и заслугами своими на пользу защитников отечества достойные почести и неувядаемую славу». Сам Я. И. Говоров и положил начало созданию такой истории, переведя с французского «Всеобщую историю врачебного искусства» и присоединив к нему свой интересный очерк «Опыт краткого врачебного обозрения кампании 1812-1815гг.».
Медики самоотверженно исполняли свой профессиональный долг, оказывая помощь раненым и населению. Среди них были рядовые врачи и ученые
– такие, как профессора Московского университета И.П. Воинов и И.Е. Грузинов, будущий профессор И.Е. Дядьковский. Русская военная медицина в первой половине Х1Х в. накопила богатый практический опыт, а лучшими ее представителями созданы ценные научные труды. Среди них ведущее место занимает труд в пяти частях А.А. Чаруковского «Военно-походная медицина», труд Р.С. Четыркина «Опыт военно-медицинской полиции, или правила к сохранению здоровья русских солдат в сухопутной службе», работы М.Я. Мудрова «Слово о пользе и предметах военной гигиены» и И.И. Энегольма «Карманная книга военной гигиены». М.Я. Мудров был деканом медицинского факультета Московского университета перед 1812 г. и после изгнания французов. Во время Отечественной войны 1812 г. вместе с профессорами медицинского факультета Московского университета М.Я. Мудров выехал в Нижний Новгород, где оказывал помощь раненым и больным воинам. Много сил и энергии он отдал на восстановление медицинского факультета, здание и имущество которого были почти полностью уничтожены пожаром.
Важную роль в организации медицинской службы в предвоенный и военный период сыграл доктор медицины и хирургии Я.В.Виллие. Шотландец по происхождению, он тридцать лет стоял во главе Петербургской Медикохирургической академии. Длительное время пребывая на посту главного воен- но-медицинского инспектора и находясь в действующей армии, Я.В.Виллие участвовал как хирург и организатор более чем в 50 сражениях, в т.ч. сражениях
50
при Аустерлице, Витебске, Смоленске, Бородино (здесь он вместе с Я.И. Говоровым и Ф.А. Гильтебрантом оказывал помощь раненому русскому полководцу П. И. Багратиону) и во всех других битвах с наполеоновской армией. Он много занимался совершенствованием военно-медицинской службы. Так, им были составлены различные положения и инструкции, регламентировавшие деятельность полковых лазаретов, обязанности полковых и батальонных лекарей, функции подвижных и военно-временных госпиталей. По своему содержанию это были труды, содержавшие свежие, оригинальные мысли, опиравшиеся на анализ деятельности военных медиков и опыт военных врачей русской армии, в том числе на собственный опыт Я.В. Виллие.
Также внес свой вклад в военную медицину профессор хирургии Московского университета Ф.А. Гильтебрант. Кроме преподавания в университете и Медико-хирургической академии, он более 40 лет являлся консультантом Мариинской больницы для бедных. Во время Отечественной войны 1812 г. Ф.А. Гильтебрант участвовал в лечении раненых в Москве и во Владимире, куда он уехал с транспортом раненых в день вступления французов в Москву. Он приобрел большой опыт оказывая помощь раненым и стал признанным специалистом по военной хирургии. Знание и опыт военных медиков, их самоотверженность и высокий патриотизм помогали им творить настоящие чудеса и преодолевать любые трудности.
Царское правительство, стремясь препятствовать развитию демократических тенденций, проводило реакционную политику. В области науки, в частности медицинской, эта реакция сказалась в преследовании материалистических тенденций, насаждении официального богословия, правительственной ревизии университетов в 1820 г. Особенно ярко репрессии правительства проявились в деятельности попечителя Казанского учебного округа М.Л. Магницкого, по указанию которого был введен запрет на вскрытие трупов в Казанском университете, закрыт анатомический театр и анатомический музей, а препараты отпеты и
51
захоронены по церковному обряду. После окончания войны реакционность самодержавия стала еще более жесткой. Несмотря на это, прогрессивная русская наука, продолжая и развивая положительные традиции XVIII века, преодолевая трудности и преследования, достигла крупных успехов в области естествознания и медицины.
Наибольшее выражение прогрессивные течения получили в выступлении декабристов в 1825 г. В программе декабристов, наряду с общеполитическими
иэкономическими, были представлены требования и в области охраны народного здоровья (о помощи роженицам, о призрении сирот и подкидышей, о домах для калек и престарелых, о создании больницы и введении должности врача в каждой волости и т.д.). Существенная роль в организации медицинского дела принадлежала Вольно-экономическому обществу, созданному еще в XVIII веке
ивозобновившему свою активную деятельность в середине ХIХ века (организация оспопрививания, обсуждение вопросов борьбы с высокой заболеваемостью
исмертностью населения, издание популярной литературы по медицине др.). Появляется новый вид врачей на селе – « помещичьи врачи».
