Пути передачи вируса:
бытовые контакты с больным или хроническим носителем инфекции;
передача вируса от матери к ребенку;
половой путь;
контакт с кровью больного;
переливание крови.
Вакцинация, является профилактикой гепатита В.
Почему нужно прививать новорожденных? Потому что именно новорожденные обладают (90-95%) риском стать хроническими носителями инфекции, их иммунная система недостаточно развита, чтобы справиться с инфекцией. Обследование матерей на носительство вируса проводится не всегда, а современные тесты не обладают 100%-ной эффективностью.
Во всех развитых странах прививки против гепатита В введены в календари обязательных вакцинаций и начинается с первых дней жизни ребенка.
У взрослых в пользу вакцинации говорят другие факторы.
Состав, свойства вакцин
Вакцины против гепатита В состоят из 1 антигена-HBsAg. Вторым, немаловажным компонентом вакцин является гидроокись алюминия - это вещество является в вакцинах усиливать иммунную реакцию в месте введения вакцин.
При увеличении количества антигена повышается риск аллергических реакций. Подобная техника и сама гидроокись алюминия с той же целью используется и в ряде других инактивированных (убитых) вакцин- АКДС, АДС, АДС-М.
Во многих случаях вакцины содержат и минимальные количества консерванта. Он предохраняет вакцину от бактериального загрязнения- как бы фиксирует препарат в его исходном состоянии, не позволяя основному антигену изменить свои свойства.
Дозировки антигена различаются согласно возрасту вакцинируемых - это 10 мкг для детей от 0 до 15лет.
Реакция на вакцину от гепатита В переносится легко. Прививка вызывает реакции в месте укола, к ним относятся: небольшой узелок; покраснение; могут быть у 10-20% лиц. К осложнениям прививки относят состояния: крапивница; сыпь; обострение аллергии. Прививка от гепатита В не оказывает влияния на любые неврологические нарушения.
О чём необходимо сказать медицинской сестре перед прививкой:
Необходимо сказать родителям ребенка о том, что ребенок должен быть здоровым без кашля, больного горла, насморка, температуры.
Спросить у родителей какие имеются аллергические реакции на лекарственные вещества. Если они есть сообщить врачу.
Необходимо расспросить, как ребёнок переносил предыдущие прививки, повышалась ли температура, ухудшалось ли самочувствие.
Необходимо сказать что лучше не делать прививку после возвращения из длительной поездки, особенно, если резко менялся климат- это создаст условия для заболеваний.
Необходимо спросить, получал ребёнок в последние три месяца препараты, изготовленные на основе крови. Это влияет на сроки последующей вакцинации против кори, краснухи и паротита - они увеличиваются, так как препараты крови содержат готовые антитела - специфические защитные белки крови против указанных инфекций, которые «мешают» ребёнку активно выработать иммунитет самому.
Необходимо сказать родителям, что за два дня до прививки ребенку нужно подавать против аллергические лекарства. Это поможет ему легче перенести прививку.
После это врач осматривает ребенка и если он говорит что ребенок здоров то прививка проводится, а если нет, то врач переносит прививку до полного выздоровления ребенка.
Перед прививкой мед сестра должна обязательно измерить температуру ребенка.
Что делать, если после прививки повысилась температура, ухудшилось состояние малыша.
Необходимо отказаться от купания и прогулок на 2-3 дня. Сообщить о том, что состояния ребёнка ухудшилось медицинской сестре, которая проводит патронаж после прививки. Дать жаропонижающие средства. Обращение к врачу позволит выяснить, с чем связана температура - с обычной реакцией на вакцину. Правильно поставленный диагноз - это безопасность при провождении следующих вакцинаций.
Необходимо помнить что в месте введения вакцины
может появиться краснота и уплотнение, которые должны пройти через 1-3 дня.
Если уплотнение или покраснение держится дольше 4 дней или его размеры более
5-8 см, необходимо немедленно проконсультироваться у врача.
