Темы реферативных докладов
1.И.М. Сеченов и влияние его трудов на развитие физиологии и медицины. Краткая биографическая справка. Создание учения о материалистическом понимании целостности организма и его единства с окружающей средой. И.М. Сеченов о ведущей роли центральной нервной системы и о рефлекторном характере психической (высшей нервной) деятельности, о ее познаваемости с помощью физиологических методов исследования. Влияние идей ученого на развитие физиологии, психологии, клинической медицины. Развитие идей ученого в трудах С.П. Боткина, И.П. Павлова и др. Литература:
1) Сеченов И. М., Биография. Главные труды. с коммент. В. Князькина,
А.Т. Марьяновича. СПб.: Изд во ДЕАН, 2004. 816 с.
2)Мирский М.Б. Революционер в науке, демократ в жизни: И.М. Сеченов
/ М.Б. Мирский. – М.: Знание, 1988. – 224 с.
2.И.П. Павлов – великий русский ученый - физиолог Кратка биографическая справка. Вклад И.П. Павлова в физиологию кро-
вообращения. Разработка методики хронического эксперимента. Научные работы ученого в области физиологии высшей нервной деятельности. Учение о типах высшей нервной деятельности, об охранительном торможении. Признание заслуг ученого и мировое значение его деятельности (Нобелевская премия).
Литература:
1)Павлов И. П., Труды по физиологии пищеварения. Нобелевская речь. Принципы физиологии пищеварения. Физиологическая хирургия. Ваготомия. Эксперимент и клиника - 2002 (Серия "Антология истории русской хирургии". Том I) М.: Весть, 2002. – 192 с.
2)Павлов И. П., Физиология. Лекции по физиологии кровообращения /
И.П. Павлов. - М.: Познавательная книга плюс, 2002. – 256 с.
80
3.И.И. Мечников – основоположник отечественной иммунологии.
Краткая биографическая справка. Два периода в научной деятельности ученого: в области биологии (зоологии) и в области микробиологии. Создание учения об иммунитете на основе фагоцитарной теории (Нобелевская премия), роль цнс в иммунитете. Взгляды И.И. Мечникова на проблемы старения организма.
Литература:
1)Заклиндт С.Я. Мечников И.И.: Жизнь и творческий путь. – М.:
Сов.наука, 1957. – 158 с.
4.Развитие микробиологии в России.
Пути становления и развития отечественной микробиологии на примере научной деятельности Л.С. Ценковского, Г.Н. Габричевского, Т.Н. Минха, О.О. Мочутковского, Н.Ф. Гамалеи, Д.К. Заболотного и др. Основоположники иммунологии (И. И. Мечников), вирусологии (Д.И. Ивановский). Драматическая медицина.
Литература:
1)Блинкин С.А. Люди большого мужества. М.: Гос. изд. Медицинской литературы. 1967. – 212 с.
2)Глязер Г. Драматическая медицина. Опыты врачей на себе. Издание второе. Пер. с нем. В. Хорохордина. Предисл. и научн. ред. Б.Д. Петрова. М.: Молодая гвардия. 1965. – 216 с.
3)Поль де Крюи. Охотники за микробами. М.: 2012. – 446 с.
Вопросы для самоконтроля:
1.Социально-экономические сдвиги в России во второй половине XIX – начале XX века. Традиции физиологии в России.
2.Роль журнала «Современник» в пропаганде естественнонаучных и медицинских взглядов.
81
3.Вклад И.М. Сеченова в развитие физиологии на естественнонаучной материалистической основе.
4.Роль отечественных ученых-материалистов А.И. Полунина, М.М. Руднева, П.Ф. Лесгафта, В.В. Пашутина, Д.Н. Зернова и других.
5.Взгляды передовых ученых и врачей России по вопросам взаимоотношения организма и внешней среды, на роль нервной системы в организме.
6.Роль И.П. Павлова в развитии физиологического направления в отечественной и мировой медицине.
7.Развитие отечественной микробиологии (бактериологии).
8.Заслуги отечественных ученых в развитии микробиологии.
9.Вклад И.И. Мечникова в развитие биологии и медицины.
82
Тема 7.
Клиническая медицина в России и ее связь с профилактикой (вторая половина XIX века – начало XX века)
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. Изучить вклад отечественной клинической медицины в формирование и развитие физиологического направления (нервизма), а также прогрессивную общественную деятельность ее представителей.
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ. Прогрессивные философские взгляды и успехи естествознания во второй половине XIX века обусловили возможность плодотворного развития клинических дисциплин и, прежде всего, терапии. Передовые представители русской научной мысли считали, что только на основе внедрения достижений естественных наук практическая медицина может познать причины болезней и успешно решать вопросы их предупреждения и лечения. Клиническая медицина стала приобретать естественнонаучный характер. Существенно изменились методы диагностики. Постепенно стали внедряться патологоанатомические вскрытия, затем методы физического (перкуссия, аускультация и др.), инструментального (термометрия, эндоскопии и др.) и лабораторного исследования. Успехи диагностики стали опережать существующие возможности лечения внутренних болезней, что в ряде стран порождало терапевтический скептицизм (нигилизм) и тормозило развитие клинической медицины.
Развитие терапии в России во второй половине XIX века определялось двумя крупнейшими клиническими школами: С.П.Боткина в Медикохирургической академии в Петербурге и Г.А.Захарьина в Московском университете.
83
Создатель Петербургской научной школы, выдающийся русский клиницист Сергей Петрович Боткин (1832–1887) явился основоположником научного клинико-экспериментального направления в отечественной медицине.
Формирование его мировоззрения происходило под влиянием передовых деятелей русской культуры, таких как В.Г. Белинский, А.И. Герцен, Н.П. Огарев, Н.А. Некрасов, И.С. Тургенев, А.В. Кольцов, Т.И. Грановский и др. Плодотворной была и его дружба со студенческих лет с И.М. Сеченовым.
После окончания в 1855 г. медицинского факультета Московского университета С.П. Боткин в течение нескольких месяцев работал в военном госпитале под руководством Н.И. Пирогова в Симферополе. Затем он совершенствовал свои знания за границей в крупнейших клиниках и лабораториях в Германии (у Р. Вирхова, Л. Траубе), Австрии (у К. Людвига), Франции (у К. Бернара, А. Труссо), Англии и Швейцарии. Вернувшись в Россию, С.П. Боткин защитил докторскую диссертацию "О всасывании жира в кишках" (1860) и в возрасте 28 лет, став профессором Петербургской Медико-хирургической академии, возглавил кафедру и клинику внутренних болезней.
Характерной чертой деятельности С.П. Боткина явилось сочетание широкого внедрения в клиническую медицину достижений и методов естественных наук (в том числе эксперимента) с тонкой наблюдательностью, виртуозным владением методами клинического обследования больного и редким умением анализировать и сопоставлять клинические данные.
С.П. Боткин сделал много открытий, имеющих как практическое, так и теоретическое значение. Он впервые описал клиническую картину ряда заболеваний, установил инфекционный характер геморрагической желтухи (болезнь Боткина), разработал диагностику и клинику опущенной почки, выделил возвратный тиф из тифов других форм, внес новое в изучение ревматизма, болезней сердца, сосудов, почек, описал поражение сердечно-сосудистой системы при тиреотоксическом зобе, считал, что при стенокардии может появляться шум
84