Для медицины начала ХIХ века характерен ряд новых черт. Сюда относится дифференциация медицинских знаний и дисциплин, развитие анатомофизиологического направления в клинической медицине, особенно в хирургии. Важную роль в этом сыграли профессора И.Ф. Буш, Е.О. Мухин, И.Е. Дядьковский, И.В. Буяльский, Н.И. Пирогов. Труды этих хирургов и клиницистов, их научные взгляды были хорошо известны в Европе и США.
Временем появления первых клиник и началом клинического преподавания, формирования научных клинических школ была первая половина Х1Х века. Процесс этот был естественным и своевременным, обусловленным как европейским опытом, так и условиями российской действительности и прежде всего реальными потребностями страны и реформами просвещения первой трети Х1Х века. В современном понимании клиника – лечебное стационарное уч-
52
реждение в высшем учебном заведении, в котором осуществляются три творческих процесса: лечебный, педагогический (клиническое обучение студентов, врачей) и научно-исследовательский. В Западной Европе основоположниками клинической медицины можно считать Сильвиуса и Г. Бурхааве (Лейден), Т. Сиденгама (Лондон) в ХV111 веке.
ВРоссии первые клиники появились в начале Х1Х века в Московском университете и Петербургской Медико - хирургической академии. Впервые Клинический институт был открыт в 1805 году и в его состав входили клинический (терапевтический) и хирургический институты, к которым в 1806 году присоединился институт повивального искусства. Директором клинического института был профессор патологии, терапии и клиники Ф.Г. Политковский (1754 – 1809). До реальной клинической подготовки было еще далеко (для преподавания три койки и один час в неделю). Такое обучение было введено М.Я. Мудровым, который сменив Ф.Г. Политковского, разработал четкую программу клинического обучения и смог осуществить такое обучение с 1820 года в новом, отстроенном после войны 1812 года Клиническом институте.
Вначале ХIХ века в России центрами научной медицинской мысли являлись медицинский факультет Московского университета и Петербургская ме- дико-хирургическая академия. В Медико-хирургической академии получили развитие главным образом анатомия, патология, хирургия, позднее топографическая анатомия. В Московском университете больше внимания уделялось вопросам физиологии, патологии, терапии.
Преподавание в Петербургской академии было практическим. Студенты производили анатомические вскрытия, участвовали в операциях. Кафедру анатомии возглавлял профессор Петр Андреевич Загорский (1764–1846), который явился создателем первой русской анатомической школы в Петербургской Ме- дико-хирургической академии. Им написано первое отечественное руководство
по анатомии «Сокращенная анатомия…» в двух книгах. Вслед за М.И. Шеиным,
53
А.П. Протасовым, Н.М. Максимовичем-Амбодиком П.А. Загорский утверждал русскую анатомическую терминологию вместо латинской.
Кафедру хирургии в Петербургской Медико-хирургической академии возглавлял профессор Иван Федорович Буш (1771 -1843), который был крупнейшим ученым-хирургом своего времени. Все его труды и, в первую очередь трехтомное «Руководство к преподаванию хирургии» (1807), отличались энциклопедичностью, глубиной научного анализа, проникновением в сущность исследуемой проблемы. Руководство, посвященное общей, частной и оперативной хирургии, более 30 лет являлось основным пособием, по которому обучались хирургии студенты и врачи в России, и было не только учебником, но и капитальным научным трудом, в котором обобщались новейшие достижения хирургии, в том числе научно-клинический опыт самого И.Ф. Буша. В первой части «Руководства» И.Ф. Буш анализировал важный патологический процесс – воспаление, его причины, виды, симптоматику, наиболее рациональные способы лечения. Им была детально описана клиническая картина различных опухолей, много внимания уделялось военной хирургии, травматологии, кожным, оториноларингологическим, глазным, стоматологическим, гинекологическим, урологическим заболеваниям. В своей профессиональной деятельности И.Ф. Буш основывался не только на своем опыте и опыте учеников, но и на достижениях мировой науки. Хорошо владея иностранными языками, он был в курсе всего, что появлялось нового в науке и хирургии Западной Европы, не отставал от времени и пользовался достижениями, которые накопила мировая наука. И.Ф. Буш интересовался историей медицины и хирургии. В «Руководстве» он тщательно проанализировал развитие хирургии и отрицательно относился к разделению хирургии и медицины, которое еще коегде сохранялось в Европе. Основоположник отечественной научной хирургической школы И.Ф. Буш более 30 лет возглавлял кафедру хирургии в Медико-хирургической академии. За это время он воспитал многочисленных учеников, в числе которых С.Ф. Гаевский,
54