.2 Профилактическая
прививка против гепатита А
Гепатит А - это заболевание поражающее печень, вирусного происхождения, которое может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Вакцины для профилактики вирусного гепатита А используются более десятка лет. Высокоэффективные и безопасные препараты. Введение вакцины обеспечивает защиту от заболевания у 98-99 человек из 100 привитых. Для формирования иммунитета против вирусного гепатита А достаточно одной вакцинации. Иммунитет сохранится в течение 12-18 месяцев. Чтобы защита сохранилась длительный период (20 и более лет), через 6 месяцев после введения первой дозы вакцины необходимо ввести вторую дозу - ревакцинация.
Противопоказания к вакцине против вирусного гепатита А:
Существуют общие противопоказания перед введением вакцины против вирусного гепатита А:
Наличие общих симптомов вирусного заболевания.
Наличие хронического заболевания, в период ремиссии.
Абсолютные противопоказания - если при предыдущем введение этой вакцины возникли немедленные аллергические реакции. Такие ситуации встречаются редко. Других особенных противопоказаний нет.
Основой для проведения прививки против гепатита А является - индивидуальный подход.
Какие поствакцинальные реакции могут возникнуть после введения вакцины:
У 5-10 деток из 100 привитых могут быть общие поствакцинальные реакции: повышение температуры тела (до 38˚С), слабость. У 10-12 деток из 100 привитых развиваются местные поствакцинальные реакции (в месте введения вакцины): уплотнение, покраснение, болезненность.
Поствакцинальные реакции являются кратковременными (от нескольких часов до нескольких дней), как правило, не требуют медикаментозного вмешательства, проходят самостоятельно. Это закономерные физиологические реакции, которые говорят о начале выработки иммунитета у ребенка.
О чем должна сказать медицинская сестра родителям перед прививкой:
За несколько дней до вакцинации необходимо
ограничить общение и посещение людных мест. Прогулки разрешены, но важно не
допускать перегревания. От активных игр, занятий спортом за 2-3 дня до прививки
стоит отказаться. Нельзя делать прививку, если есть реальный шанс заболеть -
кто-то из близких заболел. Важно внимательно наблюдать за собственным здоровьем
и здоровьем ребенка. Признаками заболевания могут быть: беспокойный сон; потеря
аппетита; немотивированные капризы; нарушение стула. Об этих симптомах
необходимо сообщить врачу. Минимум за час перед прививкой ребенка не кормить.
.3 Профилактическая прививка против дифтерии,
коклюша, столбняка
Дифтерия - острое бактериальное заболевание проявляющееся общим токсическим синдромом, поражением сердечно-сосудистой системы, нервной системы , надпочечников, а также локализуется в месте входных ворот инфекции.
Коклюш - это опасное инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями.
Столбняк - бактериальное острое инфекционное заболевание характеризующееся поражением нервной системы и проявляется тоническим напряжением скелетной мускулатуры и генерализованными судорогами.
Основным мероприятием по профилактике дифтерии, коклюша, столбняка проведение вакцинопрофилактики. Начиная с 3-месячного возраста, проведение обязательной вакцинации против дифтерии , коклюша, столбняка (вакцинируют трехкратно с интервалом 30-40 дней). Ревакцинацию проводят в срок через 9-12 месяцев после законченной вакцинации.
Противопоказания к проведению вакцинаций:
инфекционные и неинфекционные заболевания в острой стадии.
при обострении хронических заболеваний .
наличие любой реакции на АКДС-вакцину: аллергические реакции (шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная эритема и другие);
болезни нервной системы, судорожный синдром, общая или очаговая неврологическая симптоматика.
недоношенность. Вакцинацию осуществляют в возрасте 6 месяцев;
тяжелые формы аллергических заболеваний
У многих здоровых детей, прививки, никакой реакции не вызывают. Лишь у незначительного количества может отмечаться появление аллергических реакций в первые несколько дней непосредственно после введения препарата.
Побочные действия:
Прививки могут вызывать местные и общие вакцинальные реакции. К местным относят покраснение и уплотнение в месте инъекции, к общим - кратковременное повышение температуры до 38,0 и недомогание. Это нельзя назвать серьезным осложнением прививки, тем не менее, в отдельных случаях может развиться неврологическое и местное аллергическое осложнение.
