учащийся экономического вуза, 20 лет, заболел остро, повысилась температура до 37,8° С, появилась головная боль, на 2-й день появилась припухлость в области околоушной железы слева, плотно-эластичной консистенции, умеренно болезненная при пальпации. При объективном обследовании была заподозрена патология околоушной железы слева.