Виды вакцин против коклюша, дифтерии, столбняка:
АКДС - это вакцина состоящая из убитых микробов коклюша и очищенных анатоксинов - дифтерийного и столбнячного. Противопоказанием к применению вакцины являются прогрессирующие заболевания центральной нервной системы. Наиболее опасный компонент АКДС - инактивированная коклюшная палочка, именно она чаще всего является причиной развития побочных реакций.
Инфанрикс - вакцина, в которой, в отличие от АКДС, коклюшный компонент представлен частями клетки коклюшной палочки. Вследствие этого препарат лучше переносится детьми, вызывает меньше реакций.
Что делать если ребенок чувствует себя плохо после проведения прививки:
Многие прививки, защищающие детей от тяжёлых
болезней, могут вызывать временное недомогание или дискомфорт. Ребёнок стал
беспокойным может быть высокая температура или боль. Следуйте рекомендациям
доктора по приёму жаропонижающих и обезболивающих средств.. Если малыш плачет и
беспокоится в течение суток, обращайтесь к участковому педиатру или в «скорую
помощь».
1.4 Профилактическая прививка против кори
Корь - острое вирусное заболевание. Является одним из наиболее заразных заболеваний. Передается воздушно-капельным путем.
Вакцинацию против кори проводят не болевшим корью детям в возрасте 12-15 месяцев. Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет (перед школой). В календаре России вакцина против кори вводится одновременно с вакцинами против паротита, краснухи и гепатита В.
Корь - очень заразна, те кто не болел, и был в контакте с больным заражаются в 99%. Известны что когда корь завозилась в местности, вызывала там повальную эпидемию. Эпидемия на островах продолжалась 5 месяцев, из 150 000жителей погибло от кори 40 000. До того как появилась вакцина против кори - это заболевание считалось «детской чумой», оно вызывало множественные случаи смерти среди детей, например в России от кори и её осложнений умирал каждый четвёртый больной ребёнок.
В нашей стране вакцины против кори начали проводить в 70 годы прошлого столетия, заболеваемость резко снизилась в 15-20 раз, а в последнее десятилетие - до единичных случаев. Вакцины должны проводиться не только детям ,но и взрослым.
Побочные реакции:
У большинства детей вакцинация не сопровождается
какими-то ни было реакциями. Однако в некоторых случаях (вероятность 5-15%)
могут наблюдаться следующие реакции повышение температуры тела, катаральные
явления (кашель, конъюнктивит, насморк) , вакцинальные реакции обычно проходят
в течение 2-3 дней.
1.5 Профилактическая прививка против гемофильной
палочки
Гемофильная инфекция вызывается - гемофильной палочкой тип Б. Она может быть причиной пневмонии (воспаления легких), гнойного менингита, эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма - сепсиса. В наше время 119стран мира ввели в Календарь прививок вакцинацию против гемофильной инфекции, в том числе Россия, в результате чего было снижение заболеваемости на 90 и более процентов.
История применения вакцин против Гемофильной инфекции:
Первая вакцины применялась в 1985-88 годах у детей с возраста 18 месяцев. Вторая вакцина применилась в 1987 году и широко применяется в календарях прививках в мире. Эти вакцины можно вводить начиная с возраста 6 недель. 95% детей вырабатывают защитный уровень антител после первичной вакцинации из трех или двух прививок. Ранее не привитые дети до 6 месяцев, должны получить три дозы вакцины, которые должны быть введены с интервалом не менее 1-го месяца друг от друга, затем необходимо провести ревакцинация на втором году жизни, обычно одновременно с ревакцинацией против дифтерии-столбняка-коклюша-полиомиелита. Непривитые ранее дети в возрасте от 7 до 11 месяцев, должны получить две дозы вакцины, которые должны быть введены с интервалом не менее 1-го месяца друг от друга, затем проводится ревакцинация на втором году жизни, обычно одновременно с ревакцинацией против дифтерии-столбняка-коклюша-полиомиелита. Непривитые дети в возрасте с 12 месяцев, должны получить одну дозу вакцины.